2015/08/09, 09:42 AM
ام اس غیر قابل درمان نیست
مصاحبه با دکتر حسین پاکدامن- رییس انجمن نورولوژی ایران- متخصص مغز و اعصاب
این نظریه که بیشترین بیماران ام اس دختران جوان تحصیل کرده و دارای ظاهر زیبا و خوب هستند درست است؟ ممکن است سطح تحصیلی، ظاهر و طبقه اجتماعی نقشی در شیوع بیماری ام اس داشته باشد؟
در اینکه بیماری ام اس بیشتر در جوانان رواج دارد،شکی نیست و دو سوم این بیماران در جهان خانم ها هستند. اما دلیل اینکه چرا شیوع این بیماری در افراد تحصیلکرده و کشورهای پیشرفته بیشتر است مشخص نیست. در ایران نیز که شیوع با سرعت قابل ملاحظه ای در حال پدشرفت است متاسفانه آمار دختران جوان بیشتر از سطح جهانی است و سن شیوع این بیماری بین ۳۵-۲۰ سالگی است.
پیام ام اس:بیشتر کسانی که دچار بیماری می شوند از علائم آن خبردار نیستند. چه علائمی برای تشخیص این بیماری وجود دارد؟
ام اس یک بیماری سیستم عصبی مرکزی است که مغز، مخچه و نخاع را گرفتار می کند و باتوجه به اینکه کدام قسمت از مغز را دچار آسیب دیدگی کند، علائم مختص به آن قسمت را نشان می دهد. البته اغلب مراحل اولیه در ناحیه چشم یا عصب باصره هست که علایم آن به صورت اختلالات رنگی شروع و بعد موجب تاری دید می شود و چون مدت آن از چند روز تا چند هفته است بیمار متوجه این تغییرات می شود.
پیام ام اس:به چه دلایلی شیوع ام اس در ایران بیشتر از سایر کشورهای منطقه است؟ شیوع این بیماری در مناطق مختلف جهان به چه صورت است؟
متاسفانه شیوع این بیماری در ایران نسبت به کشورهای دیگر بیشتر است.عوامل ژنتیکی یکی از عوامل اصلی است که عوامل محیطی و آلودگی هوا نیزاز دلایل دیگر آن است. در نیمکره شمالی مانند آمریکای شمالی شیوع این بیماری بیشتر است ولی وقتی به خط استوا نزدیکتر میشوید تقریبا شیوع آن به صفر میرسد. در منطقه خاورمیانه شیوع این بیماری ۵۰ تا ۸۰ بیمار در هر ۱۰۰ هزار نفر است. ریسک بروز این بیماری در خانمها دو برابر مردان است. سرعت شیوع این بیماری در حال افزایش و دلایل مشخصی هم برای آن تا به حال پیدا نشده است.
پیام ام اس:یکی از دلایل بیماریام اس کمبود ویتامین دی است به جز در ایران این مشکل در سایر کشورهای منطقه به این شدت وجود ندارد. آیا پوشش اسلامی دراین بیماری تاثیرگذار است؟
در منطقه عربستان و کشورهای حاشیه خلیج و ایران هرکسی که مبتلا به بیماریام اس بود را چک کردیم معمولا کمبود ویتامین دی داشتهاند اما این بیشتر به ژنتیک این منطقه برمی گردد تا اینکه به خاطر پوشش آنها باشد یا اینکه نور آفتاب به آنها نخورد چون این منطقه آفتاب زیادی دارد .
پیام ام اس:برخی بیماران ام اسی در طول دوره درمان با مصرف یک سری از داروها دچار افسردگی می شوند. برای پیشگیری از این حالت چه راهکاری را پیشنهاد می دهید؟
مطالعه ای انجام گرفته که در آن بیشترین مشکلاتی که زندگی روزمره بیماران ام اس را تحت تأثیر قرار می دهد بررسی شده است. با توجه به اینکه تصور پزشکان بر این بوده که اختلالات حرکتی و مشکلات ثانویه ام اس است اما مطالعات نشان داده که افسردگی بزرگترین مشکلی است که این بیماران با آن دست و پنجه نرم می کنند.با مصرف داروهای ضد افسردگی این مشکل به خوبی مدیریت می شود و این بیماران از نظر افسردگی باید تحت درمان قرار بگیرند.
