2012/12/25, 03:42 PM
(آخرین ویرایش در این ارسال: 2013/06/16, 05:55 PM، توسط sooorooosh.)
معرفی بیماری ام اس:
Multiple sclerosi
به اختصار بیماری ام اس –تصلب سیستم اعصاب مرکزی.
ام اس بیماری غالب از نقطه نظر تعداد در نوع مونث مبتلا به نوع مذکر میباشد.این اختلال در سیستم اعصاب مرکزی معمولاً در سنین 20 تا 40 سالگی رخ میدهد.اما احتمال رخ دادن آن در هر سنی وجود دارد.بیماری ام اس باعث ایجاد آسیب در پوشش میلین سلولهای عصبی میشود.پوشش میلین بافت پروتیینی احاطه کننده سلولهای عصبی میباشد که وظیف حفاظت از آکسونها و انتقال
پالسهای الکتریکی مغز به اعصاب نقاط مختلف بدن را بر عهده دارد.آسیب ایجاد شده در میلین به ذلیل وجود التهاب در پوشش میلین میباشد.التهاب زمانی ایجاد میشود که سیستم ایمنی بدن به سلولهای عصبی سیستم اعصاب مرکزی حمله میکنند.این آسیب میتواند در طول مغز-کانال نخاعی –یاعصب چشم رخ دهد.
علت دقیق این بیماری مشخص نمیباشد.اما عوامل محیطی به همراه عوامل ژنتیک و تاثیر یک سری از ویروسهای زکام به عنوان عامل احتمال دلیل ایجاد بیماری شناخته میشوند.احتمال ابتلا به بیماری ام-اس در افرادی که سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری را دارند و افرادی که در نقاط پر خطر جهان ((عرض جغرافیایی بالا به عنوان نقاط پر خطر محسوب میشوند-)) زندگی میکنند نسبت به سایر افراد عادی بیشتر میباشد.اما دلیلی اثبات شدهای از لحاظ پزشکی برای این نظریه وجود ندارد
بی حسی موضعی در بیماری ام-اس:
علل مختلفی برای ایجاد بی حسی و سوزن سوزن شدن اعضای بدن در هنگام بروز بیماری های سیستم اعصاب همانند ام-اس وجود دارند...
با بررسی دقیق میتوان در حالت کلی عوامل ایجاد حالات بی حسی -گز گز-و کرختی را در اعضای بدن به صورت زیر بررسی کرد:
A- دراثر نشستن یا ایستادن طولانی مدت امکان بروز این علامات وجود خواهد داشت
B-آسیب دیدن عصب:این مورد در بیماری ام-اس به وفور دیده میشود.و با توجه به محل آسیب عصب بی حسی در نقاط مختلف بدن را سبب میشود
بر فرض مثال آسیب دیدن عصب و ایجاد پلاک در قسمت گردن ((توراسیک)) میتواند باعث ایجاد بی حسی در سرتاسر دست و انگشتان شود-و یا ایجاد ضایعه نخاعی در قسمت پایین نخاع میتواند باعث ایجاد بی حسی در قسمت پشت ساق پا شود
C- دلیل دیگر ایجاد بی حسی میتواند فشار بر روی اعصاب ستون فقرات بدلیل عواملی چون فتق دیسک herniated disk باشد
D-یکی دیگر از عوامل اجاد بی حسی در بدن میتواند فقدان رسیدن جریان خون به منطقه ای خاص از بدن باشد
با توجه به مطالب ارائه شده عوامل مختلف برای ایجاد بی حسی در بدن وجود دارند. در بیماری ام-اس مورد دوم باعث ایجاد بی حسی و کرختی در اعضای بدن میشود.یعنی به علت آسیب رسیدن به سلولهای عصبی و ایجاد ضایعه در سیستم اعصاب مرکزی .
