داروهای ام اس با کارت هوشمند و در داروخانه خاص وابسته به علوم پزشکی داده میشه و داروخانه نه با کارت طلایی کار داره و نه بیمه تکمیلی ، هزینه دارو رو طبق بیمه پایه ( با دفترچه بیمه خدمات درمانی ) حساب میکنه و بعد بیمه شده یا ارائه اصل نسخه و فاکتور مبلغ هزینه شده ، مابقی هزینه رو از بیمه تکمیلی میتونه بگیره.
مدارک لازم برای دریافت هزینه دارو:
-اصل برگ دفترچه يا كپي برگ اول بعلاوه برگ سوم دفترچه درماني بيمه شده ممهور به مهر داروخانه باقيد سهم بيمه شده، كپي برگ مشخصات دفترچه درماني بيمه شده+ كپي كارت طلايي درمان.
تبصره: جبران هزينه داروهاي موجود در فهرست داروئي كشور مشروط به استفاده از دفترچه بيمه گر پايه و بر اساس نرخ مصوب وزارت بهداشت درمان مي باشد. داروهاي تقويتي و مكمل حداكثر بر اساس قيمت داروهاي توليد داخل پرداخت مي شوند.
هزينه هاي داروئي مربوط به بيماران خاص و صعب العلاج بدون اعمال فرانشيز بدين شرح مي باشد:
هزينه داروهاي خارجي كه توليد داخل دارند حداكثر بر اساس قيمت داروهاي توليد داخل قابل پرداخت است . چنانچه پزشك معالج ضرورت مصرف داروهاي خارجي كه مشابه توليد داخل دارد را پشت برگ نسخ تصريح نمايد و پزشك معتمد بيمه گر لزوم مصرف به ميزان آن را تاييد نمايد قابل جبران مي باشد. هزينه داروهاي خارجي كه توليد داخل ندارند در صورت تجويز پزشك متخصص معالج و تاييد ضرورت مصرف و نام دارو ومقدار مصرف آن ازسوي پزشك معتمد بيمه گر بر اساس هزينه انجام شده درمراكز رسمي ومعتبر داروئي كشور مانند هلال احمر و 13 آبان و... قابل جبران است.
یه نکته رو باید بگم و اون اینه که موارد بالا رو براساس لیست تعهدات بیمه طلایی برای فرهنگیان شاغل نوشتم. بیمه طلایی فرهنگیان بازنشسته این خدمات رو نداره و فقط و فقط برای بستری خدمات ارائه میده.
مدارک لازم برای دریافت هزینه دارو:
-اصل برگ دفترچه يا كپي برگ اول بعلاوه برگ سوم دفترچه درماني بيمه شده ممهور به مهر داروخانه باقيد سهم بيمه شده، كپي برگ مشخصات دفترچه درماني بيمه شده+ كپي كارت طلايي درمان.
تبصره: جبران هزينه داروهاي موجود در فهرست داروئي كشور مشروط به استفاده از دفترچه بيمه گر پايه و بر اساس نرخ مصوب وزارت بهداشت درمان مي باشد. داروهاي تقويتي و مكمل حداكثر بر اساس قيمت داروهاي توليد داخل پرداخت مي شوند.
هزينه هاي داروئي مربوط به بيماران خاص و صعب العلاج بدون اعمال فرانشيز بدين شرح مي باشد:
هزينه داروهاي خارجي كه توليد داخل دارند حداكثر بر اساس قيمت داروهاي توليد داخل قابل پرداخت است . چنانچه پزشك معالج ضرورت مصرف داروهاي خارجي كه مشابه توليد داخل دارد را پشت برگ نسخ تصريح نمايد و پزشك معتمد بيمه گر لزوم مصرف به ميزان آن را تاييد نمايد قابل جبران مي باشد. هزينه داروهاي خارجي كه توليد داخل ندارند در صورت تجويز پزشك متخصص معالج و تاييد ضرورت مصرف و نام دارو ومقدار مصرف آن ازسوي پزشك معتمد بيمه گر بر اساس هزينه انجام شده درمراكز رسمي ومعتبر داروئي كشور مانند هلال احمر و 13 آبان و... قابل جبران است.
یه نکته رو باید بگم و اون اینه که موارد بالا رو براساس لیست تعهدات بیمه طلایی برای فرهنگیان شاغل نوشتم. بیمه طلایی فرهنگیان بازنشسته این خدمات رو نداره و فقط و فقط برای بستری خدمات ارائه میده.
چشم ها را بـایـد شست . ، . جـــور دیـگـر بـایــد دیـــد
