[yaro]

اثرات متقابل تغذيه و التهاب مفاصل

بيماري التهاب مفاصل يا روماتوئيد آرتريت(Rheumatoid Arthritis) بيماري مزمن التهابي مربوط به مفاصل مي ‏باشد كه معمولاً با درد، تورم و آسيب مفاصل همراه است.

اين بيماري غالباً مفاصل دست ‏ها و پاها را درگير كرده و معمولاً در هر دو دست يا هر دو پا(به صورت متقارن) ديده مي ‏شود.

شيوع اين بيماري در كشورهاي توسعه يافته در حدود 1 درصد است.

تاثير بيماري التهاب مفاصل بر تغذيه بيماران

تحقيقات نشان داده است كه بيماري التهاب مفاصل مي ‏تواند موجب ايجاد سوء تغذيه در افراد شود كه از دلايل احتمالي آن مي ‏توان به موارد زير اشاره كرد:

1- افزايش نيازهاي تغذيه ‏اي در بيماري التهاب مفاصل كه در اثر افزايش متابوليسم پروتئين‏ ها و از دست رفتن نيتروژن و همچنين افزايش نياز به بعضي ريزمغذي‏ هاي آنتي ‏اكسيداني مي ‏باشد.

2- كاهش دريافت مواد غذايي كه غالباً در نتيجه كاهش توان خريد، تهيه و خوردن(جويدن) غذا است.

3- كاهش جذب مواد غذايي كه غالباً در نتيجه تاثير رژيم دارويي التهاب مفاصل است.

4- افزايش دفع مواد مغذي كه غالباً در نتيجه رژيم دارويي اين بيماري است.

با توجه به مطالعات انجام شده بر روي ميزان مصرف مواد مغذي مختلف در بيماران مبتلا به التهاب مفاصل مشخص شده است كه اين بيماران دچار كمبود ريزمغذي ‏هايي از قبيل، روي، منگنز، اسيد فوليك، مِس، كلسيم و آهن مي ‏باشند.

يكي از اصلي ‏ترين دلايل كمبود اين ريز مغذي ‏ها عدم استقبال بيماران مبتلا به التهاب مفاصل از مصرف سبزيجات و ميوه‏ جات تازه و همچنين تداخل مواد مغذي با داروهاي مصرفي است.

بررسي‏ هاي انجام شده بر روي تفاوت‏هاي وضعيت تن‏ سنجي و بيوشيميايي بيماران مبتلا به التهاب مفاصل با افراد سالم نشان داده است كه اين بيماران بيشتر در معرض ابتلا به سوء‏ تغذيه مي‏ باشند.

همان ‏طور كه اشاره شد، يكي از دلايل سوء تغذيه در اين بيماران، مصرف دارو‏هايي از قبيل متوتروكسات(methotroxate) است كه منجر به اختلال در متابوليسم پروتئين‏ ها مي‏ شود.

تاثير تغذيه بر بيماري التهاب مفاصل:

تاكنون دلايل علمي قانع كننده ‏اي مبني بر بروز يا پيشرفت بيماري التهاب مفاصل گزارش نشده، با اين حال تحقيقات اخير نشان داده است كه بعضي از غذاها و يا عادت غذايي در افراد خاص موجب حملات بيماري التهاب مفاصل(Exacerbation) مي‏ شوند.

تاثير رژيم‏ هاي غذايي و عادات غذايي مختلف ممكن است در بيماران مختلف، متفاوت باشد. علاوه بر اين، ممكن است يك بيمار خاص هيچ‏ گونه شكايتي از مصرف اين غذاها نداشته باشد.

از غذاهايي كه مي ‏توانند موجب حملات بيماري التهاب مفاصل شوند مي‏ توان به گوشت، الكل، قهوه، شكلات و در بعضي موارد ميوه ‏هايي مانند سيب و مركبات اشاره كرد.

