[yummy]

آره منتفی شد.

[sargol]

یارانه دارو در اختیار بیمه‌ها
سلامت > عمومی- همشهری آنلاین:
معاون داروی سازمان غذا و دارو ضمن اعلام خبر منتفی شدن واریز یارانه دارو به حساب خانوار عنوان کرد: وزارت بهداشت به این جمع بندی رسیده است تا 1800 میلیارد تومان اعتبار در نظر گرفته شده برای جبران مابه التفاوت نرخ ارز و 400 میلیون دلار یارانه دارو را به بیمه‌ها پرداخت کند.

به گزارش خبرنگار «سلامت» ایسنا، دکتر شمسعلی رضازاده در گردهمایی دست اندرکاران نظام دارویی کشور، ادامه داد: راهکارهای اجرایی پرداخت اعتبار 2200 میلیارد تومانی دارو در حال انجام است و بناست روز شنبه جلسه‌ای در این خصوص با مسئولان امور بیمه‌ای کشور برگزار شود.

وی با بیان اینکه درخواست سازمان تامین اجتماعی و بیمه سلامت ایرانیان برای پوشش این اختلاف قیمت ایجاد شده بر اثر تغییر نرخ ارز ماهیانه 30 میلیارد تومان است، عنوان کرد: 50 میلیارد تومان هم هزینه ماهیانه داروهای یارانه‌ای ماست. در مجموع باید ماهیانه 110 میلیارد تومان از محل این اعتبار کمکی از سوی دولت در اختیار بیمه‌ها قرار بگیرد. بنابراین جبران افزایش قیمت همه داروهای بیماران خاص و صعب العلاج از طریق بیمه تامین خواهد شد.

معاون غذا و داروی سازمان غذا و دارو همچنین در ادامه با بیان اینکه 1170 میلیون دلار ارسال ثبت سفارش برای بانک مرکزی انجام شده است که از این میزان 750 میلیون دلار مربوط به مواد اولیه و برخی از داروها تخصیص یافته است و با تخصیص 900 میلیون دلار نیز موافقت شده است، عنوان کرد: در واقع می‌توان گفت بیش از 70 درصد از مجموع ثبت سفارش‌های دارویی که مجموع نیاز سالانه را برطرف می‌کند برای بانک مرکزی ارسال شده است و خرید ارزی 45 درصد از داروها نیز محقق شده است.

رضازاده با بیان اینکه در حال حاضر همه داروها را به اندازه کافی نداریم که بتوانیم از طریق همه داروخانه‌ها اقدام به عرضه آن کنیم، گفت:‌ داروهای خاص و داروهای موردنیاز بیماران صعب العلاج را مراکز خاص ارائه می‌کنند این در حالی است که داروخانه‌ها تمایل دارند همه داروها را در داروخانه خود عرضه کنند و هیچ نسخه‌ای را برگشت نزنند.

رضازاده همچنین در واکنش به برخی تخلفات دارویی داروخانه‌ها از جمله گران فروشی و احتکار عنوان کرد: میزان تخلفات در داروخانه‌ها تا حداقل ممکن است و طی تحقیقاتی که انجام شده است روشن شده تخلفاتی هم که انجام می‌شود مالی نیستند به عنوان مثال ممکن است داروساز در محل کارش حضور نداشته باشد و مشکلاتی ایجاد شود و افزایش شکایت از داروخانه را رقم بزند.

معاون داروی سازمان غذا و دارو ضمن تاکید بر اینکه معتقدیم داروخانه داران جزو سالم ترین صنوف هستند و باید از آنها حمایت کنی،م عنوان کرد: در حال حاضر در حوزه داروهای عام کمبودی نداریم و 96 درصد عددی تولید داروهای مورد نیاز کشور توسط شرکت‌های داخلی تهیه می‌شود. مشکل عمده ما مربوط به توزیع داروهای گران قیمت و داروهای خاص است که این مسئله داروخانه‌های دولتی را نیز به دلیل تعهدات مالی سنگین فلج کرده است.

