بیماری ام اس یا مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری خود ایمنی است که در آن گلبول های سفید اشتباها غلاف میلین سلول های عصبی را مورد حمله قرار میدهد که این کار باعث بروز عوارض مختلفی برای فرد بیمار میشود.
درباره عوارض ام اس بخوانید
عود بیماری ام اس
منظور از عود بیماری ام اس ، وقوع دوباره علائم بعد از فروکش شدن بیماری است و فرد شدت بیشتری از علائم ام اس را تجربه می کند و حتی ممکن است علائم جدیدی را در خود ببیند.
انواع ام اس
بیماری ام اس را براساس دوره های عود و بهبودی به 4 طبقه مختلف تقسیم می کنند:
- عودکننده و فروکش کننده (ام اس خوش خیم)
- پیشرونده اولیه
- پیشرونده ثانویه
- CIS
- ام اس عود کننده پیشرونده
از بین موارد گفته شده ام اس عود و فروکش کننده که به ام اس خوش خیم هم شناخته می شود شیوع 80 تا 85 درصدی میان مبتلایان دارد.
ام اس پیشرونده اولیه هم با حدود 10 درصد شیوع رتبه دوم را میان انواع ام اس دارد.
ام اس عود کننده و فروکش کننده(ام اس خوش خیم)
براساس مطالعات مختلف این نوع از ام اس شایع ترین نوع ام اس در میان افراد است بدین صورت که از 10 نفر مبتلا میانگین 8 نفر به ام ا عود کننده و فروکش کننده مبتلاست.
از ویژگی های این نوع از ام اس حملات مکرر و به دنبال آن بهبودی است که ممکن است بهبودی کامل اتفاق بیفتد یا ناقص بماند. حملات آن نظم خاصی ندارد و ممکن است در هر ساعت از شبانه روز اتفاق بیفتد.همچنین در هر بار حمله ممکن از نواحی خاص مورد هدف قرار بگیرد برای مثال ممکن است فرد دچار تاری دید شد اما در عود بعدی دچار اسپاسم عضلات شود.
تشخیص این نوع از ام اس معمولا تا سن 23 سالگی اتفاق می افتد و یکی از ویژگی های مثبت آن پاسخ دهی بهتر به درمان دارویی است.
ام اس پیشرونده اولیه
پیشروی این نوع از ام اس مداوم است و دوره بهبودی ندارد که با گذشت زمان باعث افزایش ناتوانی در بیمار می شود. تشخیص ام اس پیشرونده اولیه از ام اس عود کننده و فروکش کننده کمی مشکل است دستگاه و روش دقیقی برای تمایز این دو نوع وجود ندارد و فقط شرح حال بیمار می تواند در تشخیص آن کمک کند..
در ام اس پیشرونده اولیه عموما طناب نخاعی درگیر میشود که با پیشرفت تدریجی آن باعث ضعیف شدن اندام های تحتانی ، گرفتگی و اسپاسم عضلانی شود.
احتمال کمی هم وجود دارد که ممکن است مخچه درگیر شود و فرد را دچار بی تعادلی و مشکل در راه رفتن کند . درگیری های ساقه مغز، درگیری چشم و اختلالات شناختی هم از دیگر موارد احتمالی در این نوع ام اس می باشد.
ام اس پیشرونده ثانویه
این نوع از ام اس شیوع کمتری نسبت به دو مورد گفته شده دارد و سیر تکاملی آن هم همانند عود کننده و فروکش کننده است اما بعد از چند عود و حمله ، حمله ای رخ نمی دهد و بیماری به تدریج پیشرفت می کند. تبدیل شدن به ام اس پیشرونده ثانویه ممکن است حدود 10 تا 20 سال از اولین حمله اتفاق بیفتد.
احتمال تبدیل شدن ام اس نوع عود کننده و فروکش کننده به پیشرونده ثانویه قابل اندازه گیری نیست. و نمی توان احتمال وقوع آن را پیشبینی کرد. تشخیص آن هم با داشتن سابقه
عودهای مکرر در گذشته و پس از آن پیشرفت تدریجی بیماری بعد از آن حملات می باشد.
CIS
سندروم بالینی جداشده (Clinically isolated syndrome) را برخی افراد مرحله اول یا حتی پیش مقدمه ای از ام اس می دانند.در طبقه بندی کردن این بخش جزو انواع ام اس تردید هایی وجود دارد.بعضی پزشکان بعد از ابتلای افراد به این مرحله فرایند درمان را شروع میکنند بعضی دیگر هم منتظر میمانند تا حمله بعدی رخ بدهد تا از تشخیص خود مطمئن شوند.
وبسایت جامعه ملی ام اس سندروم بالنی جداشده را با شروطی جزو انواع ام اس میداند:
Clinically isolated syndrome (CIS) is one of the 4 multiple sclerosis disease courses. CIS refers to a first episode of neurologic symptoms like those in MS. If you experience CIS, you may or may not go on to develop MS
:To be considered CIS, the episode must
Last at least 24 hours
Be caused by inflammation and demyelination (loss of the myelin that covers the nerve cells) in the central nervous system
.An episode can include one or more than one symptom. It usually has no associated fever or infection and is followed by a complete or partial recoveryسندروم بالینی جداشده یکی از 4 دوره بیماری ام اس است.cis به اولین قسمت از علائم عصبی مانند علائم ام اس اشاره دارد. اگر CIS را تجربه می کنید، ممکن است به پیشرفت ام اس ادامه دهید یا نه.
برای در نظر گرفتن CIS، قسمت باید:
- حداقل 24 ساعت طول بکشد
- ناشی از التهاب و دمیلیناسیون (از بین رفتن میلین که سلول های عصبی را می پوشاند) در سیستم عصبی مرکزی باشد.
یک قسمت می تواند شامل یک یا چند علامت باشد. معمولاً همراه با تب یا عفونت نیست و به دنبال آن بهبودی کامل یا نسبی میشود.
ام اس عود کننده پیشرونده
این فرم از ام اس را شاید بتوانیم بدخیم ترین نوع ام اس بدانیم. درصد شیوع این بیماری بسیار اندک است و قابل توجه نیست.
سیر پیشروی این بیماری بدین گونه است که همانند پیشرونده اولیه همواره در حال پیشرفت است و در همین حال حملات و عود هایی هم رخ میدهد.
همانطور که گفته شد هر کدام از انواع ام اس بر اساس تعداد حملات طبقه بندی شده اند و برای هر نوع هم درمان های مختلفی وجود دارد پس لازم به ذکر است که در درمان ام اس بدون مشورت با پزشک ، خودسرانه عمل نکنید.
