[mehdernet2]

چو ن من با دكترا زياد نشست و برخاستمي كنم ميگم چون همشون به جز چند نفر خر تشريف دارن(خيلي ببخشيد ها)
وقتي طرف با علايم اضطراب مياد و من كه رشتم فنيهبه خاطر مطالعاتي كه دارمبه همون ساد شكسته بسته تشخيص مي دم اما دكتر جونمي گه سينه پهلو داره حسابشو ببرين يا مثلا وقتي يكي فشار خون بالا داره دكتر مي گه سرم نمك بزنن بهش يا وقتي داره خانومو معاينه ميكنه لوله گوشيش دراومده اما هنوز دستش رو قلب طرفه و مي گه خوب كار مي كنه ياوقتي دستگاه فشار سنجش ميفته زمين كاليبرش به هم مب خوره دوباره با اون فشار ميگيرهكه غلطه يا مثلا با 1 پني سيلين تجويز كردن بي خودي طرفومي كشه بازم بگم؟
سواي اينا مخصوصا بعضي متخصصا وفوق تخصصا كه بيشتر مي دونن مثلا خر تر از همشونن
رك تو روي آدم مي گه 2 ماه زنده اي ميگمآخه آدم اگه آدمي كه نيستي به مريض اينجوري رك مي گن؟
يادمه 1 بار واسه فاميلمون اينجوري شد.آزمايشگاه پلاسما رو همه تبريزي ها مي شناسن خيلي مجهز توپ.تشخيص سرطان خون تو آزمايش مشهود شد.دكتر به دختر داييم گفت 2 ماه زنده اي.بعد از تاييدچند تا از متخصصاي محترم و عزيز يكي از دكترا كه دوست منه منو ديد و گفت بيار منم ببينم.پزشك عموميه.بعد ديدن زنگ زد اوا به دكتره اول گفتسلام خدا.خندم گرفت .گفتمرتيكه از كي به جاي خدا تو مي گي كي آدم ميميره.بعد رفتيم آزمايشگاه مشخص شد تو ايامي كه نبايد آزمايش مي گرفتن اين آزمايش گرفته شده و نتيجش اينه
من نمي گم هميشه اينتوريه اما اينو ميبينم و مي دونم كه مريض حكم 1 دخلپول رو داره واسه دكترا و مطمئن باشين 90 درصد اصلا نمي دونن دارن چيكار مي كنن.وقتي دكتر تا ساعت3 نصف شب ويزيت مي كنه فردا صبح ساعت 8 ميره اتاق عمل واسه گوش اومدني مي گه معدش خوب بود.خاك بر سر كسي كه نمي تونه اينارو كنترل كنه.نظام پزشكيه محترم رو مي گم.اونوقت واسه 1 نسخه 5000 تومني 2000 تومن حق فني مي گيرهيعني تقريبا 50 درصد.يقه اينا تو اون دنيا دست ماست.زياد حرف زدم.يه دعايي مي كنمبگين فقط آمين.خدا درد دردكشيده هارو به اونايي كه نمي فهمند و نفهمند بفهمونه تاآدم شن،انسان شن و بدونن كه همه چيز پول نيست.يا علي

[همسر یک مشکوک به ام اس]

خوب لازم دانستم کمی در این باره توضیح بدهم
اصولا چون بیماریهای مشابه ام اس زیاد است حدود 30 درصد تشخیصها چه مثبت و چه منفی ممکن است اشتباه باشد.
در مواردی که علائم عصبی یک یا چند کانونی وجود داشته و در بررسی پاراکلینیکی MRI طبیعی باشد احتمال ام اس بعید است. اگر MRI غیر طبیعی باشد تشخیص و درمان با طبقه بندی ام اس بعمل می آید.
معیارهای تشخیصی ام اس :
- تشخیص قطعی بالینی: وجود علائم گرفتاری عصبی در دو ناحیه از ماده سفید در دو زمان متفاوت به فاصله بیش از یکماه .
- تشخیص احتمالی: وجود علائم گرفتاری در چند ناحیه ماده سفید در یک زمان یا در یک ناحیه ، و سابقه دو حمله در گذشته.
- چند ناحیه گرفتار در MRI با گادولینییم حداقل تا سه ماه بعد ازحمله ، یا وجود ضایعه در T2 جدید، بیش از یک ماه از ضایعه .
- معیارهای MRI مثبت در تایید ام اس:
وجود سه مورد از چهار مورد زیرضرورت دارد:
۱) یک ضایعه با جذب گادولینییم یا حداقل ۹ ضایعه در T2
2) یک یا چند ضایعه در زیر تنتوریوم یا نخاع
۳) یک یا چند ضایعه ژوکستا کورتیکال
۴) حداقل سه ضایعه اطراف بطنها
- در موارد مشکوک پیگیری با MRI مجدد شش تا دوازده ماه با یا بدون درمان توصیه می شود.