وی ادامه داد: اکنون نزدیک به 10 هزار مرکز ارائه خدمات دارویی در سطح کشور داریم که باید از پتانسیل و ظرفیت آنها استفاده کرد. به عنوان مثال خوب است اقدامی انجام شود که در راستای آن داروخانه‌های منتخب بر اساس عملکرد و توزیع جغرافیایی‌شان بتوانند توزیع داروهای خاص را بر عهده بگیرند. همچنین تعدادی شرکت پخش نیز معین شوند تا توزیع دارو از حالت انحصاری خارج شود.

www.khabarfarsi.com/ext/5790192
پنجشنبه 13 تیر 1392 - 22:00:03

[hessam]

حالا با بیمه طرفیم
آخه اونا بیشتر دارو ایرانی پوشش می دند کارشناس بیمه که نمی فهمه که پاسخ ما ها به داروها مخطلف متفاوته

[sargol]

اجتماعی 09:00 - 14 تیر 1392
خبرگزاری ایسنا: واکنش شدید به واریز یارانه دارو به کارت هوشمند بیماران خاص
مدیرکل بیمه‌های سلامت وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی واریز یارانه دارو به کارت هوشمند بیماران خاص را اشتباهی بزرگ دانست و گفت: واریز یارانه دارو به کارت اشتباهی نابخشودنی است، چرا که نمی‌توان تشخیص داد هزینه‌های درمانی بیماران خاص چه میزان است، لذا با واریز یارانه دارو به کارت هوشمند بیماران خاص آنها را با مشکل مواجه خواهیم کرد.
محمد باقر هوشنگی با حضور در مجموعه خبری ایسنا و در گفت‌وگو با خبرنگار «اجتماعی» این خبرگزاری، با اشاره به اینکه باید اعتبار دارو از طریق بیمه‌ها به مردم پرداخت شود، گفت: عنوان کردن این مسئله توسط وزارت بهداشت شاید تنها در حد یک پیشنهاد باشد. با ارسال نامه‌ای، به فوریت خواستار تشکیل جلسه‌ای در این زمینه شده‌ایم و پیگیر این موضوع هستیم.

هوشنگی در پاسخ به اینکه وزارت بهداشتی‌ها معتقدند در صورت تخصیص این اعتبار به بیمه‌ها مشخص نیست که پول تخصیص یافته کجا هزینه شود، بیان کرد: بیمه تعریف دارد و طرح این مسائل اصلا درست نیست.

مدیرکل بیمه‌های سلامت وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ادامه داد: در بیمه "ریسک" وجود دارد، یعنی هم افراد سالم و هم افراد بیمار تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند. در پوشش بیمه‌ای پول افراد سالم را به بیماران می‌دهیم و این همان "توزیع ریسک" است.

وی با بیان اینکه باید به بیمه‌ها قدرت و اعتبار داده شود، گفت: اگر مشکلی نیز در خصوص بیمه‌ها وجود دارد باید با قانونگذاری ساختار اصلاح شود و واریز یارانه دارو به کارت هوشمند بیماران خاص به منزله "تضعیف کردن بیمه‌ها" است و باید حتما در این زمینه از راهی درست وارد شویم.

هوشنگی با تاکید بر اینکه قیمت دارو، نوع و دوز آن برای بیمار در طول سپری شدن دوره بیماری مشخص نیست، اظهار کرد: تامین اعتبار از ابتدای کار برای بیمار خاص که شرایط نامشخصی دارند اصلا درست نیست، چرا که ممکن است قیمت داروی بیمار افزایش یافته، نوع داروی مصرفی‌اش تعویض شود و یا دوز داروی وی تغییر یابد، بنابراین روند جبران قیمت ایجاد شده با واریز یارانه دارو به کارت هوشمند بیماران خاص مشخص نیست.

مدیرکل بیمه‌های سلامت وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی با اشاره به اینکه نمی‌توان تشخیص داد که هزینه‌های درمانی بیماران خاص چه میزان است، تصریح کرد: با واریز یارانه دارو به کارت هوشمند بیماران خاص آنها را با مشکل مواجه خواهیم کرد.