با توجه به آنکه درمان دارویی خاصی برای کاهش و از بین بردن بی حسی وجود ندارد با رعایت عوامل زیر میتوان میزان آن را کاهش داد
1- وجود سطح غیر نرمال کلسیم -پتاسیم و سدیم در بدن که با تعدیل میزان این املاح در بدن میتوان از شدت میزان بی حسی کم کرد
2-کمبود ویتامین B12 و سایر ویتامینهای گروه B میتواند تاثیری مستقیم در ایجاد بی حسی داشته باشد با تنظیم میزان آن میتوان از شدت بیحسی کاست
3- آسیب های عصبی ناشی از مصرف الکل و تنباکو میتواندشدت این عارضه را افزایش دهد.تاکید بر آن است که بیماران مبتلا به ام اس به هیچ وجه از مشروبات الکلی قوی و دخانیات استفاده نکنند
4- سموم غذاهای دریایی نیز میتوانند تشدید کننده علائم بی حسی باشند
مراقبت های خانگی:
پزشک شما باید علت ایجاد بی حسی و سوزن سوزن شدن اعضای بدن را با توجه به یکی از عوامل بالا تشخیص دهد.و درمانی مناسب را برای کاهش یا از بین بردن این علائم انتخاب کند
برای کنترل بی حسی در هر بیماری روش های متفاوتی وجود دارد
برای مثال:
a-برای کنترل بی حسی در سندروم تونِل مچ دست carpal tunnel syndrome
کار درمانی یا فیزیو تراپی راه حلی مناسب قلمداد میشود
b-برای از بین بردن بی حسی ناشی از بیماری دیابت استفاده از داروهای تنظیم کننده قند خون و کاهش میزان قند خون در بدن روش درمان محسوب میشود
c-در بیماریهای سیستم اعصاب مرکزی مانند MS و ALS با توجه به آنکه روشی مشخص برای کاهش میزان بی حسی وجود ندارد پزشکان سعی میکنند با تنظیم میزان سطح ویتامینهای بدن از شدت بی حسی های ایجاد شده بکاهند
نکته:از مصرف زیاد دوزهای ویتامین های مختلف و املاح معدنی ذکر شده بدون تزویج پزشک خوداری کنید
هشدار:به علت آنکه بی حسی باعث کاهش قوای لامسه میشود احتمال رخ دادن حادثه در دست و پای بیماران مبتلا به بی حسی های موضعی نسبت به سایر افراد بیشتر است.باید بیشتر مراقب عواملی که باعث ایجاد بریدگی ها، برآمدگی، کبودی، سوختگی در بدن میشوند بود
راهکارهای تشخیص علل و عوامل بیحسی در بدن توسط پزشک:
1- Complete blood count ) CBC)برای بررسی مشکلات داخلی بدن در ایجاد بیحسی.میزان قند خون و آنزیمهای کبدی و سایر عوامل داخلی بدن
2- Electrolyte level (measurement of body chemicals and minerals
برای بررسی میزان سطح املاح ذکر شده که نقشی تعیین کننده در ایجاد بی حسی دارند
3- Thyroid function tests
بررسی عملکرد تیرویید
4-Measurement of vitamin levels-تعیین میزان سطح ویتامینهای گروه B در بدن- وتعدیل آن((در بیماری ام اس کار آمد میباشد))
روشهای تشخیصی تصویری برای مشخص کردن علت بی حسی:
Imaging tests may include:
1- Angiogram (a test that uses x-rays and a special dye to see inside the blood vessels)
2- CT angiogram:برای تشخیص آسیبهای مغزی شدید ((مانند ضایعهای ایجاد شده ناشی از سکته مغزی))
3- CT scan of the head:برای تشخیص آسیبهای مغزی شدید ((مانند ضایعهای ایجاد شده ناشی از سکته مغزی))
4- CT scan of the spine:برای تشخیص ضایعه های ایجاد شده در کانال نخاعی به علت بیماری های چون دویک و ام اس...یا آسیب های نخاعی ناشی از برخورد و ضربه
5-MRI of the head:برای تشخیص علل ایجاد عارضه بیحسی در MSو ALS
6- MRI of the spine
منبع:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0003690/
مرجع: Creager MA, Libby P. Peripheral arterial disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Saunders; 2007:chap 57.
Rowland LP. Diagnosis of pain and paresthesias. In: Rowland LP, ed. Merritt's Neurology. 11th ed. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins; 2005:chap 5.
Mahoney BD. Spinal cord injuries. In: Wolfson AB, Hendey GW, Ling LJ, et al, eds. Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 30.
Farmer BM, Dowsett RB, Nelson LS. Seafood Toxins. In: Wolfson AB, Hendey GW, Ling LJ, et al, eds. Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 343.
Suchard JR. Scorpion envenomation. In: Wolfson AB, Hendey GW, Ling LJ, et al, eds. Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 357.
Playe SJ. Mammalian bites and associated infections. In: Wolfson AB, Hendey GW, Ling LJ, et al, eds. Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 361.
Burns MJ. Insect, tick, and mite bites and infestations. In: Wolfson AB, Hendey GW, Ling LJ, et al, eds. Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 360.
مترجم :ســـــــــــــروش
تمامی حقوق این خبر متعلق به سایت ام اس سنتر میباشد و انتشار خبر بدون درج نام ام اس سنتر غیر مجاز میباشد
Multiple sclerosi
به اختصار بیماری ام اس –تصلب سیستم اعصاب مرکزی.
