[nahid]

درمان نورومیلیت اوپتیک با متوترکسیت

نورومیلیت اوپتیک همانند بیماری ( ام اس ) با گرفتاری مراکز عصبی بعلت اختلال سیستم ایمنی پدید می آید. وجه مشخصه آن عودهای مکرر ورم عصب بینائی ( نوریت اوپتیک ) با از دست دادن بینائی و حملات مکرر ورم نخاعی ( میلیت ) با ضعف و فلج اندامها است.
تشخیص بر مبنای علائم و سیر بیماری ، نشانه های معین اسکن ام آر آی ، و تست مثبت نورومیلیت ( وجود آکوپورین ۴ آنتی بادی NMO ) در مایع نخاع است.

درمان بیماری متفاوت از بیماری ( ام اس ) بوده، و به اینترفرونها پاسخ نمیدهد،
درمان بیشتر با داروهای کاهش دهنده فعالیت سیستم ایمنی از قبیل آزاتیوپرین ، مایکوفنولات موفیتی ( سل سپت ) ، میتوکسانترون و ریتوکسیمب بعمل می آید.

یک مطالعه اخیر از ۱۴ بیمار درانگلستان مشخص نموده که مصرف متوترکسیت در مدت دو سال سیر تشدید بیماری را ۸۰% موارد متوقف نموده است.
متوترکسیت بعنوان شیمی درمانی در بیماریهای نئوپلازیک و آرتریت روماتوئید و بیماریهای خودایمنی و التهابی روده ای بکار برده میشود.

۹ مرداد۱۳۹۲ - دکتر سیفی
http://seifi-npc.com/?p=803

[sargol]

یک متخصص مغز و اعصاب:

درباره بیماری"دویک" بیشتر بدانیم

دوشنبه ۲۵ آذر ۱۳۹۲ - ۰۹:۳۲

سندروم "دویک" یک اختلال خودایمنی سیستم عصب مرکزی است که شباهت زیادی به MS دارد و در بیشتر موارد به اشتباه MS تشخیص داده می‌شود. این بیماری بیشتر عصب چشم و نخاع را درگیر می‌کند و سن ابتلا به آن دیرتر از MS آغاز می‌شود.

دکتر محمدرضا نجفی، متخصص مغز و اعصاب در گفت‌وگو با خبرنگار سلامت خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا) منطقه اصفهان، با بیان اینکه بیماری "دویک" یک بیماری التهابی سیستم عصبی است، اظهار کرد: این بیماری علت ناشناخته‌ای دارد و تنها عصب بینایی و نخاع را درگیر می‌کند.

وی با اشاره به اینکه علایم بیماری دویک به علایم بیماری‌ MS شبیه است، افزود: گاهی تشخیص این دو بیماری از یکدیگر بسیار مشکل است به طوری که در گذشته تصور می‌کردند که بیمار به نوعی از بیماری MS مبتلا شده است اما بعدها مشخص شد که این بیماری از لحاظ آسیب شناسی تفاوت‌های زیادی با MS دارد.

این متخصص مغز و اعصاب با بیان اینکه دو علامت شاخص بیماری دویک آسیب به عصب بینایی و آسیب به نخاع است، ادامه داد: آسیب عصب بینایی می‌تواند به صورت تاری دید تا کوری در فرد بیمار بروز کند و آسیب نخاع منجر به فلج شدن حسی و حرکتی فرد و ضعف اندام‌های تحتانی بیمار شود.

نجفی با بیان اینکه علایم بیماری دویک می‌تواند به صورت همزمان یا با فاصله از هم در بیمار بروز کند، خاطرنشان کرد: البته این بیماری اشکال مختلفی دارد که گاهی تنها به صورت حملات عود کننده آسیب نخاع است و بدون درگیری چشمی بروز می‌کند و در برخی موارد تنها عصب بینایی به صورت مکرر درگیر می‌شود و علامتی از درگیری نخاع در آن دیده نمی‌شود.

وی با تاکید بر این که علایم شاخص بیماری دویک در ابتلای با بیماری MS اشتباه گرفته و تصور می‌شود بیمار به MS مبتلا شده است، تصریح کرد: در بیماری MS معمولا پس از حمله اول بیماران بهبود کامل یا نسبی می‌یابند اما در بیماری دویک، به ویژه اگر آسیب نخاع در ناحیه گردنی باشد بهبودی یا اصلا اتفاق نمی‌افتد و یا درصد بسیار کمی حاصل می‌شود.

