2013/01/22, 02:21 PM
شبهِ ام اس ها کدامند
1391/10/25
حتما اگر به شما گفته شود خودتان یا یکی از عزیزانتان مبتلا به بیماری ام اس هستید، بشدت یکه خواهید خورد. در چنین شرایطی معمولا قبل از هر چیزی به دنبال پاسخ دادن به این پرسش هستیم که با این بیماری چه کارهایی می توان کرد؟
اولین اقدامی که بیشتر خانواده ها پس از آگاهی از ابتلای یکی از عزیزان می کنند غالبا مخفی نگه داشتن مساله از همه آشنایان و حتی گاهی خود بیمار است و به دنبال آن فشارهای روحی فراوانی که به علت این مخفیکاری ها برای بیمار پیش می آید چنان اثر مخربی بر بیماری می گذارد که حتی گاهی اثر مفید داروهای تجویز شده را هم خنثی می کند، اما حالت دومی هم وجود دارد و آن هم این است که خیلی وقت ها پزشکان به بیمار می گویند شما مشکوک به ام اس هستید یا شما احتمالا ام اس دارید.
زمانی نیز تشخیص قطعی ام اس داده می شود. البته تمام این حالات وجود دارد و همیشه نمی توان به یک بیمار گفت شما یا ام اس دارید یا ندارید.
در واقع گاهی گذشت زمان و گاهی انجام بررسی های تشخیصی بیشتر می تواند به پزشک کمک کند تا بیماری را رد کند یا تشخیص قطعی بدهد. اما چه بیماری هایی حتی توسط پزشکان با ام اس اشتباه گرفته می شوند؟
● علائمی که از ام اس بی خبرند
دکتر ابوالفضل نجاران، متخصص مغز و اعصاب در این باره به «جام جم» می گوید: علائم بالینی بیماری ام اس گوناگون است و از بیماری به بیمار دیگر می تواند تفاوت داشته باشد. حتی در یک بیمار نیز علائم مختلف در فواصل زمانی گوناگون ممکن است دیده شود. مغز، نخاع و اعصاب چشم می توانند درگیر شده و علامت بالینی ایجاد کنند.
به گفته این متخصص مغز و اعصاب نکته مهم استمرار و تداوم این علائم است. هر حمله بیماری چند روز و اغلب چند هفته طول می کشد. تاری دیدهای لحظه ای و گذرا یا بی حسی چنددقیقه ای نمی تواند حمله ام اس باشد. سردرد های مزمن نیز علامت نیست.
دکتر نجاران ادامه می دهد: کاهش حافظه و فراموشی های اخیر به عنوان علائم آغازین بیماری نیست. بسیاری از این علائم ربطی به ام اس ندارد و به دلیل اضطراب و نگرانی ها و شنیده ها و آگاهی های ناقص و از منابع نادرست و غیرعلمی در جامعه رواج پیدا می کند.
دکتر نجاران با اشاره به علائم بیماری ام اس این طور توضیح می دهد: بیماری ام اس میلین عصب ها را خراب می کند. هر بیماری ای که این تاثیر را روی میلین عصب بگذارد، شبه ام اس قلمداد می شود.
به گفته او بیماری هایی که میلین را خراب می کند چند دسته هستند؛ یک سری بیماری های عروقی است که رگ را درگیر می کند که به آنها ماسکولیت گفته می شود، مثل روماتیسم که در آن عروق هم درگیر می شود یا مثل لوپوس و بهجت، این بیماری ها رگ را درگیر کرده و در ام آر آی مشخص می شود. در این بیماری ها علائم سیستمیک هم وجود دارد. بیمار ممکن است در آزمایش مایع نخاع یا ام آرآی علائم دیگری را هم نشان دهد مثلا ممکن است زانو درد یا درد کلیه داشته باشد. اینها افتراق دهنده از ام اس است.
● میگرن ام اس نیست!
دکتر نجاران ادامه می دهد: کسانی که فشار خون دارند یا سنشان بالاست، ضایعاتی در ام آر آی آنها دیده می شود که ممکن است با ام اس اشتباه گرفته شود. میگرن هم از این بیماری هاست. بیماران میگرنی شاه علامتشان سردرد است، ولی گزگز و علائم چشمی مثل ام اس ندارند.
به گفته این متخصص مغز و اعصاب یک سری از بیماری ها هم به دنبال بیماری های عفونی و ویروسی یا واکسیناسیون است مثل ادم (Adem).
این بیماری به دنبال عفونت ایجاد می شود و هر دو طرف نیمکره های مغز را درگیر می کند، البته همراه ضایعات بزرگ پلاک که در ام اس هم مشاهده می شود. البته این ضایعات در این بیماران بزرگ تر است. با این حال این بیماران تب و سردرد دارند و مایع نخاعشان هم با ام اس فرق می کند. ولی متاسفانه این بیماری هم با ام اس اشتباه گرفته می شود.
● ایدز به جای ام اس؟
دکتر نجاریان به این نکته هم اشاره می کند که برخی از بیماری ها مثل سرطان ها ممکن است از ام اس بسختی افتراق داده شود. مثل سرطان لنفوم که یک طرف نیمکره مغز را درگیر کرده و یکسری ضایعات ایجاد می کند. بیماری های عفونی مثل ایدز نیز ممکن است علائم شبیه ام اس داشته باشد. بیماری لایم نیز که ویروسی است، سیستم عصبی را درگیر می کند و منجر به مننژیت و علائم شبه ام اس می شود.
● تفاوت آرتروز گردن با ام اس
دکتر نجاران خاطرنشان می کند: از بیماری های دیگر می شود آرتروز گردن را نام برد که در این بیماری روی نخاع فشار می آید و به شکل بیماری ام اس خود را نشان دهد.
تومور نخاع هم همین کار را می کند که ما با عکسبرداری و ام آرآی این بیماری ها را افتراق می دهیم. یک سری از بیماری ها هم بیماری های دژنراتیو هستند؛ یعنی در آنها سیستم ایمنی علیه خودش کار می کند و خود را سرکوب می کند. مثل زمانی که نخاع و مخچه خراب می شوند و علائم شبه ام اس ایجاد می کنند.
به عقیده دکتر نجاران بیماری های متابولیکی خیلی نادر را هم می توان نام برد. علاوه بر این که کمبود ویتامین ب ۱۲ هم می تواند نخاع و مخچه را درگیر کند.
اما با وجود این همه علائم که باید آنها را از علائم ام اس افتراق داد، آیا علامت مشخص تری در بیماری ام اس وجود دارد که از سوی خود بیمار قابل شناسایی باشد؟ دکتر نجاران به این پرسش پاسخ خیر داده و این طور می گوید: خود بیمار نمی تواند این بیماری را در خود شناسایی کند. ام اس را فقط یک متخصص مغز و اعصاب می تواند تشخیص دهد.
روزنامه جام جم ( www.jamejamonline.ir )
اے دنیا کے مسافر منزل تیری قبرھیں اے کر رھا ھیں جو تو دو دن کا یہ سفرھیں موت ھیں تیرا ان دیکھا ساتھی آچانگ تجھے نگل لے گا:ای مسافر دنیا خونه ی توقبر است ای که هرکاری میکنی سفر دو روزه هست مرگ رفیق ندیده ی تو است یکهو نفست رو می گیره