بنا به تعریف تشخیص M S وقتی گذاشه میشود که علائم اختلال عصبی در دو ناحیه از مراکز عصبی در دو زمان بفاصله بیش از سه ماه ظاهر بشود، علائم اسکن MRI نیز کمک تشخیصی است اگر علائم عصبی یک بار ظاهر شده باشد.تشخیص (سندرم عصبی منفرد ) داده میشود که امکان عود و تبدیل شدن به M S وجود دارد. لذا یک دوره درمان پالس با استروئید وریدی و درمانهای پیشگیری از عود ضرورت می یابد. ( گفته های دکتر سیفی)

[aybeniz]

فکر میکنم منم همین شرایطو داشتم. یعنی نصف بدنم دچار بی حسی و گز گز شد. تو ام آرای مغزم چند تا لکه دیده میشد که تو بیمارستان بهم گفتن همه ازین لکه ها تو مغزشون میشه یعنی اگه از یه آدم سالم هم ام آرای بگیری به احتمال زیاد ازین لکه ها تو مغزش باشه. بعدشم گفتن مشکوک به ام اسی اما الان سه ماهه دارم سینووکس میزنم و مطمئن نیستم دردم چیه!!!

[ابراهیم]

از یکی از دوستام هم شنیدم یه بندهخدائی تب مالت داشت دوسال اشتباها درمان ام اس شد
الان خودم هم ام اس من قطعی شده ولی مشکل حرکتی که جدیداپیداکردم مطمئنم از اماس نیست ولی دکتراقبول نمیکنن
تا اینکهچند تا از دکترای جدید هم متفق القول بااطمینان حرف منو تائید میکنن و در حال درمانش هستن
ام اسم مهار شده و حمله نداشتم که مشکل حرکتی پیدا کردم اون هم بعد سه بار عمل جراحی

[ALI REZA]

یعنی ما ها که cis هستیم هم شبه ام اس هستیم؟؟؟
بعضی ها میگن ممکنه احتمالا دیگه حمله نداشته باشیم؟
راستی تشخیص ابتدایی خیلی مهمه .
منم از دکترایی که هیچ تعهدی نسبت به بیمار ندارن متنفرم.

[sargol]

شبهِ ام اس ها کدامند
1391/10/25
حتما اگر به شما گفته شود خودتان یا یکی از عزیزانتان مبتلا به بیماری ام اس هستید، بشدت یکه خواهید خورد. در چنین شرایطی معمولا قبل از هر چیزی به دنبال پاسخ دادن به این پرسش هستیم که با این بیماری چه کارهایی می توان کرد؟

اولین اقدامی که بیشتر خانواده ها پس از آگاهی از ابتلای یکی از عزیزان می کنند غالبا مخفی نگه داشتن مساله از همه آشنایان و حتی گاهی خود بیمار است و به دنبال آن فشارهای روحی فراوانی که به علت این مخفیکاری ها برای بیمار پیش می آید چنان اثر مخربی بر بیماری می گذارد که حتی گاهی اثر مفید داروهای تجویز شده را هم خنثی می کند، اما حالت دومی هم وجود دارد و آن هم این است که خیلی وقت ها پزشکان به بیمار می گویند شما مشکوک به ام اس هستید یا شما احتمالا ام اس دارید.

زمانی نیز تشخیص قطعی ام اس داده می شود. البته تمام این حالات وجود دارد و همیشه نمی توان به یک بیمار گفت شما یا ام اس دارید یا ندارید.