رژيم ‏هاي درماني احتمالي براي درمان بيماري التهاب مفاصل:

اگر چه بعضي از كار آزمايي ‏هاي باليني هيچ‏ گونه رژيم غذايي را براي بهبود بيماري التهاب مفاصل توصيه نكرده‏ اند، برخي مطالعات نشان داده‏ اند كه رژيم‏ هاي غذايي مي‏ توانند بهبودي نسبي را در بيماران به وجود آورند.

موثرترين رژيم‏ هاي غذايي توصيه شده براي بيماران مبتلا به التهاب مفاصل كه موجب كاهش نسبي سُستي مفاصل و سديمانتاسيون گلبول‏ هاي قرمز خون مي ‏شود، داراي ويژگي‏ هاي زير است:

1- رژيم غذايي با چربي ‏هاي اشباع كم و چربي ‏هاي غيراشباع فراوان.

2- رژيم غذايي حاوي كالري(انرژي) كم.

3- رژيم غذايي داراي حداقل مواد آلرژي ‏زا؛ مانند افزودني‏ هاي غذايي و چاشني‏ ها.

امروزه بر روي نقش چربي‏ هاي غيراشباع و به‏ خصوص چربي‏ هاي n-3 (امگا - 3) در بهبود التهاب، مطالعات فراواني صورت گرفته است. اين چربي ‏ها را مي ‏توان در غذاهاي دريايي از قبيل ماهي يافت. از مهم ‏ترين اسيدهاي چرب موثر در بهبود التهاب، مي ‏توان به EPA(EicosapentaenoicAcid) و DHA( (Docosahexaenoic Acidاشاره كرد. وجود اين اسيدهاي چرب اصلي ‏ترين دليل پايين بودن شيوع بيماري ‏هاي التهابي در ميان اسكيموهاي گرينلند مي ‏باشد كه در سال 1979 براي اولين بار مورد توجه قرار گرفت.

همچنين، همان طور كه در بالا اشاره شد، كاهش وزن و رسيدن به وزن ايده‏ آل به كنترل التهاب در اين بيماران كمك بسزايي مي‏ كند.

تاثير آلرژي غذايي و غذاهاي آلرژي ‏زا بر شدت بيماري التهاب مفاصل:

تعدادي از بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد از بدتر شدن بيماري ‏شان، در نتيجه آلرژي ناشي از غذاها شكايت مي ‏كنند.

معمول ‏ترين غذاهاي آلرژي‏ زايي كه موجب بدتر شدن بيماري مي ‏شود شامل گوشت گوساله، شير، قند و برخي افزودني‏ هاي غذايي از قبيل چاشني‏ ها و نگه دارنده‏ هاي غذايي مي ‏باشد.

اثرات مفيد روزه ‏داري و گياه‏ خواري بر بيماري التهاب مفاصل:

اثرات مفيد روزه ‏داري و گياه‏ خواري بر بيماري التهاب مفاصل به‏ طور گسترده‏ اي مورد مطالعه قرار گرفته است. اين مطالعات نشان داده ‏اند كه روزه ‏‏داري مي ‏تواند از طريق كاهش محرك‏ هاي آنتي‏ ژني در موكوس روده به كاهش التهاب در اين بيماري كمك كند.

كاهش وزن بر اثر روزه‏ داري نيز مي ‏تواند به كنترل التهاب در اين بيماري كمك نمايد.

همچنين، مشاهده شده است كه استفاده از رژيم‏ هاي گياه‏ خواري به درمان اين بيماري كمك كرده و التهاب را كنترل مي ‏كند. گياهخواري با محدود كردن انرژي دريافتي، محدود كردن غذاهايي از قبيل گوشت و شير و همچنين افزايش مصرف ميوه ‏ها و سبزيجات مي ‏تواند به كنترل التهاب كمك كند.