پیام ام اس:در مورد تولید و واردات داروهای ام اس چه مشکلاتی دارید و مهمترین دستاوردهای شرکت های داخلی چه بوده است؟
بیش از ده سال بود که ما در وزارت بهداشت با مشکل ام اس روبرو بودیم و ادعای مسئولان وقت این بود که ۴۰ درصد ارزی که مربوط به واردات دارو است صرف درمان بیماران ام اس می شود. جواب ما این بود که دیگر ام اس بیماری غیر قابل درمان نیست و شایع ترین علت ناتوانی در جوانان باهوش است و جوانان در ماکزیمم فعالیت های ذهنی و فیزیکی ناتوان می شوند و باید برای درمان آن ها هزینه کرد.
آن موقع مستقیم دارو وارد نمی شد و برای هر بیماری حدود ۸ هزار دلار، سالیانه ارز مصرف می شد تا داروهای خارجی مصرف شوند. در حال حاضر ۴۵۰ میلیون دلار صرفه جویی ارزی شده که مقدار کمی نیست و بار دولت را کم کرده و از همه مهمتر برای بیمارانی که باید به طور مستمر چنین دارویی را مصرف می کردند ارزش داشته است. خوشبختانه شرکت سیناژن با یکی از داروهایش طبق آماری که به ما داده اند بیش از ۸۰ درصد مصرف داروهای ام اس را تأمین می کند و طبیعتا مشخص است چه بار سنگینی را از دوش مریض ها برمی دارد.
http://payamems.com/web/%D8%A7%D9%85-%D8...%B3%D8%AA/
تاریخ : ۱۷ مرداد ۱۳۹۴
مصاحبه با دکتر حسین پاکدامن- رییس انجمن نورولوژی ایران- متخصص مغز و اعصاب
این نظریه که بیشترین بیماران ام اس دختران جوان تحصیل کرده و دارای ظاهر زیبا و خوب هستند درست است؟ ممکن است سطح تحصیلی، ظاهر و طبقه اجتماعی نقشی در شیوع بیماری ام اس داشته باشد؟
در اینکه بیماری ام اس بیشتر در جوانان رواج دارد،شکی نیست و دو سوم این بیماران در جهان خانم ها هستند. اما دلیل اینکه چرا شیوع این بیماری در افراد تحصیلکرده و کشورهای پیشرفته بیشتر است مشخص نیست. در ایران نیز که شیوع با سرعت قابل ملاحظه ای در حال پدشرفت است متاسفانه آمار دختران جوان بیشتر از سطح جهانی است و سن شیوع این بیماری بین ۳۵-۲۰ سالگی است.
پیام ام اس:بیشتر کسانی که دچار بیماری می شوند از علائم آن خبردار نیستند. چه علائمی برای تشخیص این بیماری وجود دارد؟
ام اس یک بیماری سیستم عصبی مرکزی است که مغز، مخچه و نخاع را گرفتار می کند و باتوجه به اینکه کدام قسمت از مغز را دچار آسیب دیدگی کند، علائم مختص به آن قسمت را نشان می دهد. البته اغلب مراحل اولیه در ناحیه چشم یا عصب باصره هست که علایم آن به صورت اختلالات رنگی شروع و بعد موجب تاری دید می شود و چون مدت آن از چند روز تا چند هفته است بیمار متوجه این تغییرات می شود.
