[nahid]

بیمه‌ سلامت برای افراد فاقد پوشش اجباری می‌شود

مدیرکل دفتر تحول اداری و نوسازی سازمان بیمه سلامت گفت: اختیاری بودن بیمه سلامت باعث شده برخی از افراد هنوز بهره‌مند از بیمه سلامت نباشند که به موجب قانون این بیمه برای افراد فاقد پوشش اجباری می‌شود.

مسعود مشایخی روز چهارشنبه درگفت و گو با ایرنا افزود: باتوجه به نبود دوره انتظار برای دریافت خدمات بیمه سلامت این رویکرد منجر شده تا افراد هنگام سلامتی اقدام به رفتن زیر چتر بیمه سلامت نکنند.

 به عنوان یک اصل در سراسر دنیا چنانچه افراد پس از رفتن زیر پوشش بیمه برای بازه زمانی کوتاه مدت از برخی خدمات محروم باشند بدون شک از همان دوران سلامتی خود اقدام به رفتن زیر پوشش بیمه سلامت کرده و بیمه کردن خود را موکول به دوران بیماری نمی‌کنند.

در این ارتباط براساس قانون یک اجبار وجود دارد که خود افراد مراجعه و ظرف ۶ ماه از مزایای بیمه سلامت بهره‌مند می‌شوند.

افراد دهک‌های یک، دو و سه رایگان و افراد دهک چهارم با پرداخت ۵۰ درصد از حق بیمه و سایر افراد جامعه که از توانایی مالی برخوردار هستند خودشان داوطلبانه حق بیمه خود را پرداخت می‌کنند.

 سازمان بیمه سلامت قریب به ۴۰ میلیون بیمه شده دارد که این نرخ بواسطه شاخص‌هایی همچون تولد، اشتغال یا ازدواج همواره شناور است.

کارکرد نظام بیمه‌ای این است تا مخاطرات مالی در مواقع ریسک را کاهش دهد و اگر و ساز و کار اقتصادی و بیمه ای برای مردم فراهم نکنیم ممکن است خدمات برای آنها فراهم باشد ولی به واسطه هزینه های سلامت امکان دسترسی نداشته باشند.

 در این حوزه ممکن است هزینه درمان به قدری بالا باشد که افراد بخاطر پرداخت هزینه سلامت در تله فقر بیفتند یا به افراد فقیر به فقر دائم مبتلا شوند.

 در این راستا براساس قانون نظام بیمه‌ای در کشور شرایطی فراهم شده تا همه افراد بتوانند بیمه درمانی داشته باشند و گرفتار مسائل مالی سلامت نباشند.

منبع
 ۰۱ آبان ۱۳۹۸ 

[glassheart]

بیمه سلامت که رایگان هست مگه خدماتی هم پوشش میده؟
ی مدتی مثل بیمه تامین اجتماعی و کارمندان دولت خدمات میداد اما بعدش خیلی خدماتش را کم کرد و فقط بدرد موقعی میخوره که شخصی خدایی نکرده بیمارستان بستری باشه. 
یادمه ی دفعه توی مطب بودم و منشی میگفت فقط بیمه سلامتی که کد بیماری های خاص داشته باشه ویزیتش با بیمه هست و در حالت عادی بیمه قبول نمیکنه و افراد باید آزاد ویزیت بشن

[hessam]

بیمه سلامت که رایگان هست مگه خدماتی هم پوشش میده؟
ی مدتی مثل بیمه تامین اجتماعی و کارمندان دولت خدمات میداد اما بعدش خیلی خدماتش را کم کرد و فقط بدرد موقعی میخوره که شخصی خدایی نکرده بیمارستان بستری باشه. 
یادمه ی دفعه توی مطب بودم و منشی میگفت فقط بیمه سلامتی که کد بیماری های خاص داشته باشه ویزیتش با بیمه هست و در حالت عادی بیمه قبول نمیکنه و افراد باید آزاد ویزیت بشن

کلا من یادمه حدود 4 سال پیش می خواستند بیمه سلامت را دیگه انجام ندند و کسانی که بیماری خاص نیستند و بیمه می خواستند بشوند با هزینه بیمه بشوند (سالی حدود 200 هزار تومان)

راستی بیماران خاص آن زمان داشتند  بیمشون را تغییر می دادند و بیمه ایرانیان رایگانشون تبدیل می کردند
اگه بیمه سلامت کسی هست و بیماری ام اس داره بهتره بره دفتر خدمات الکترنیک دولت بیمش را از خدمات درمانی سلامت به خدمات درمانی ایرانیان تغییر بده
چون معلوم نیست در آینده بیمه سلامت چی بشه