آنتي اكسيدان‏ ها و بيماري التهاب مفاصل:

سلو‏ل‏ هاي ايمني بدن به طور طبيعي عوامل فعال اكسيژني يا ROS (Species Reactive Oxygen) توليد مي‏ كنند كه از اين طريق عوامل مهاجم به بدن را غيرفعال كرده و از بين مي ‏برند. توليد اين عوامل فعال اكسيژني مانند " شمشير دو لبه " موجب افزايش استرس اكسيداتيو در بدن نيز مي‏ شود. استرس اكسيداتيو در بدن در نتيجه عدم تعادل بين اكسيدان‏ ها و آنتي‏ اكسيدان‏ ها است و بديهي است براي ايجاد تعادل بين آن ها بايد از مواد غذايي حاوي آنتي‏ اكسيدان بيشتر استفاده شود.

از مهم ‏‏ترين آنتي ‏اكسيدان‏ هاي غذايي مي ‏توان به ويتامين C، ويتامين E و كاروتنوئيدها اشاره كرد.

منابع غذايي عمده ي ويتامين E ، روغن‏ هاي اشباع نشده گياهي است.

كاروتنوئيدها نيز عمدتا در سبزيجات و ميوه‏ هايي از قبيل گوجه ‏فرنگي، هويج و مركبات وجود دارند.

منابع غذايي عمده ويتامين C نيز مركبات و سبزيجات هستند.

نتيجه ‏گيري:

مطالعات نشان داده‏ اند كه محدود كردن مصرف غذاهاي حيواني و افزودني ‏هاي خوراكي از قبيل نگه دارنده‏ هاي غذايي و چاشني‏ هاي طعم‏ دهنده همراه با يك رژيم كم‏ كالري با چربي‏ هاي اشباع كم و ميوه‏ جات و سبزيجات زياد كه داراي آنتي ‏اكسيدان‏ هاي فراوان مي ‏باشند، مي ‏تواند به كنترل التهاب در بيماري التهاب مفاصل كمك كند و باعث ارتقاي سلامت در اين بيماران شود.

دكتر احمد ساعدي - متخصص تغذيه و رژيم درماني

[ehsan 10054]

در درد مفاصل


درد ناشي از التهاب مفصل(آرتريت) و همچنين تلاش براي انتخاب يك مسكن مؤثر مي تواند شما را دلسرد كند. براي يافتن پاسخ رايج ترين پرسش هايي كه در اين زمينه مطرح مي شوند، شما را به خواندن اين مقاله دعوت مي كنيم:

آيا فعاليت بدني، درد حاصل از التهاب مفصلي را بدتر مي كند؟


اگر هم اكنون دچار التهاب مفاصل هستيد، اين درد با انجام فعاليت هايي كه باري را بر مفاصل شما تحميل مي كند يا به انجام حركات مداوم نياز دارد، بدتر خواهد شد. اما اگر آسيب مفصلي شما ملايم بوده و بيشتر علائم شما مربوط به تاندون ها(رباط ها)، زرد پي ها و عضلات اطراف مفصل هستند و نه خود مفاصل، يك برنامه ورزشي ملايم، مي تواند درد شما را تسكين ببخشد. تمرين هاي كششي و تقويت كننده عضلات را حتما در برنامه ورزشي خود قرار دهيد.
با پزشك خود براي تعيين راه حل و برنامه ورزشي مناسب براي وضعيت خاص خودتان، مشورت كنيد. التهاب مفصل از فردي به فرد ديگر متغير است. از پزشك تان بخواهيد كه نوع التهاب مفصلي شما و شدت آن را با دقت تعيين كند. از اين اطلاعات براي تصميم گيري درباره بهترين سرگرمي ها و فعاليت ها استفاده كنيد.

از چه نوع فعاليت هايي عموما بايد پرهيز كرد و چه نوع فعاليت هايي براي اكثر افراد مبتلا به درد التهاب مفصلي مناسب هستند؟

فعاليت هايي كه فشار ناگهاني را بر مفاصل تحميل مي كنند، از قبيل بالا و پايين پريدن، و تنيس بازي كردن، علائم التهاب مفصلي را بدتر نموده و افزايش التهاب و تورم را سبب مي شوند. فعاليت هايي كه به نظر مفيد مي رسند، شامل ورزش هايي هستند كه عضلات شما را تقويت نموده، از مفاصل تان حفاظت كرده و استرس و آسيب وارده به مفاصل را به حداقل مي رسانند؛ براي مثال، تقويت عضلات جلو و پشت ران به حفاظت از مفاصل زانو و مفصل لگن كمك مي كند.

