bells-palsy.gif (اندازه: 21.37 KB / تعداد دفعات دریافت: 9)
فلج بِل عبارت است از فلج یا ضعف در یك طرف صورت. این فلج به احترام پزشكی كه برای اولین بار آن را كشف و توصیف كرده نام‌گذاری شده است. شروع آن ممكن است ناگهانی باشد یا اینكه پس از چندین روز اتفاق بیافتد. در اكثریت بیماران، پیش از بروز آن یك مشكلی وجود داشته است، مثلاً استرس، خستگی، سرماخوردگی، یا خشكی گردن یا شانه در طرفی كه فلج صورت قرار است اتفاق بیافتد. در این فلج، عصب هفتم مغزی یا عصب صورتی و آن دسته از عضلات صورت كه توسط آن عصب‌دهی می‌شوند دچار مشكل شده‌اند.
si55551851.jpg (اندازه: 12.56 KB / تعداد دفعات دریافت: 18)
علایم شایع:
فلج ناگهانی در یك طرف صورت ، از جمله فلج عضلات پلك
درد در پشت گوش در طرف مبتلا
از بین رفتن خطوط طبیعی و بی حالت شدن یك طرف صورت
هماهنگ نبودن دوطرف صورت به هنگام خنده یا اخم كردن
سرازیر شدن آب دهان
تغییر در حس چشایی ، و ترشح بزاق یا اشك (گاهی )
علل:
ناشناخته است . فلج احتمالاً در اثر تورم عصب هفتم به وجود می آید. تورم عصب هفتم نیز ممكن است به علت یك ویروس ، بیماری خود ایمنی ، یا كاهش جریان و فشارخون در عصب هفتم به هنگام عبور آن از میان استخوان گیجگاهی (یكی از استخوان های جمجمه ) باشد.
پیشگیری:
در حال حاضر نمی توان از آن جلوگیری كرد.
طرز تشخیص:
فلج بل اغلب به صورت ناگهانی بروز می کند. ممکن است هنگام بیدار شدن از خواب متوجه آن شوید. ممکن است یکی دو روز پیش از فلج، دردی در پشت گوش های خود احساس کنید. حداکثر فلج در عرض ۴۸ ساعت پس از بروز بیماری مشاهده خواهد شد.
پزشک قادر خواهد بود با نگاه به صورت شما و درخواست برای حرکت دادن برخی از عضلات صورت، به تشخیص زودهنگام دست یابد.
بیماری های دیگری مانند سکته مغزی هم می توانند سبب فلج یک طرفه صورت شوند و به همین علت، ارزیابی دقیق برای رد کردن یا افتراق این اختلالات لازم است.
فلج بل اغلب تمامی عضلات یک نیمه صورت از جمله عضلات پیشانی را به شکلی یکسان درگیر می کند.
در سکته مغزی به طور معمول عضلات پیشانی در سمت درگیر کارایی خود را حفظ کرده و فلج نمی شوند. پزشک ممکن است برای شما یک آزمون نوار عضله هم درخواست کند. این آزمون، فعالیت الکتریکی عضلات را در پاسخ به تحریک، اندازه گیری می کند تا به این طریق شدت آسیب عصبی مشخص شود.
عواقب مورد انتظار:
فلج بل آزاردهنده است ، ولی خطرناك نیست . میزان آسیب به عصب تعیین كننده میزان بهبودی است .
بهبود تدریجی و مدت زمان آن متغیر است ، گاهی تا چندین ماه طول میکشد تا بهبودی کامل حاصل شود.
فلج خفیف صورت معمولاً در عرض چند ماه كاملاً بهبود می یابد. فلج شدید صورت نیز در 90%-80% موارد كاملاً بهبود می یابد.
در مواردی كه بهبودی كامل رخ ندهد، گاهی با كمك جراحی می توان ظاهر صورت و كار عضلات آن را بهتر كرد
عوارض احتمالی:
تحریك و اذیت شدن چشم یا حتی صدمه به چشم ، زیرا چشم به خوبی بسته نمی شود و در معرض گرد و غبار و آلودگی قرار می گیرد. اگر به نحوی از چشم محافظت به عمل نیاید، امكان دارد روی قرینه زخم ایجاد شود.
خرابی دندان و بیماری لثه به علت كاهش ترشح بزاق و مشكل در جویدن
مشكلات روانی و از دست دان عزت نفس
درمان:
شامل دارو درمانی و فیزیوتراپی می باشد
اصول كلی درمان:
- امكان دارد گاهی سی تی اسكن یا ام.آر.آی ، و آزمایشات جهت رد سایر علل وارد آمدن فشار به عصب هفتم (عصب صورتی ) توصیه شوند.
- امكان دارد آزمایشات الكتریكی (الكترومیوگرافی ) روی عصب هفتم انجام شوند تا میزان آسیب به عصب مشخص گردد.
- اگر درد وجود دارد، ناحیه دردناك را دوبار در روز گرم كنید. یك حوله كوچك را كه در آب گرم خیس خورده است را بچلانید و هر بار 15 دقیقه روی ناحیه دردناك بگذارید. در این حالت چشمان خود را بپوشانید یا ببندید.
- اگر نمی توانید چشمان خود را خوب بندید، از محافظ چشم از جنس پلاستیك ، شبیه آنچه شناگران به چشم می كنند، استفاده كنید. به این ترتیب ، چشم شما از آلودگی ، گرد و غبار، و خشكی محافظ می شود. این وسیله در مغازه های ورزشی یا عینك فروشی ها در دسترس هستند.
- در شب و به هنگام خواب ، از پوشش مخصوص استفاده كنید كه باعث بسته شدن پلك می شود. به این ترتیب ، چشم مرطوب باقی می ماند و محافظت می شود. گاهی استفاده از پوشش به هنگام روز هم لازم می شود.
- با برگشت تدریجی قدرت عضلات ، صورت را ماساژ و ورزش دهید. عضلات پیشانی ، گونه ، لب ها، و چشمان را با كمك كرم یا روغن ماساژ دهید. عضلات ضعیف را نیز در جلوی آینه ورزش دهید. چشمان خود را باز و بسته كنید، چشمك بزنید، بخندید و دندانهایتان را نشان دهید. ماساژ و ورزش عضلات صورت را چند بار در روز و هر بار به مدت 20-15 دقیقه انجام دهید.
- دندان های خود را بیشتر مسواك كنید و لابه لای آنها نخ دندان بكشید تا دهان ، بهداشت بهتری داشته باشد.
- جراحی روی عصب صورتی (نادر)
داروها:
قطره چشمی متیل سلولز برای سلامت و حفاظت چشمی كه مرتباً در معرض محیط اطراف است .
مصرف كوتاه مدت داروهای كورتیزونی معمولاً برای كاهش تورم و التهاب عصب مبتلا مفید است .
فعالیت های عادی خود را ادامه دهید. استراحت كمكی به بهبود فلج بل نمی كند.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید:
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان علایم فلج بل را دارید.
- اگر چشم شما علی رغم درمان ، قرمز می شود، یا اینكه احساس ناراحتی در آن می كنید.
- اگر شما قادر نیستید جلوی ریزش براق دهان خود را بگیرید.
- اگر درد شدیدتر شده باشد.
- در صورتی كه تب نیز به علایم اضافه شود.
همیشه سختترین نمایش به بهترین بازیگر تعلق داره شاکی سختیهای دنیا نباش شاید تو بهترین بازیگر خدایی....!!!!!!!!!