استاد گروه مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با تاکید بر اینکه در بررسی MRI، قسمت بزرگ‌تری از نخاع بیماران دویک در مقایسه بیماران MS درگیر بیماری است، گفت: حتی گاهی در بافت عصبی بیماران دویک حفره مشاهده شده است.

نجفی با اشاره به اینکه پیش آگهی دویک از بیماری MS دشوارتر است و درمان آن با MS کاملا متفاوت است، افزود: به صورت کلی بیماری دویک مانند MS اشکال مختلفی دارد که هر کدام از آن‌ها با پیش آگهی متفاوتی بروز می‌یابد.

وی با اشاره به اینکه بیماری دویک نسبت به MS چندان شایع نیست، افزود: به صورت کلی سیر بروز این بیماری و توزیع جنسی آن در زنان و مردان تقریبا یکسان است و دویک برعکس بیماری MS که در زنان بیشتر بروز می‌کند، در مردان و زنان تقریبا به یک اندازه دیده می‌شود.

این متخصص مغز و اعصاب با تاکید بر اینکه دویک و MS دو بیماری کاملا متفاوت هستند و متخصصان باید در تشخیص این دو بیماری دقت کنند، خاطرنشان کرد: تغییراتی که در ماده سفید مغز مبتلایان به MS دیده می‌شود، در بیماری دویک کمتر است و در واقع گسترش ضایعات ماده سفید که در بیماران MS وجود دارد در مبتلایان به دویک مشاهده نمی‌شود.

http://isna.ir/fa/news/92092517045/%D8%A...B%8C%D9%85

[سمیرا67]

از توضیحاتتون ممنون
بعد این دوتا از نظر درمان چه تفاوتی باهم دارن؟
آیا اینم مثل msهنوز درمان قطعی نداره؟

[مرتضی]

از توضیحاتتون ممنون
بعد این دوتا از نظر درمان چه تفاوتی باهم دارن؟
آیا اینم مثل msهنوز درمان قطعی نداره؟

فعلا نه هیچ کدوم

ولی دویک در حال حاضر در یک قدمی درمان هستش

این رو تو مجله پیام ام اس از قول دکتر صحراییان نوشته بود و خیلی هم جالب بود

[(reihane(raz]

ممنون ازاطلاعاتی که دادین
پردنیزولون برا این بیماری جواب نمی ده؟؟؟؟؟

[۴۶۲۳۶۱۶۸۹۴]

ببخشید دوستان وقتی سمت راست بدن بی حسی پیدا میکنه نخاع درگیر  هست یا مغز؟

[Kurt]

ببخشید دوستان وقتی سمت راست بدن بی حسی پیدا میکنه نخاع درگیر  هست یا مغز؟

برای من سمت راستم درگیر بود، پلاک‌ها تمام تو مغز بودن. تو نخاع پلاکی نداشتم

[Amir19]

سلام
الان بعد یه ماه ک دچار حمله شدم و سمت راست بدنم بی حرکت شد تقریبا ضعف های ماهیچه ایم داره برطرف میشه ولی یخرده عدم تعادل دارم و سمت چپ بدنم گز گز داره و گاهی شدید هم میشه ،روزی سه تا گاباپنتین ۳۰۰ میخورمو ولی وقتی گزگر شدید میشع واقعا تاثیری ندارع،این گز گز یا حس برق گرفتگی و سوختگی چطوری تموم میشه ؟!

[somaye_602000]

سلام بچه ها به من گفتن احتمالا دویک دارم بعد از نزدیک ۲۰ سال حالا میخوان بهم زیتاکس بدن بیایید لطفا راهنماییم کنید خیلی ترسیدم الان چشمهام توی بینایی مشکل دارن

[Amir19]

سلام بچه ها به من گفتن احتمالا دویک دارم بعد از نزدیک ۲۰ سال حالا میخوان بهم زیتاکس بدن بیایید لطفا راهنماییم کنید خیلی ترسیدم الان چشمهام توی بینایی مشکل دارن

آرامش خودتو حفظ کن چون استرس هیج کمکی نمیکنه کخ هیچ باعث میشه نتیجه دلخواهتو نگیری، توکل کن به خدا و بسپرس به پزشکت تا روند درمانی رو برات انجام بده، منم زیتاکس زدم، فقط کافیه بعدش یه مدت مراقبت کنی مریض نشی