109236_407.jpg (اندازه: 4.94 KB / تعداد دفعات دریافت: 3)
بلافاصله پس از تزریق داروی عضلانی نباید راه رفتتزریق دارو با سرنگ یا همان «آمپول زدن» برای همه اینقدر مهم هست که برخی از آن وحشت دارند و به پزشک می گویند «دکتر به من آمپول ندی ها، قرصش رو بده!». اما گاهی مجبوریم که بزنیم، و گاهی مجبوریم زیاد بزنیم. چه یکی چه دو تا و چه چند تا، بالاخره باید اصولش را رعایت کرد تا از عوارضش کم کرد، عوارضی مثل سوزش، گاهی کبودی و یا دیگر موارد. «یدالله سیاوش وهابی»، کارشناس ارشد پرستاری و عضو هیات علمی دانشکده ی پرستاری بقیه الله (عج) در گفتگو با پیام ام اس به چند پرسش در این باره پاسخ داده است.
–
*** بیماران ام.اس تزریقات مکرر ساب کوتانئوس(زیر جلدی) انواع اینترفرون ها را تجربه می کنند که از عوارض آن گاهی درد، سفتی در محل و گاهی نیز کبودی است. علت چیست؟
برای تزریق با کمترین عوارض باید نکاتی را حین تزریق دارو مراعات کرد، از آن جمله استفاده از سرسوزن و زاویه ی تزریق مناسب است. سایز سرسوزن به رنگ آبی ۲۳ که عمدتاً برای تزریقات کاربرد دارد، رنگ مشکی ۲۲ و سبز ۲۱ است. با کمتر شدن سایز، قطر سرسوزن کلفت تر می شود اما سرسوزن مناسب برای تزریق اینترفرون ۲۵ تا ۲۹ است. با کلفت تر شدن سر سوزن احتمال نشت دارو به خارج و دردناک شدن محل تزریق بیشتر است.
همچنین در بروز عوارض، زاویه تزریق و پوست افراد متفاوت است. زاویه ی تزریق به قطر و طول سوزن وابسته است، به عنوان مثال باید برای سرسوزن های بلند زاویه ی تزریق ۴۵ درجه و برای سرسوزن های کوتاه ۹۰ درجه(قائم) باشد.
نباید محل تزریق ماساژ داده شود، چون سبب جذب سریع تر دارو می شود، در حالی که هدف از تزریق ساب کوتانئوس به علت وجود عروق خونی کمتر، جذب کُند و بطئی داروست، در غیر این صورت تزریق عضلانی یا وریدی تجویز می شد.
برای تزریقات ساب کوتانئوس متعدد انواع اینترفرون ها نظیر بیماران دیابتی باید به صورت چرخشی در ابعاد ۱٫۵ در ۱٫۵ در محل هایی چون شکم، ران، و یا دست انجام شود.
*** اگر بیماری ناگزیر از تزریق عضلانی به تنهایی باشد، محل و نحوه ی تزریق آن چگونه است؟
محل تزریق آمپول های آونکس (تزریقات عضلانی) عضله ی سرین در ناحیه باتکس است، اگر فردی ناگزیر از تزریق به خود است باید سطح فوقانی عضله ی ران از ناحیه ی زانو تا لگن را به ۳ بخش مساوی تقسیم کند و بخش میانی و خارجی محل تزریق دارو است، البته برای تزریق در این محل باید عضله با دست نگه داشته شود تا مانع اصابت سوزن به استخوان ران شود.
*** این بیماران به علت تزریقات عضلانی آونکس و یا تزریقات به یک باره چندین آمپول دگزامتازون دچار عوارضی چون کبودی و بعضاً خونریزی می شوند، برای برطرف کردن آن چه باید کرد؟
برای تزریق عضلانی باید توجه داشت که باید از سرسوزن مناسب استفاده شود و حین کشیدن دارو از ضربه زدن به سرسوزن خودداری شود، چون نوک کج سرسوزن بسیار حساس است و با کوچکترین ضربه به سمت پایین خم می شود و سپس به مثابه سر قلاب عمل می کند، یعنی هنگام فرورفتن به عضله به سختی و حین خروج بخشی از عضله را می کند که می تواند سبب خونریزی واضح و یا زیرجلدی(کبودی) شود. از طرفی در مواردی نشت دارو به سطح زیر پوست می تواند از دیگر علل کبودی پس از تزریق باشد.
*** آیا راهی برای جلوگیری از نشت دارو به سطوح زیرین پوست وجود دارد؟
بله می توان از تکنیک Z استفاده کرد. به این معنا که در ابتدای تزریق، پوست با دست کشیده می شود و بدین ترتیب لایه های مختلف پوست اعم از درم، اپیدرم و هایپودرم از روی یکدیگر کنار می روند و سوزن داخل عضله می شود و پس از خروج، لایه ها روی هم قرار می گیرند و مانع نشت دارو و حتی کبودی می شود.
*** برای کاهش درد حین و پس از تزریق چه توصیه ای دارید؟
درد حین تزریق عضلانی مربوط به فرو رفتن سوزن و نیز ورود حجمی از دارو است، برای درد ناشی از ورود سرسوزن نمی توان کاری کرد اما برای مورد دوم باید مانع از انقباض عضله ی سرین بیمار به شیوه های مختلف شد. اگر کودک است درباره ی موضوعات مورد علاقه اش صحبت شود و چنانچه بزرگسال است از وی خواست با نفس عمیق عضله اش را شل کند و انگشتان پایی که تزریق در آن انجام می شود به سمت داخل بدن قرار گیرند (انگشتان پای راست به سمت پای چپ و بالعکس)
*** در پایان اگر توضیح بیشتری در این زمینه دارید، بفرمایید.
پس از تزریق داروی عضلانی باید از ماساژ دادن خودداری شود، به عنوان مثال باید به دارویی به حجم ۵ سی.سی اجازه داد به تدریج و به آرامی جای خود را در عضله باز کند. همچنین بلافاصله پس از تزریق نباید راه رفت، چون راه رفتن سبب انقباض و انبساط عضله ی سرین و در نتیجه جذب سریع دارو می شود.
(2012/12/18, 09:50 PM)mysis نوشته است: با سلام خدمت دوستان
بعد از تزریق سینووکس این هفته خواهرم احساس سنگینی ساق پا و یه حالت انگار تورم تو زانو همون پایی که تزریق کرده داره و خوب راه نمیره
به نظرتون مشکل از عوارض تزریقه یا چیز دیگه ؟
عود و حمله نباشه؟
من تجربه سینووکس راندارم اماتادلتان بخواهدتجربه آمپولهای کورتون رادارم.امااینطورکه دراین مقاله ای که اینجاارسال کردم خوندم علاوه بردردسرسوزن داروی سینووکس هم داردداردبلافاصله نبایدراه رافت وجای آمپول راماساژداد.پس نگران نباشیداین درداصلاعودمحسوب نمیشود
اے دنیا کے مسافر منزل تیری قبرھیں اے کر رھا ھیں جو تو دو دن کا یہ سفرھیں موت ھیں تیرا ان دیکھا ساتھی آچانگ تجھے نگل لے گا:ای مسافر دنیا خونه ی توقبر است ای که هرکاری میکنی سفر دو روزه هست مرگ رفیق ندیده ی تو است یکهو نفست رو می گیره