ام اس بیماری غالب از نقطه نظر تعداد در نوع مونث مبتلا به نوع مذکر میباشد.این اختلال در سیستم اعصاب مرکزی معمولاً در سنین 20 تا 40 سالگی رخ میدهد.اما احتمال رخ دادن آن در هر سنی وجود دارد.بیماری ام اس باعث ایجاد آسیب در پوشش میلین سلولهای عصبی میشود.پوشش میلین بافت پروتیینی احاطه کننده سلولهای عصبی میباشد که وظیف حفاظت از آکسونها و انتقال
پالسهای الکتریکی مغز به اعصاب نقاط مختلف بدن را بر عهده دارد.آسیب ایجاد شده در میلین به ذلیل وجود التهاب در پوشش میلین میباشد.التهاب زمانی ایجاد میشود که سیستم ایمنی بدن به سلولهای عصبی سیستم اعصاب مرکزی حمله میکنند.این آسیب میتواند در طول مغز-کانال نخاعی –یاعصب چشم رخ دهد.
علت دقیق این بیماری مشخص نمیباشد.اما عوامل محیطی به همراه عوامل ژنتیک و تاثیر یک سری از ویروسهای زکام به عنوان عامل احتمال دلیل ایجاد بیماری شناخته میشوند.احتمال ابتلا به بیماری ام-اس در افرادی که سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری را دارند و افرادی که در نقاط پر خطر جهان ((عرض جغرافیایی بالا به عنوان نقاط پر خطر محسوب میشوند-)) زندگی میکنند نسبت به سایر افراد عادی بیشتر میباشد.اما دلیلی اثبات شدهای از لحاظ پزشکی برای این نظریه وجود ندارد
بی حسی موضعی در بیماری ام-اس:
علل مختلفی برای ایجاد بی حسی و سوزن سوزن شدن اعضای بدن در هنگام بروز بیماری های سیستم اعصاب همانند ام-اس وجود دارند...
با بررسی دقیق میتوان در حالت کلی عوامل ایجاد حالات بی حسی -گز گز-و کرختی را در اعضای بدن به صورت زیر بررسی کرد:
A- دراثر نشستن یا ایستادن طولانی مدت امکان بروز این علامات وجود خواهد داشت
B-آسیب دیدن عصب:این مورد در بیماری ام-اس به وفور دیده میشود.و با توجه به محل آسیب عصب بی حسی در نقاط مختلف بدن را سبب میشود
بر فرض مثال آسیب دیدن عصب و ایجاد پلاک در قسمت گردن ((توراسیک)) میتواند باعث ایجاد بی حسی در سرتاسر دست و انگشتان شود-و یا ایجاد ضایعه نخاعی در قسمت پایین نخاع میتواند باعث ایجاد بی حسی در قسمت پشت ساق پا شود
C- دلیل دیگر ایجاد بی حسی میتواند فشار بر روی اعصاب ستون فقرات بدلیل عواملی چون فتق دیسک herniated disk باشد
D-یکی دیگر از عوامل اجاد بی حسی در بدن میتواند فقدان رسیدن جریان خون به منطقه ای خاص از بدن باشد
با توجه به مطالب ارائه شده عوامل مختلف برای ایجاد بی حسی در بدن وجود دارند. در بیماری ام-اس مورد دوم باعث ایجاد بی حسی و کرختی در اعضای بدن میشود.یعنی به علت آسیب رسیدن به سلولهای عصبی و ایجاد ضایعه در سیستم اعصاب مرکزی .