پزشك شما ممكن است بتواند به شما ورزش هايي را ياد بدهد كه باعث تقويت عضلات تان شوند، بي آنكه به مفاصل تان صدمه بزنند.

هر آنچه را مي توانيد انجام دهيد تا فعاليت فيزيكي خود را حفظ كنيد و در عين حال مواظب مفصل هايتان نيز باشيد. اگر مفاصل شما دردناك تر و آسيب ديده تر از آن هستند كه بتوانيد فعاليتي مثل قدم زدن را انجام دهيد، شنا يا ساير ورزش هاي آبي مي توانند انتخاب بهتري براي فعال نگه داشتن و روي فرم نگه داشتن شما به حساب آيند.

چگونه مي توانيد خشكي و درد حاصل از نشستن طولاني مدت را كاهش دهيد؟


بسياري از افراد مبتلا به التهاب مفاصل، پس از نشستن يا استراحت كردن دچار خشكي مفاصل مي شوند، به ويژه اگر قبل از نشستن يا خوابيدن، از مفاصل شان كار زيادي كشيده باشند.
بيشتر مبتلايان به روماتيسم مفصلي پس از بيدار شدن از خواب، مثلا صبح ها، دچار خشكي مفصل مي شوند. اين ها علائم شايع التهاب مفصلي هستند. حركت مي تواند برخي از علائم را كاهش دهد.

اگر ناچار هستيد براي مدت طولاني بنشينيد، وضعيت نشستن خود را براي پيشگيري از خشكي مفاصل يا كاهش آن، تنظيم كنيد.

براي مثال، سرتان را به جهات مختلف بچرخانيد، وضعيت بازوهايتان را تغيير دهيد و ساق پاهايتان را خم كنيد و بكشيد. اين حركات ملايم از خشكي بيش از حد جلوگيري مي كنند.

بسياري از اوقات، پس از كار سخت و فشار بر مفاصل، اين خشكي تا چند روز باقي مي ماند.

در چه صورتي، پس از بروز درد التهاب مفصلي، بايد به پزشك مراجعه كرد؟


در صورت بروز درد در منطقه اي جديد يا باقي ماندن علائم براي بيش از چند روز، به پزشك مراجعه كنيد.
در صورتي كه در همان ابتداي بروز علائم به آن ها توجه شود، درمان مؤثرتر خواهد بود. اگر مي دانيد كه علائم شما در نتيجه فشار بر مفاصل ايجاد شده اند و پس از چند روز از بين مي روند، نيازي به مراجعه به پزشك نخواهيد داشت.

بهترين داروهاي مسكن درد التهاب مفاصل كدامند؟


خبر خوب اين است كه امروزه داروهاي زيادي براي التهاب مفصلي وجود دارند. اغلب آنها نسبتا بي خطر بوده و به خوبي تحمل مي شوند، اما هيچ دارويي نيست كه عارضه جانبي نداشته باشد.
اگر درد التهاب مفاصل شما يك مشكل دائمي هستند، نياز داريد كه از پزشك تان درباره نوع و ميزان داروي مناسب سؤال كنيد.
ولي اگر درد شما فقط پس از يك فعاليت غير معمول بروز مي كند، مي توانيد از يكي دو عدد قرص استامينوفن استفاده كنيد.

برخي از مردم به جاي آن آسپيرين را ترجيح مي دهند. اگر سابقه زخم معده ، خونريزي ، آسم يا آلرژي داريد، قبل از مصرف آسپيرين يا دارويي مثل ايبوپروفن با پزشك تان مشورت كنيد.

