[همسر یک مشکوک به ام اس]

در ژوئیه 2012 مقاله ای در مجله انجمن پزشکی آمریکا منتشر شد که به این نتیجه رسیده بود که درمان با اینترفرون بتا (آونکس، Betaserson و Rebif) باعث کاهش در پیشرفت ناتوانی در بیماران ام اس نمی شود. این نتیجه در تضاد با سایر مطالعات بود که نشان می داد اینترفرون جلوگیری از پیشرفت معلولیت می کند. این آزمایشات اخیر، منجر به تایید مجدد FDA برای درمانهایی از جمله اینترفرون، ربیف و آونکس در کاهش خطر پیشرفت ناتوانی شد.

چگونه این مطالعه در دانشگاه بریتیش کلمبیا در ونکوور کانادا به یک نتیجه متفاوت حاصل از مطالعات قبل از آن رسیده است؟ این مطالعه جدید به داده های حاصل از اطلاعات بیمارانی که بیش از 4-5 سال در درمانگاه ام اس بریتیش کلمبیا ثبت شده نگاه کرده است تفاوت عمده به این دلیل است که این مطالعه جدید در کانادا بیماران را که به طور تصادفی اینترفرون یا دارونما دریافت کرده اند با هم مقایسه نکرده است. آنها به سادگی بیمارانی که به آنها اینترفرون تزریق شده بود را با آن دسته از بیماران که هرگز درمان نشده اند مقایسه کرده اند. عموما عواملی که تصمیم گیری برای پزشک و بیمار را برای شروع درمان با اینترفرون و یا عدم درمان تحت تاثیر قرار می دهد ناشناخته است بنابراین مشکل اصلی این تحقیق این است که بیمارانی که تحت درمان با اینترفرون قرار گرفته اند ممکن است در معرض خطر بالاتری برای پیشرفت ناتوانی بوده اند در مقایسه با آن دسته از بیمارانی که تحت درمان قرار نگرفتند.

اطلاعات MRI در این مطالعه گنجانده نشده است . اطلاعات MRI مانند میزان بالای فعالیت بیماری یا التهاب نخاع ممکن است شروع تزریق اینترفرون در یک گروه در معرض خطر بالاتر برای از کار افتادگی را تحت تاثیر خود قرار داده باشد تا نسبت به یک گروه از بیماران مبتلا به فعالیت کمتر در MRI و کمتر در معرض خطر پیشرفت. بیماران درمان شده با اینترفرونها در 2 سال قبل از درمان حملات بیشتری را تجربه کرده اند و ناتوانی بیشتر در سن و سال پائینتر باعث افزایش خطر ابتلا به ناتوانی در این گروه می شود.

توصیه جدی البته با اینترفرون درمانی است که ثابت شده است باعث کاهش فعالیت های MRI، عود های جدید و پیشرفت ناتوانی در بیش از 2 سال برای بیماران می شود . توجه داشته باشید، فواید درمان دراز مدت با اینترفرونها را به سختی می توان بدون مقایسه بلند مدت با گروه دارونما (که می تواند استفاده طولانی مدت با دارونما در آنها غیراخلاقی باشد )، اثبات کرد.

http://www.mslivingwell.org/category/ms-research-news

[همسر یک مشکوک به ام اس]

امیدوارم کسی خودسرانه هیچ وقت دارویش را قطع نکند

[sooorooosh]

الان من از این موضوعی که شرح دادین متوجه نشدم...یعنی مصرف اینتر فرون ها کار عبث و بیهودهای هست و در روند بیماری من هیچ تاثیری نداره؟خوب چکاری هست من هفتهای 3 مرتبه ربیف بزنم...جدای هزینه و زمان عوارض دارو و دردی رو هم که میکشم حساب باید کرد...
طبق چیزی که شما نو شتین در پاراگراف اول این مقاله مصرف یا عدم مصرف داروی من در روند بیماریم هیچ تاثیری نخواهد داشت...
اگر واقعا شک دارن که اینتر فرون ها تاثیری در درمان ام اس ندارن و مقاله تائید شده هست ...خوب چرا تجویزش میکنن؟

[nahid]

نه این رو نگفته .
گفته قبلا مقاله ای منتشر شد که مصرف این داروها از ناتوانی جلو گیری نمی کنه ، اما تحقیقات اخیر این رو رد میکنه. و البته اثرش در افراد مختلف متفاوته. و نتیجه گیری آخرش اینه :

توصیه جدی البته با اینترفرون درمانی است که ثابت شده است باعث کاهش فعالیت های MRI، (کاهش) عود های جدید و (کاهش) پیشرفت ناتوانی در بیش از 2 سال برای بیماران می شود

[همسر یک مشکوک به ام اس]

الان من از این موضوعی که شرح دادین متوجه نشدم...یعنی مصرف اینتر فرون ها کار عبث و بیهودهای هست و در روند بیماری من هیچ تاثیری نداره؟خوب چکاری هست من هفتهای 3 مرتبه ربیف بزنم...جدای هزینه و زمان عوارض دارو و دردی رو هم که میکشم حساب باید کرد...
طبق چیزی که شما نو شتین در پاراگراف اول این مقاله مصرف یا عدم مصرف داروی من در روند بیماریم هیچ تاثیری نخواهد داشت...
اگر واقعا شک دارن که اینتر فرون ها تاثیری در درمان ام اس ندارن و مقاله تائید شده هست ...خوب چرا تجویزش میکنن؟

سروش جان چیزی که مطرح شده این است که چنین مقاله ای به چاپ رسیده اما در این تایپیک ما بحث کردیم که چرا این مقاله نمی تواند مورد سند قرار بگیرد 1- خلاف تمام تحقیقات انجام شده تا کنون است 2- نتایج بدست آمده بدون درنظر گرفتن اصول مقایسه ای مناسب بوده یعنی دارو را با دارو نما مقایسه نکرده است بلکه فقط بیمارانی را که دارو نگرفته اند را با کسانی که دارو گرفته اند با هم مقایسه کرده که در این شرایط می توان همان طور که در بالا گفته شد این چنین استدلال کرد که کسانی که دارو نگرفته اند آنقدر حالشان خوب بوده و بیماریشان کند بوده که خودشان یا پزشکشان به این نتیجه رسیده اند که دارو نگیرند. بنابراین مقاله چندان اعتبار نمی یابد

[برگ 7]

ممنون از همگی دوستان

[joker]

چاره چیست مجبوریم استفاده کنیم تا خوب بشیم

[همسر یک مشکوک به ام اس]

چاره چیست مجبوریم استفاده کنیم تا خوب بشیم

اره دوست عزیز چاره ای نیست که حافظ علیه رحمه می فرماید.
آنچه او ریخت به پیمانه ما نوشیدیم. اگر از خُم بهشت است وگر از باده مست

[simiin]

سلام بچه ها من خیلی غصه میخورم خیلی

[ساسان]

ماکه نفهمیدیم چی به چیه وقتی می گن دارو 30 درصد اثر داره رو بیمار حالا رو این چند درصد چه جوری قضاوت کنیم اگه حالمون بد شد می گیم خب این دارو اثرش کمه خوب شه حالمون می گیم داروش رو من خیلی تاثیر داشت
امیدوارم محققا روزی به درمانش برسن به قول دکتر لطفی وقتی علت و نمی دونیم هر دارویی درس کنیم نمی تونه ام اسو درمان کنه..