در واقع گاهی گذشت زمان و گاهی انجام بررسی های تشخیصی بیشتر می تواند به پزشک کمک کند تا بیماری را رد کند یا تشخیص قطعی بدهد. اما چه بیماری هایی حتی توسط پزشکان با ام اس اشتباه گرفته می شوند؟

● علائمی که از ام اس بی خبرند

دکتر ابوالفضل نجاران، متخصص مغز و اعصاب در این باره به «جام جم» می گوید: علائم بالینی بیماری ام اس گوناگون است و از بیماری به بیمار دیگر می تواند تفاوت داشته باشد. حتی در یک بیمار نیز علائم مختلف در فواصل زمانی گوناگون ممکن است دیده شود. مغز، نخاع و اعصاب چشم می توانند درگیر شده و علامت بالینی ایجاد کنند.

به گفته این متخصص مغز و اعصاب نکته مهم استمرار و تداوم این علائم است. هر حمله بیماری چند روز و اغلب چند هفته طول می کشد. تاری دیدهای لحظه ای و گذرا یا بی حسی چنددقیقه ای نمی تواند حمله ام اس باشد. سردرد های مزمن نیز علامت نیست.

دکتر نجاران ادامه می دهد: کاهش حافظه و فراموشی های اخیر به عنوان علائم آغازین بیماری نیست. بسیاری از این علائم ربطی به ام اس ندارد و به دلیل اضطراب و نگرانی ها و شنیده ها و آگاهی های ناقص و از منابع نادرست و غیرعلمی در جامعه رواج پیدا می کند.

دکتر نجاران با اشاره به علائم بیماری ام اس این طور توضیح می دهد: بیماری ام اس میلین عصب ها را خراب می کند. هر بیماری ای که این تاثیر را روی میلین عصب بگذارد، شبه ام اس قلمداد می شود.

به گفته او بیماری هایی که میلین را خراب می کند چند دسته هستند؛ یک سری بیماری های عروقی است که رگ را درگیر می کند که به آنها ماسکولیت گفته می شود، مثل روماتیسم که در آن عروق هم درگیر می شود یا مثل لوپوس و بهجت، این بیماری ها رگ را درگیر کرده و در ام آر آی مشخص می شود. در این بیماری ها علائم سیستمیک هم وجود دارد. بیمار ممکن است در آزمایش مایع نخاع یا ام آرآی علائم دیگری را هم نشان دهد مثلا ممکن است زانو درد یا درد کلیه داشته باشد. اینها افتراق دهنده از ام اس است.

● میگرن ام اس نیست!

دکتر نجاران ادامه می دهد: کسانی که فشار خون دارند یا سنشان بالاست، ضایعاتی در ام آر آی آنها دیده می شود که ممکن است با ام اس اشتباه گرفته شود. میگرن هم از این بیماری هاست. بیماران میگرنی شاه علامتشان سردرد است، ولی گزگز و علائم چشمی مثل ام اس ندارند.

به گفته این متخصص مغز و اعصاب یک سری از بیماری ها هم به دنبال بیماری های عفونی و ویروسی یا واکسیناسیون است مثل ادم (Adem).

این بیماری به دنبال عفونت ایجاد می شود و هر دو طرف نیمکره های مغز را درگیر می کند، البته همراه ضایعات بزرگ پلاک که در ام اس هم مشاهده می شود. البته این ضایعات در این بیماران بزرگ تر است. با این حال این بیماران تب و سردرد دارند و مایع نخاعشان هم با ام اس فرق می کند. ولی متاسفانه این بیماری هم با ام اس اشتباه گرفته می شود.

● ایدز به جای ام اس؟

دکتر نجاریان به این نکته هم اشاره می کند که برخی از بیماری ها مثل سرطان ها ممکن است از ام اس بسختی افتراق داده شود. مثل سرطان لنفوم که یک طرف نیمکره مغز را درگیر کرده و یکسری ضایعات ایجاد می کند. بیماری های عفونی مثل ایدز نیز ممکن است علائم شبیه ام اس داشته باشد. بیماری لایم نیز که ویروسی است، سیستم عصبی را درگیر می کند و منجر به مننژیت و علائم شبه ام اس می شود.

● تفاوت آرتروز گردن با ام اس

دکتر نجاران خاطرنشان می کند: از بیماری های دیگر می شود آرتروز گردن را نام برد که در این بیماری روی نخاع فشار می آید و به شکل بیماری ام اس خود را نشان دهد.