اگر علائم شما طولاني بوده و مربوط به فعاليت هايي هستند كه هميشه به آن ها نمي پردازيد، داروهاي ضدالتهاب غير استروييدي مانند: ايبوپروفن و ناپروكسن مي توانند درد شما را تسكين دهند. كساني كه آرتروز ملايمي دارند، مي توانند با مصرف تنها يك يا دو قرص از گروه داروهاي ضد التهابي غير استروييدي براي يك يا دو روز، بهبود يابند.

در صورتي كه علائم شما شديدتر و طولاني تر باشد، ممكن است درگيري مفاصل تان پيشرفته تر باشد و شايد نياز به دوز بالاتري از داروها بر طبق يك برنامه درماني منظم داشته باشيد.

به هر حال براي مصرف دارو حتما با پزشك تان مشورت كنيد.

آيا درمان هاي مکمل، براي درد التهاب مفصلي سودمند هستند؟


در مورد اين پرسش، نقطه نظرهاي متفاوتي وجود دارد و پاسخ كوتاه و آساني در مورد تمامي انواع درمان هاي مكمل التهاب مفصلي وجود ندارد. حتي تعريف درمان هاي مكمل از يك منبع به منبع ديگر متفاوت است. براي مثال، گرما، ماساژ، و كشش كه در مورد بسياري از افراد در تسكين علائم التهاب مفصلي كمك كننده هستند، توسط برخي به عنوان درمان مكمل قلمداد مي شوند، حال آن كه در واقع اين روش ها، براي سال ها از روش هاي استاندارد بوده اند. مشكل موجود در اين زمينه اين است كه درباره درمان هاي مكمل تا كنون بررسي كافي انجام نشده است. براي اكثر مردم، علائم مربوط به التهاب آرتريت از يك روز به روز ديگر در تغيير هستند. بنابراين اگر مثلا يك داروي گياهي را يک روز مصرف كرده ايد كه به هر دليل حال تان بهتر بوده است، ممكن است چنين تصور كنيد كه دارو باعث بهبودي شما شده است. در درمان التهاب مفصلي، حدود 30 درصد افرادي كه دارونما به جاي دارو استفاده كرده اند، حداقل به طور موقت بهبود علائم را گزارش نموده اند.
در پايان بايد گفت كه استانداردهاي كيفي براي داروهاي مكمل وجود ندارد. تحقيقات نشان مي دهد كه در ميان مارك هاي تجاري متفاوت، مقادير ماده فعال، متفاوت است و حتي اين تفاوت در ميان داروهاي داراي يك نوع برچسب تجارتي نيز ديده مي شود. همين يك دليل براي پرهيز از مصرف آنها كافي است.

يافتن يك داروي بي ضرر و مؤثر براي درد التهاب مفصلي کاري پيچيده است كه ممكن است به سال ها زمان نياز داشته باشد. تلاش براي دور زدن روش هاي استاندارد مي تواند نتايج زيان بار، اتلاف پول، وقت و انرژي را به دنبال داشته باشد.

ترجمه: زهرا عباسپور تميجاني

[najva]

خوشبختانه هنوز به التهاب مفصلی دچار نشدم و ممنون اطلاعات مفیدی به ما دادین.

[naazanin]

متخصصان علوم پزشكی در دانشگاه دوسل دورف آلمان موفق به تولید نوعی قرص جدید شده اند كه به شیوه ای هوشمند توانایی طبیعی بدن در تقویت التهاب را مهار كرده و در نتیجه از بروز التهاب های مفصلی شدید و فلج كننده، پیشگیری می كند.

به گزارش سرویس �سلامت� ایسنا، این متخصصان می گویند: داروی جدید نه تنها به تسكین و كاهش التهاب های مفصلی مخرب كمك می كند بلكه تقریبا هیچ عارضه جانبی نیز ندارد.