لینک منبع: http://www.isna.ir/fa/news/92041408160

[sargol]

تاریخ انتشار: ۱۱ تير ۱۳۹۲ - ۰۸:۱۳
دست دلالان دارو در جیب بیماران؛
یارانه دارو پیشکش، کمبود دارو را جبران کنید
برخی داروخانه‌هایی که در استان‌ها داروهای بیماران تالاسمی را توزیع می‌کنند به دلیل بدهی سنگین به شرکت‌های دارویی، به آن‌ها ازسوی این شرکت‌ها، دارویی داده نمی‌شود. از آنجایی که حجم زیادی از بیماران تالاسمی در طی مدت اخیر دارویی مصرف نکرده‌اند؛ به طور حتم برای تامین دارو هجوم می‌آورند
شفاف: این روزها هر سایت خبری و یا روزنامه ای را نگاه کنی یا حرف از سیاست است یا دعوای درونی سیاسیون. حتی حالا هم که انتخابات تمام شده، انگار قرار نیست به این زودی تب انتخاباتی که تمام شده است، پایین بیاید. اما در گوشه کنار این اخبار و اگر جایی یا ستونی خالی در روزنامه‌ای باشد، چیزهایی هست که شاید سیاسیون نمی‌دانند. کودکانی هستند که از بد روزگار و صد البته از سوءمدیریت کسانی که سکان مدیریتی کشور را به دست گرفته‌اند از نبود و یا گرانی دارو رنج می‌کشند.

چندی پیش اخباری منتشر شد مبنی بر طرح جدید دولت که قرار است مبلغی را به عنوان یارانه دارو به حساب خانوارها واریز کند، طرحی که معلوم نیست از کجا آمده و چرا حالا؟ حالا که دولت باید بار خود را ببندد و از پاستور خداحافظی کند. اگر قرار است این مبلغ به حساب پدر کودک تالاسمی واریز شود اگر آن پدر بدهی داشته باشد آیا ممکن نیست که پول یارانه دارو در جای دیگری هزینه شود. در این صورت چه کسی پاسخگوست؟ بااین اقدام بیماری که قیمت داروی آن ۵ میلیون شده است باید ابتدا خود این میزان را پراخت و سپس با ارائه اسناد و مدارک این پول را دریافت کند که این خود زمان زیادی از بیمار می‌گیرد.


بر اساس برخی گزارش‌ها برخی داروخانه‌هایی که در استان‌ها داروهای بیماران تالاسمی را توزیع می‌کنند به دلیل بدهی سنگین به شرکت‌های دارویی، به آن‌ها ازسوی این شرکت‌ها، دارویی داده نمی‌شود. از آنجایی که حجم زیادی از بیماران تالاسمی در طی مدت اخیر دارویی مصرف نکرده‌اند؛ به طور حتم برای تامین دارو هجوم می‌آورند که احتمالا در طی چند روز آینده این دارو‌ها تمام خواهد شد بنابراین مسئولان باید در این زمینه فکری کنند تا توزیع دارو استمرار داشته باشد تا دوباره این بیماران با مشکل دارو مواجه نشوند.

با وجود آنکه وزارت رفاه و وزارت بهداشت اعلام کرده بودند که با افزایش قیمت دارو هیچ فشاری به بیماران تحمیل نخواهد شد و وزارت رفاه قیمت داروهای جدید را قبول می‌کند اما می‌بینیم که بیمه‌ها مابه‌التفاوت قیمت دارو‌ها را قبول ندارد. از همین رو این بیماران هستند که باید هزینه‌ها را از جیب بپردازند.

عبدالرحمان رستمیان نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی٬ در مورد واریز یارانه دارو به حساب خانوارها٬ می‌گوید: مسئولان بهداشت و درمان نمی‌توانند بدون هماهنگی مجلس و ارایه برنامه‌های خود٬ دست به چنین اقدامی بزنند.

وی بیان اینکه هنوز معلوم نیست یارانه دارو قرار است چگونه پرداخت شود٬ بر این باور است که؛ باید میزان اعتبارات و نحوه پرداختی آن به حساب خانوارها یا پوشش بیمه‌ای آن٬ در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس مشخص و بررسی شود و نمی‌توان بدون انجام کار کارشناسی دست به اقدامی شتابزده زد.

به گفته رستمیان؛ مسئولان وزارت بهداشت نزدیک به ۲ هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان برای یارانه دارو بودجه در نظر گرفته‌اند در حالی که مبلغ واقعی باید چیزی حدود ۳ هزار میلیارد تومان باشد که همین امر نشان می‌دهد در بحث یارانه دارو نیز با کمبود مواجه خواهیم شد.