پیام ام اس:به چه دلایلی شیوع ام اس در ایران بیشتر از سایر کشورهای منطقه است؟ شیوع این بیماری در مناطق مختلف جهان به چه صورت است؟
متاسفانه شیوع این بیماری در ایران نسبت به کشورهای دیگر بیشتر است.عوامل ژنتیکی یکی از عوامل اصلی است که عوامل محیطی و آلودگی هوا نیزاز دلایل دیگر آن است. در نیمکره شمالی مانند آمریکای شمالی شیوع این بیماری بیشتر است ولی وقتی به خط استوا نزدیکتر میشوید تقریبا شیوع آن به صفر میرسد. در منطقه خاورمیانه شیوع این بیماری ۵۰ تا ۸۰ بیمار در هر ۱۰۰ هزار نفر است. ریسک بروز این بیماری در خانمها دو برابر مردان است. سرعت شیوع این بیماری در حال افزایش و دلایل مشخصی هم برای آن تا به حال پیدا نشده است.
پیام ام اس:یکی از دلایل بیماریام اس کمبود ویتامین دی است به جز در ایران این مشکل در سایر کشورهای منطقه به این شدت وجود ندارد. آیا پوشش اسلامی دراین بیماری تاثیرگذار است؟
در منطقه عربستان و کشورهای حاشیه خلیج و ایران هرکسی که مبتلا به بیماریام اس بود را چک کردیم معمولا کمبود ویتامین دی داشتهاند اما این بیشتر به ژنتیک این منطقه برمی گردد تا اینکه به خاطر پوشش آنها باشد یا اینکه نور آفتاب به آنها نخورد چون این منطقه آفتاب زیادی دارد .
پیام ام اس:برخی بیماران ام اسی در طول دوره درمان با مصرف یک سری از داروها دچار افسردگی می شوند. برای پیشگیری از این حالت چه راهکاری را پیشنهاد می دهید؟
مطالعه ای انجام گرفته که در آن بیشترین مشکلاتی که زندگی روزمره بیماران ام اس را تحت تأثیر قرار می دهد بررسی شده است. با توجه به اینکه تصور پزشکان بر این بوده که اختلالات حرکتی و مشکلات ثانویه ام اس است اما مطالعات نشان داده که افسردگی بزرگترین مشکلی است که این بیماران با آن دست و پنجه نرم می کنند.با مصرف داروهای ضد افسردگی این مشکل به خوبی مدیریت می شود و این بیماران از نظر افسردگی باید تحت درمان قرار بگیرند.
پیام ام اس:در مورد تولید و واردات داروهای ام اس چه مشکلاتی دارید و مهمترین دستاوردهای شرکت های داخلی چه بوده است؟
بیش از ده سال بود که ما در وزارت بهداشت با مشکل ام اس روبرو بودیم و ادعای مسئولان وقت این بود که ۴۰ درصد ارزی که مربوط به واردات دارو است صرف درمان بیماران ام اس می شود. جواب ما این بود که دیگر ام اس بیماری غیر قابل درمان نیست و شایع ترین علت ناتوانی در جوانان باهوش است و جوانان در ماکزیمم فعالیت های ذهنی و فیزیکی ناتوان می شوند و باید برای درمان آن ها هزینه کرد.
آن موقع مستقیم دارو وارد نمی شد و برای هر بیماری حدود ۸ هزار دلار، سالیانه ارز مصرف می شد تا داروهای خارجی مصرف شوند. در حال حاضر ۴۵۰ میلیون دلار صرفه جویی ارزی شده که مقدار کمی نیست و بار دولت را کم کرده و از همه مهمتر برای بیمارانی که باید به طور مستمر چنین دارویی را مصرف می کردند ارزش داشته است. خوشبختانه شرکت سیناژن با یکی از داروهایش طبق آماری که به ما داده اند بیش از ۸۰ درصد مصرف داروهای ام اس را تأمین می کند و طبیعتا مشخص است چه بار سنگینی را از دوش مریض ها برمی دارد.
http://payamems.com/web/%D8%A7%D9%85-%D8...%B3%D8%AA/
تاریخ : ۱۷ مرداد ۱۳۹۴