دكتر اولریچ فلوژل از متخصصان این دانشگاه تاكید كرد: داروی جدید كه از سیستم طبیعی خود بدن برای مقابله با بیماری استفاده می كند در آینده به درمان صدها هزار بیمار مبتلا به روماتیسم مفصلی كمك خواهد كرد.

به گزارش روزنامه دیلی اكسپرس، در حال حاضر داروی Methotrexate یك روش درمانی استاندارد برای مبتلایان به التهاب مفصلی است اما این دارو در یك سوم از بیماران موجب بروز عوارض جانبی نظیر اسهال، استفراغ و ریزش مو می شود.

در مطالعه جدید كه در مجله �طب انتقالی علوم� به چاپ رسیده تاكید شد كه این داروی هوشمند موسوم به chet � AMP می تواند بدون پایین آوردن فشار خون ، التهاب را كاهش دهد.

بیماری روماتیسم مفصلی یا التهاب مفاصل یك بیماری مزمن سیستم ایمنی خودكار بدن است كه باعث حمله سیستم ایمنی به مفاصل می شود و با درد شدید و سفتی عضلات و هم چنین خستگی و ناتوانی در تحرك همراه است

[paeazan]

دختر همسايمون رماتيسم مفاصل داره. سركار هم ميره.
مامانش ميگه شبها همش دارم پاهاشو ماساژ ميدم.خيلي درد داره انگار

عمش روماتيسم داشته و بخاطر بيماريش فوت كرده

ميبينين چقدر بيماري بعضي ها بده و ام اس چندان هم بد نيست؟

[paeazan]

دسته دارویی : مسکن

اثر درمانی : ضد التهاب، آنتي اکسيدانت، کنترل کننده درد

شکل داروئی : پماد 30 گرمی

موارد مصرف:

مصرف موضعي پماد رهامين برروي محل درد در کنترل استئوآرتريت و اختلالات رماتيسمي مؤثر است. اين فراورده داراي اثرات ضد التهاب، آنتي اکسيدانت، كنترل کننده درد، درمان رماتيسم مزمن و آسيبهاي التهابي مي باشد.

اجزاء فراورده:

هر 100 گرم پماد حاوی:

عصاره خشک دويلس کلاو 2 گرم

گلوکزامين سولفات 5 گرم

متيل سولفونيل متان 2 گرم

مواد مؤثره:

هر 100 گرم پماد رهامين حاوي 2 گرم عصاره خشک دويلس کلاو (استاندارد شده بر اساس 46-34 میلی گرم هارپاگوسید)، 5 گرم گلوکزامين سولفات و 2 گرم متيل سولفونيل متان مي باشد.

افزون بر اين رهامين حاوي روغن زيتون، روغن هسته انگور، کندر، اسانس گل مغربي، روغن نعناع، کامفر و منتول مي باشد.

آثار فارماکولوژيک و مکانيسم اثر:

عصاره خشک گياه دويلس کلاو حاوي گليکوزيدهاي ايريدوئيد (هارپاگوسيد) مي باشد که باعث اثر ضد التهابي دارو مي شوند. ريشه اين گياه در درمان آرتروزهاي دردناک، تاندونيت، روماتيسم، آرتريت، نورالژيا، تب و زخمهاي پوستي استفاده مي شود.

گل مغربي موجود در اين پماد محتوي مقدار زيادي اسيدهاي چربي ضروري شامل اسيد لينولئيک و اسيد گامالينولنيک است. اين اسيد ها پيش ساز پروستاگلاندينها و داراي اثر ضد التهابي و مهار تجمع پلاکتي است.

کامفر و منتول موجود در رهامين داراي اثر ضد درد بوده که در تسکين درد مفاصل، روماتيسم و کوفتگي عضلات مؤثر است.

کندر به علت دارا بودن اسيدهاي تري ترپنوئيدي سبب مهار لوکوترين شده و اثر ضد التهابي خود را اعمال مي کند.