به گزارش شفاف؛ اگر از طرح‌های غیرکارشناسی و زودگذر دولت درباره یارانه دارو بگذریم؛ مهم‌ترین مساله در حال حاضر افزایش بیش از اندازه قیمت داروها نایاب و برای بیماری‌های خاص است، به طوری که متاسفانه قیمت داروهای خارجی در بازار بیش از ۹۰ درصد است و افزایش قیمت اعلام شده برای داروهای خارجی از سوی معاونت غذا و دارو تنها آن چیزی است که در وزارتخانه به تصویب رسیده است.

با توجه به ورود مواد اولیه دارویی به کشور، قیمت بسیاری از داروها با نوسانات ارز افزایش چشمگیری داشته، علاوه بر این تورم داخلی و افزایش دستمزد کارگر و مواد مصرفی داخلی نیز بر افزایش قیمت دارو تاثیر گذاشته است.

در سطح کشور 20 هزار بیمار تالاسمی شناسایی شده که در این میان سهم استان آذربایجان شرقی 129 بیمار است و نکته تامل بر انگیز در این میان تولد 46 کودک مبتلا به بیماری تالاسمی در استان پس از سال 76 بوده است.


http://www.shafaf.ir/fa/news/195480/%DB%...B%8C%D8%AF

[نازلی]

یارانه دارو فقط به برخی بیماران می‌رسد

پنج شنبه 27 تیر 1392

هزینه‌های داروی بیماران تالاسمی، هموفیلی، پیوندی و بیماران متابولیک به‌صورت ماهانه‌ به شرکت‌های بیمه‌گر پرداخت می‌شود.

شمسعلی رضازاده، معاون داروی سازمان غذا و داروی وزارت بهداشت، با اعلام این خبر گفت: با تفاهمنامه‌ای که میان وزارت بهداشت و سازمان‌های بیمه‌گر منعقد شده تمامی هزینه‌های بیماران خاص که تعریف شده هستند مانند بیماران تالاسمی، هموفیلی، پیوندی و بیماران متابولیک که قبلا بیمه هزینه‌های آنها را پرداخت می‌کرد به‌صورت ماهانه به شرکت‌های بیمه‌گر پرداخت و بیمه‌ها آنها را عینا به تأمین کننده‌ها پرداخت می‌کنند. این بیماران می‌توانند با مراجعه به داروخانه‌ها و مراکز عرضه، داروهای مورد نیاز خود را با همان مبالغی که قبلا پرداخت می‌کردند دریافت کنند.

او با اشاره به اینکه این اعتبارات از طرف دولت در ردیف بودجه دیده شده است به خبرگزاری مهر توضیح داد: بحث درخصوص چگونگی تخصیص یارانه دارو به بیماران خاص از حدود 4‌ماه پیش شروع شد و در نهایت به این جمع‌بندی رسیدیم که به جای پرداخت یارانه به‌حساب بیمار، آن را به‌صورت کامل در اختیار بیمه‌ها قرار دهیم بنابراین واریز شدن یارانه دارو به‌حساب خانوارها منتفی شده است اما با توجه به اینکه در مقطع فعلی سازمان تأمین اجتماعی و بیمه سلامت بخشی از هزینه‌های ناشی از مابه‌التفاوت تغییر نرخ ارز را برای دارو پوشش نداده‌اند، واریز مابه‌التفاوت به‌حساب خانوار را در دستور کار داریم، به همین دلیل اطلاعات مربوط به بیماران صعب‌العلاج و خاص از سازمان‌های بیمه‌گر دریافت شده و به‌حساب بیمارانی که از 25اردیبهشت تا 18تیر مابه‌التفاوت قیمت دارو را شخصا پرداخت کرده‌اند، واریز خواهد شد.