با توجه به آنکه درمان دارویی خاصی برای کاهش و از بین بردن بی حسی وجود ندارد با رعایت عوامل زیر میتوان میزان آن را کاهش داد
1- وجود سطح غیر نرمال کلسیم -پتاسیم و سدیم در بدن که با تعدیل میزان این املاح در بدن میتوان از شدت میزان بی حسی کم کرد
2-کمبود ویتامین B12 و سایر ویتامینهای گروه B میتواند تاثیری مستقیم در ایجاد بی حسی داشته باشد با تنظیم میزان آن میتوان از شدت بیحسی کاست
3- آسیب های عصبی ناشی از مصرف الکل و تنباکو میتواندشدت این عارضه را افزایش دهد.تاکید بر آن است که بیماران مبتلا به ام اس به هیچ وجه از مشروبات الکلی قوی و دخانیات استفاده نکنند
4- سموم غذاهای دریایی نیز میتوانند تشدید کننده علائم بی حسی باشند
مراقبت های خانگی:
پزشک شما باید علت ایجاد بی حسی و سوزن سوزن شدن اعضای بدن را با توجه به یکی از عوامل بالا تشخیص دهد.و درمانی مناسب را برای کاهش یا از بین بردن این علائم انتخاب کند
برای کنترل بی حسی در هر بیماری روش های متفاوتی وجود دارد
برای مثال:
a-برای کنترل بی حسی در سندروم تونِل مچ دست carpal tunnel syndrome
کار درمانی یا فیزیو تراپی راه حلی مناسب قلمداد میشود
b-برای از بین بردن بی حسی ناشی از بیماری دیابت استفاده از داروهای تنظیم کننده قند خون و کاهش میزان قند خون در بدن روش درمان محسوب میشود
c-در بیماریهای سیستم اعصاب مرکزی مانند MS و ALS با توجه به آنکه روشی مشخص برای کاهش میزان بی حسی وجود ندارد پزشکان سعی میکنند با تنظیم میزان سطح ویتامینهای بدن از شدت بی حسی های ایجاد شده بکاهند
نکته:از مصرف زیاد دوزهای ویتامین های مختلف و املاح معدنی ذکر شده بدون تزویج پزشک خوداری کنید
هشدار:به علت آنکه بی حسی باعث کاهش قوای لامسه میشود احتمال رخ دادن حادثه در دست و پای بیماران مبتلا به بی حسی های موضعی نسبت به سایر افراد بیشتر است.باید بیشتر مراقب عواملی که باعث ایجاد بریدگی ها، برآمدگی، کبودی، سوختگی در بدن میشوند بود
راهکارهای تشخیص علل و عوامل بیحسی در بدن توسط پزشک:
1- Complete blood count ) CBC)برای بررسی مشکلات داخلی بدن در ایجاد بیحسی.میزان قند خون و آنزیمهای کبدی و سایر عوامل داخلی بدن
2- Electrolyte level (measurement of body chemicals and minerals
برای بررسی میزان سطح املاح ذکر شده که نقشی تعیین کننده در ایجاد بی حسی دارند
3- Thyroid function tests
بررسی عملکرد تیرویید
4-Measurement of vitamin levels-تعیین میزان سطح ویتامینهای گروه B در بدن- وتعدیل آن((در بیماری ام اس کار آمد میباشد))
روشهای تشخیصی تصویری برای مشخص کردن علت بی حسی:
Imaging tests may include:
1- Angiogram (a test that uses x-rays and a special dye to see inside the blood vessels)
2- CT angiogram:برای تشخیص آسیبهای مغزی شدید ((مانند ضایعهای ایجاد شده ناشی از سکته مغزی))
3- CT scan of the head:برای تشخیص آسیبهای مغزی شدید ((مانند ضایعهای ایجاد شده ناشی از سکته مغزی))
4- CT scan of the spine:برای تشخیص ضایعه های ایجاد شده در کانال نخاعی به علت بیماری های چون دویک و ام اس...یا آسیب های نخاعی ناشی از برخورد و ضربه
5-MRI of the head:برای تشخیص علل ایجاد عارضه بیحسی در MSو ALS
6- MRI of the spine
منبع:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0003690/
مرجع: Creager MA, Libby P. Peripheral arterial disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Saunders; 2007:chap 57.
Rowland LP. Diagnosis of pain and paresthesias. In: Rowland LP, ed. Merritt's Neurology. 11th ed. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins; 2005:chap 5.
Mahoney BD. Spinal cord injuries. In: Wolfson AB, Hendey GW, Ling LJ, et al, eds. Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 30.
Farmer BM, Dowsett RB, Nelson LS. Seafood Toxins. In: Wolfson AB, Hendey GW, Ling LJ, et al, eds. Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 343.
Suchard JR. Scorpion envenomation. In: Wolfson AB, Hendey GW, Ling LJ, et al, eds. Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 357.
Playe SJ. Mammalian bites and associated infections. In: Wolfson AB, Hendey GW, Ling LJ, et al, eds. Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 361.
Burns MJ. Insect, tick, and mite bites and infestations. In: Wolfson AB, Hendey GW, Ling LJ, et al, eds. Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 360.
مترجم :ســـــــــــــروش
تمامی حقوق این خبر متعلق به سایت ام اس سنتر میباشد و انتشار خبر بدون درج نام ام اس سنتر غیر مجاز میباشد
![[تصویر: 43679430772591471299.gif]](http://upload7.ir/images/43679430772591471299.gif)