روغن زيتون موجود در رهامين حاوي اسيد اولئيک، اسيد پالمتيک و اسيد لينولئيک است و سبب اثر ضد اسکروز، آنتي اکسيدانت و ضد التهاب مي گردد. روغن دانه انگور نيز حاوي پروآنتوسيانيدين بوده و به عنوان آنتي اکسيدانت داراي اثرات مثبتي بر روي نارسايي عروق محيطي، شکنندگي عروق و ادم مي باشد.
جذب پوستي گلوكزامين :

شكل داروئي موضعي گلوكزامين در سال 2003 توسط دانشمندان سنگاپوري ابداع شد و پس از آن مطالعات زيادي بر روي جذب پوستي و اثر بخشي باليني آن صورت گرفته است. نتايج اين تحقيقات كه در دانشگاههاي جورجيا در آمريكا، چونگ آنك كره جنوبي، موناش استراليا، مك مستر كانادا و ... انجام و در مجلات بين المللي معتبر به چاپ رسيده است، حاكي از جذب پوستي قابل توجه گلوكز آمين نسبت به پلاسبو مي باشد. نتايج مطالعات دوسويه كور بر روي اثر اين دارو در استئوآرتريت زانو نشان داد كه مصرف دارو به مدت 4 هفته سبب بهبودي نسبي و ادامه مصرف تا 8 هفته سبب پيشرفت بهبودي شده است. همچنين به نظر مي رسد مصرف طولاني مدت اين فراورده ممكن است در كاهش پيشروي استئوآرتريت زانو و حفاظت غضروف موثر باشد.تحقيقات ديگري نشان داده است كه گلوكز آمين موضعي در 72% بيماران مورد مطالعه پيشرفت قابل توجهي در معيار درد داشته است. در همه اين مطالعات مصرف اين فراورده حداقل به مدت 4 هفته توصيه شده است.
منبع

---

من دو سه ماه پیش تصادم شدیدی با دیوار داشتم
از اون به بعد موقع بلند شدن یکی از پاهام که خورده بود به دیوار درد خاصی داشت
بالاخره رفتم عکس گرفتم و بردم پیش ارتوپد
چکم کرد و عکس رو دید و گفت خدا را شکر مشکلی پیش نیومده و این درد بخاطر همون ضربس
بهم این پماد رو داد گفت روزی دوبار استفاده کن
و گفت از ناحیه ی زانو پاتو منقبض کن و آزاد کن(امیدوارم خوب نوشته باشم)
میگفت توالت فرنگی استفاده کن.عمرا استفاده کنم بدم میاد
دکتر مسعود قنواتی چراح و متخصص استخوان، مفاصل و ستون فقرات هست
اصالتا بهبهانی هستش.بهبهانی ها کلا زرنگن

[helli]

توالت فرنگی اگه شخصی باشه خوبه! خیلی هم راحته ولی خب دیگه نمیشه توو هر خونه که 4-5 تا توالت درست کرد

[i_sh]

همین شرایط رومنم داشتم
تو دیوار رفتن من خیلی مسخره بود از بیرون میومدم آژانس در خونه یکی از ماشیناش دنده عقب اومد زد به دیوار به شکل کا ملا غیر قابل باور 1 ساعت بعدداشتم میرفتم بیرون جای تصادفوببینم که من رفتم ولی یکی از پاهام نیومد
همین حالتو داشتم
6 ماهی طوال کشید ورزشای فیزیوتراپی و ...یک خورده بهترش کرد که دوباره 10 ماه بعدش ضربه خورد
تجربه خودم تو زمین خوردن اینه که دفعه اول بلا فاصله از جا پاشدم زانو شروع کردم به راه رفتن کلی دردش بیشتر شد
دفعه دوم یه 20 دقیقه جلوی یه مغازه نشستم.که کمتر اسیب دید..
فیزیوتراپیش به این صورته..


که البته به صورت قیچی هم هستش که واسه من مفید بود تواین عکس نیستش
آب درمانیشم به شکل زیر


حالا یه سئوال تق تق کردن زانو رو این دارو خوب میکنه درد نداره فقط صدا داره ؟