معاون داروی سازمان غذا و داروی وزارت بهداشت گفت: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تصمیم گرفته تا 1800میلیارد تومان اعتبار درنظر گرفته شده برای جبران مابه‌التفاوت نرخ ارز و 400میلیون دلار یارانه دارو را به بیمه‌ها پرداخت کند. درخواست سازمان تأمین اجتماعی و بیمه سلامت ایرانیان برای پوشش اختلاف قیمت ایجاد شده بر اثر تغییر نرخ ارز ماهانه 30میلیارد تومان است و 50میلیارد تومان هم هزینه ماهانه داروهای یارانه‌ای وزارت بهداشت است. در مجموع باید ماهانه 110میلیارد تومان از محل اعتبار کمکی دولت در اختیار بیمه‌ها قرار بگیرد بنابراین جبران افزایش قیمت همه داروهای بیماران خاص و صعب العلاج از طریق بیمه تأمین خواهد شد.

در برابر سایر داروها مسئولیتی ندارند

باتوجه به توضیح‌هایی که معاون داروی سازمان غذا و داروی وزارت بهداشت برای پرداخت مابه‌التفاوت قیمت داروها ارائه کرده‌است، بیمه‌ها در برابر هزینه‌های افزایش‌یافته سایر داروها مسئولیتی نخواهند داشت. اگر بنا باشد که سازو کار وزارت بهداشت از طریق بیمه‌ها فقط داروی بیماران تالاسمی، هموفیلی، پیوندی و بیماران متابولیک را پوشش دهد، گروه‌های دیگر بیماران از این قافله عقب می‌مانند و باید برای پرداخت قیمت دارو به جیبشان متکی باشند.

این در حالی است که طی یک سال گذشته قیمت دارو با افزایش چشمگیری روبه‌روشد و این افزایش قیمت تمامی داروها را در برمی‌گیرد، یکی از دلایل این افزایش قیمت عدم‌تخصیص ارز به خرید دارو از سوی دولت و گران شدن ارز از سوی دیگر و تأثیر مستقیم قیمت ارز بر خرید مواداولیه‌‌ای که شرکت‌های دارویی نیاز داشتند اعلام شده است اما به هر حال انتظار مردم از بیمه‌های پایه درمان این است که سهم خود را در خرید دارو پرداخت کنند، بیمه‌های پایه تأمین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت (خدمات درمانی) اعلام کرده‌اند که برای پوشش دادن به قیمت‌های جدید دارو نیازمند دریافت بودجه از دولت هستند در غیراین صورت توانایی پرداخت هزینه داروی بیمه‌شدگانشان را ندارند.

محمدباقر هوشنگی، مدیرکل بیمه‌های سلامت وزارت‌ تعاون، کار و رفاه اجتماعی که مسئولیت هماهنگی بیمه‌های پایه درمان را بر عهده دارد، 3روز پیش درباره‌ افزایش قیمت دارو گفته: قیمت برخی داروهای سرطانی و صعب‌العلاج از صفر تا 300درصد و به‌طور میانگین در کل کشور بین 40تا 60درصد افزایش یافته است و اگر دولت منابع لازم را در این زمینه تأمین نکند 2حالت رخ می‌دهد، نخست اینکه با بیشتر شدن بدهی انباشته بیمه‌ها و افزایش پرداخت از جیب مردم روبه‌رو خواهیم شد و دوم اتفاقی است که درصورت تأمین‌نشدن بار مالی افزایش قیمت داروها رخ می‌دهد. او توضیح داده بود که با توجه به اینکه 25درصد کل هزینه‌های درمان در کشور به دارو اختصاص می‌یابد، اگر افزایش قیمت داروها بین 40تا 60درصد باشد باید محاسبه کنیم چه میزان بدهی برای بیمه‌ها انباشت خواهد شد، بنابر این اگر بیمه‌ها این میزان افزایش را پوشش ندهند، مسلما پرداخت از جیب مردم به‌گونه‌ای مضاعف بالا خواهد رفت.

همه پول دارو را نمی‌پردازند

بیمارانی که برای خرید دارو به داروخانه‌ها مراجعه می‌کنند، مکلفند تا بخشی از قیمت دارو را بپردازند و بخش دیگری از قیمت را سازمان بیمه‌گر پرداخت خواهد کرد، این فرمول درباره تمام بیماران و تمام داروها صدق می‌کند، فرقی نمی‌کند که یک بیمار خاص، صعب‌العلاج یا یک بیمار عادی برای خرید دارو به داروخانه مراجعه کند، درهرحال بیمار باید سهمش را از قیمت دارو پرداخت کند.

