2012/12/22, 08:30 PM
راهکارهایی برای بهبود مشکلات تکلم و غذا خوردن در بیماران ام اس
تاريخ : پنجشنبه بیست و هشتم مهر 1390
با بهبود وضعیت نشستن،کنترل سر،ایجاد هماهنگی عضلانی-دهانی می توان به این مشکلات غلبه نمود.برای داشتن بلع بهتر و جلوگیری از پریدن غذا در مسیر تنفسی بهتر است بیمار صاف بنشیند و سرش را به مقدار کمی خم کند.یک سری تمرینات برای بهبود وضعیت عضلانی-دهانی شامل تمرین بستن دهان و فشردن لب ها،حرکات زبان،و کنترل فک می باشد.برای تسهیل و تقویت فعالیت عضلات می توان از کشش و مقاومت به آنها استفاده نمود.با استفاده از یک قطعه یخ یا بستنی یخی می توان رفلکس مکیدن و تولید بزاق را تحریک نمود.همچنین مکیدن مقاومتی از طریق نوشیدن مایع با یک نی نیز مفید است.تحریک زبان با یخ،تحریک پشت دهان و ناحیه حلق گردن با یخ به علت فشار وارده روی گردن و تیروئید بلع را تسهیل می کند.مایعات غلیظ که ایجاد مقاومت می کنند و در نتیجه باعث تسهیل فعالیت عضلانی می شوند و بطور کلی بلع آسانتری نسبت به مایعات رقیق تر دارند.به تدریج غذاهای مرطوب و نیمه نرم مثل ماکارونی،پوره سیب
زمینی ،ژله و غذاهای نرم و آبکی اضافه می شوند.همراه کردن غذا با نوشیدن آب نیز به عبور بهتر غذا از مجرا کمک می کند. خوردن غذاهای تکه تکه و دانه دانه مثل کیک،بیسکویت و کلوچه و چیپس ،پنیر و کرفس ممنوع هستند.بیمار حین غذا خوردن صحبت نکند.خستگی نیز می تواند روی غذا خوردن تاثیر بگذارد و به همین دلیل بیمار باید وعده اصلی غذایی را در صبح میل کند و در طی روز وعده های غذایی کوچک داشته باشد.
گفتار درمان هم تکنیک های بلع را به بیمار می آموزد.به این صورت که بیمار ابتدا عمل دم را انجام می دهد و سپس نفس را نگه می دارد(از طریق بستن راههای هوایی).سپس فرد بلع انجام می دهد و بازدم می کند و دوباره بلع انجام می دهد. در مراحلی که اختلال بلع خیلی شدید است استفاده از لوله ای که از طریق آن غذا به بیمار برسد ضروری است.
دکتر حسن شاکری-فاطمه کبیریان
دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی
اے دنیا کے مسافر منزل تیری قبرھیں اے کر رھا ھیں جو تو دو دن کا یہ سفرھیں موت ھیں تیرا ان دیکھا ساتھی آچانگ تجھے نگل لے گا:ای مسافر دنیا خونه ی توقبر است ای که هرکاری میکنی سفر دو روزه هست مرگ رفیق ندیده ی تو است یکهو نفست رو می گیره
