2012/11/20, 02:25 PM
سلامت قلبی-تنفسی در بیماران ام اس
تاريخ : سه شنبه بیست و ششم مهر 1390
بیماریهای مزمن باعث کاهش سطح فعالیت فیزیکی بیمار و در نتیجه کاهش سطح عملکرد قلبی-تنفسی می گردند.تغییراتی که اغلب رخ میدهند شامل کاهش ظرفیت فعالیت فیزیکی،کاهش ظرفیت حیاتی،افزایش تعداد ضربان قلب در زمان استراحت و در پاسخ به انجام تمرین ها،کاهش قدرت عضلانی،خستگی افزایش یافته،افزایش اضطراب،و افسردگی می باشد.
بیماران مبتلا به ام اس ممکن است یک سری رفتارهای غیرطبیعی را در عملکرد سیستم عصبی داشته باشند که شامل ضربان قلب و فشارخون غیرطبیعی در پاسخ به استرسهای انجام تمرین یا مانور والسالوا می باشد.
که این تغییرات معمولا در 50%بیماران شیوع دارد.که اغلب این تغییرات در بیمارانی وجود دارد که مدت طولانی دچار بیماری بوده اند.بیماران دچار ام اس نیز اغلب دچار اختلالات عضلات تنفسی شامل ضعف و خوب وارد عمل نشدن عضلات هستند که به کاهش تحمل انجام تمرینات منجر می گردد.تمرین باشدت کمتر کمتر از شدت حداکثر به عنوان ایمن ترین تمرین توصیه می گردد.در صورتی که تمرین با شدت حداکثر مراه با خطر ایجاد اثرات ناخواسته و نامطلوب نظیر پاسخهای غیرطبیعی سیستم عصبی اتونوم،عدم تحمل گرما،خستگی می باشد.نوع تمرینات می تواند شامل شنا،نرمش های درون استخر،دوچرخه سواری(برای اندام فوقانی یا تحتانی)،پله و راه رفتن باشد.
در انتخاب تمرینات باید توجه خاصی به ایمنی آنها شود مثلا بیماری که دچار اختلال تعادل است ممکن است در راه رفتن مشکل داشته باشد اما ممکن است بتواند خیلی بهتر در آب راه برود یا دوچرخه بزند.دمای کنترل شده محیط هم از اهمیت بسزایی برخوردار است.باید از انجام تمرینات به طور مداوم و بدون استراحت بین آنها خودداری شود.پیشرفت تمرینات طی گذشت جلسات باید براساس بهبود ضربان قلب شخص بعداز مدت استراحت تعیین گردد.استراحت و بی حرکتی طولانی مدت می تواند باعث ایجاد تعداد زیادی اختلالات ثانویه گردد.الگوهای تنفسی سطحی ممکن است باعث مشکلات تکلم و عفونت های تنفسی مکرر گردد.بنابراین تقویت عضلات تنفسی یکی از اجزای مهم درمان است و باید به همراه ترکیبی از فعالیتعای ثباتی تنه،کنترل سر و تعادل نشستن انجام گیرد که در این زمینه می توان از فیزیوتراپیست کمک گرفت.
دکتر حسن شاکری-فاطمه کبیریان
دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی
اے دنیا کے مسافر منزل تیری قبرھیں اے کر رھا ھیں جو تو دو دن کا یہ سفرھیں موت ھیں تیرا ان دیکھا ساتھی آچانگ تجھے نگل لے گا:ای مسافر دنیا خونه ی توقبر است ای که هرکاری میکنی سفر دو روزه هست مرگ رفیق ندیده ی تو است یکهو نفست رو می گیره