گران شدن قیمت داروها سبب شد که سهم پرداختی بیماران نیز افزایش پیدا کند، به‌عنوان مثال یک بسته آمپول بتافرون برای بیماران ‌ام‌اس که دفترچه بیمه هم دارند در حال حاضر یک میلیون و 800هزار تومان قیمت دارد اگر چه این تنها 10درصد از قیمت اصلی داروست که از سوی بیمار پرداخت می‌شود اما به هر حال بیماران مبتلا به ‌ام‌اس توان خرید ماهانه این دارو را به‌دلیل بالا رفتن بیش از حد قیمت آن ندارند و اگر دولت سازوکاری درنظر نگیرد که تمامی هزینه‌ داروی بیماران خاص را بپردازد تعداد اندکی از این دسته بیماران قادر خواهند بود تا داروی مورد نیازشان را بخرند و گروه زیادی از ‌آنان از دریافت دارو محروم شده و با گسترش روزبه‌روز بیماری‌هایشان روبه‌رو خواهند شد.


منبع : همشهری

[hessam]

جهان سوم جایی است
که اول
دارو را بر اساس دلار جدید قیمت گذاری می کنند و دست مردم می دهند تفاوت قیمت ایجاد شده را که بیمه قبول نمی کنه کامل می گیرند
6 ماه بعد
به زور تاهدات بیمه را بر اساس نرخ جدید تنظیم می کنند
2ماه بعد از اون 6ماه
تازه تو دارو خانه ها اجرا می کنند

[omidaneh]

ببخشید من الان متوجه نشدم یعنی ایندفعه که بخوام برم بتافرون بگیرم قیمت پایین اومده یا نه همون مبلغه؟؟؟

[sargol]

رییس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی:
بخش نخست یارانه دارو به حساب بیماران خاص واریز شد
سلامت > عمومی- همشهری آنلاین:
رییس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی که عهده دار پرداخت بخش نخست یارانه دارو به بیماران خاص است خبر داد: یارانه دارو امروز به حساب گروهی از بیماران خاص واریز شد.

دکتر حسن ابوالقاسمی در مصاحبه با خبرنگار واحد مرکزی خبر افزود: همه چک‌ها امضا شده است و طبق فهرستی که بیمه تامین اجتماعی به وزارت بهداشت ارسال کرده است، کارهای بانکی پرداخت یارانه دارو به بیماران خاص تحت پوشش این بیمه درمانی، امروز انجام شد.

وی افزود: این یارانه در واقع مابه التفاوت قیمت داروی بیماران خاص نسبت به سال گذشته است که این بیماران از ماه اردیبهشت امسال تا پایان تیر، پرداخت کرده اند.

دکتر ابوالقاسمی با بیان این که دانشگاه مشکلی در پرداخت این مبالغ به حساب بیماران ندارد، گفت: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی امانت دار پرداخت نخستین بخش از یارانه داروهای بیماران خاص است که محاسبات آنها در وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو انجام شده است و متعاقبا فهرست بیماران بیمه شده خدمات درمانی نیز از طرف وزارت بهداشت به دانشگاه برای پرداخت یارانه ارسال خواهد شد.

وی افزود: میزان یارانه این بیماران با یکدیگر متفاوت است و بر اساس دارویی که آنها مصرف می کنند و به تایید بیمه رسیده، تعیین شده است.

به گفته دکتر ابوالقاسمی، پرداخت یارانه دارو به بیماران خاص از ماه مرداد به بعد، به سازمان های بیمه واگذار شده است.
پیش از این دکتر حاجی آخوندی رییس سازمان غذا و دارو شمار بیمارانی را که یارانه دارو به آنها تعلق می گیرد حدود400 هزار نفر در کشور اعلام کرده و گفته بود این بیماران، مبتلایان به تالاسمی، هموفیلی، سرطان و بیماران پیوند اعضا هستند.


دوشنبه 7 مرداد 1392 - 19:02:21
http://www.hamshahrionline.ir/details/225156

[مریمی]

کجاوچطوری ثبت نام کنیم؟؟؟؟///