تومور نخاع هم همین کار را می کند که ما با عکسبرداری و ام آرآی این بیماری ها را افتراق می دهیم. یک سری از بیماری ها هم بیماری های دژنراتیو هستند؛ یعنی در آنها سیستم ایمنی علیه خودش کار می کند و خود را سرکوب می کند. مثل زمانی که نخاع و مخچه خراب می شوند و علائم شبه ام اس ایجاد می کنند.

به عقیده دکتر نجاران بیماری های متابولیکی خیلی نادر را هم می توان نام برد. علاوه بر این که کمبود ویتامین ب ۱۲ هم می تواند نخاع و مخچه را درگیر کند.

اما با وجود این همه علائم که باید آنها را از علائم ام اس افتراق داد، آیا علامت مشخص تری در بیماری ام اس وجود دارد که از سوی خود بیمار قابل شناسایی باشد؟ دکتر نجاران به این پرسش پاسخ خیر داده و این طور می گوید: خود بیمار نمی تواند این بیماری را در خود شناسایی کند. ام اس را فقط یک متخصص مغز و اعصاب می تواند تشخیص دهد.



روزنامه جام جم ( www.jamejamonline.ir )

[chipchip]

بچه ها کسی هست که بتونه یه لیستی از بیماری های که علایمی شبیه ام اس داره رو بگه (بجز داشتن پلاک)
کسایی که با علایم ام اس میرن دکتر و بعد تو ام آر آی چیزی دیده نمیشه و تشخیص ام اس داده نمیشه دیگه کلا ولش میکنن (منظورم دکترا ولش میکنن) بالاخره اون علایم هست حالا ام اس نباشه

[nahid]

یه تاپیک بود تشخیص افتراقی .... اونو سرچ کن یه چیزایی توش هست.

---

و تاپیک تشخیص بیماری ام اس :
از آنجا که علائم ام.اس با نشانه های سایر بیماری ها تشابه دارد ابتدا باید ابتلا به سایر بیماری ها مانند سکته مغزی ، الکلیسم، اختلالات هیجانی، بیماری لایم، سندرم خستگی مزمن ، فیبرومیالژیا ، ایدز و برخی بیماری های اتوایمیون خاص مانند لوپوس اریتماتوز) منتفی شود.
بیماری M.S به دلیل داشتن علائم متعدد و سیر متنوع با چندین بیماری دیگری ممکن است اشتباه شود. در تشخیص افتراقی M.S بایستی بیماریهایی که ضایعات متعدد در سیستم عصبی مرکزی دارند و یا بیماریهای سیستم عصبی مرکزی با سیر تشدید یابنده بهبود پذیر ، مدنظر باشد.

از جمله بیماریهایی که با M.S اشتباه می‌شوند عبارتند از بیماری لوپوس سیستمیک ، سندرم آنتی فسفولیپید آنتی بادی ، بیماری بهجت ، بیماری لایم (در اثر نیش کنه رخ می‌دهد) ، سندرم نقص ایمنی اکتسابی (AIDS) ، بیماریهای نخاعی مخچه ای ، استحاله‌ای ارثی ، کمبود ویتامین B۱۲ ، آرتروز مهره‌های گردن ، و تومورهای گودال خلفی جمجمه.

http://mscenter.ir/Thread-%D8%AA%D8%B4%D...5#pid59295

[paeeze]

بچه ها کسی هست که بتونه یه لیستی از بیماری های که علایمی شبیه ام اس داره رو بگه (بجز داشتن پلاک)
کسایی که با علایم ام اس میرن دکتر و بعد تو ام آر آی چیزی دیده نمیشه و تشخیص ام اس داده نمیشه دیگه کلا ولش میکنن (منظورم دکترا ولش میکنن) بالاخره اون علایم هست حالا ام اس نباشه

برای امر خیر میخوای؟

یه بیماری به نام سندرم تونل کارپ میشناسم علائمش مثل ام اسه ولی پلاک ندارن

دیسک کمر و گردن هم تا حدودی همینطوریه گزگز و بیحسی میاره ولی پلاک نداره

[maryamgoli]

شبه ام اس که میشه دویک