[zenith]

سلام...
درباره واکسن زدن بیمارهای ام اس من این مطلب رو پیدا کردم گفتم شاید برای بقیه بتونه مفید باشه:



بسیاری از عزیزان مبتلا به ام اس نگران اثربخشی و زیانهای احتمالی واکسن های رایج می باشند . در سال ۲۰۰۱، بر اساس مشاهدات و تحقیقات انجام شده تا آن زمان پیشنهاداتی در این خصوص ارائه شد. در مجموع پیشنهاد کلی صاحبنظران این بود که افراد مبتلا به ام اس نباید فقط بدلیل بیماریشان از تزریق واکسن های نجاتبخش و ضروری محروم شوند و برای هر واکسنی، لازم است طبق یشنهادات مرکز جهانی کنترل و پیشگیری از بیماریها ( CDC) رفتار نمایند.
(در کشور ما آنچه که بیش از همه مورد سوال عزیزان قرار می گیرد، استفاده از واکسنهایی است که قبل از سفر به عتبات عالیه ، همه ملزم به تزریق آنها هستند- مترجم ) اما باید توجه داشت که اثربخشی و عوارض بسیاری از واکسن ها هنوز در بیماری ام اس مطالعه نشده از جمله واکسن های "ذات الریه "،"مننژیت "،"حصبه "،" فلج اطفال" "هپاتیت A" ، و " سیاه سرفه ". لذا اظهار نظر قطعی در مورد این اثر بخشی و یا زیانهای احتمالی در مورد این واکسن ها در حال حاضر دشوار به نظر میرسد. اما بطور کلی دستور العمل های زیر از طرف سازمان کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) ارائه شده است.
۱- واکسن های " غیرفعال شده " اصولاً برای افرادی که داروهای انترفران ، گلایترامراستات میتوکسانترون، ناتالی ذوماب یا فینگولی مود مصرف می کنند، بی خطر محسوب میشوند.
۲- عزیزانی که دچار حمله شدید بیماری هستند بطوریکه قادر به انجام فعالیت های روزانه خود نیستند ،هرنوع واکسنی را باید تا ۶-۴ هفته پس از شروع حمله به تعویق اندازند.
۳-افرادی که تحت درمان با داروهای ضعیف کننده سیستم ایمنی هستند مانند میتوکسانترون، آزاتیوپرین،متوترکسات، سیکلوفسفامید، و یا کورتیکواستروئید طولانی مدت برای استفاده از واکسن های "زنده " باید با پزشک خود مشورت نمایند . چراکه در این افراد امکان ابتلاء به بیماری پس از مصرف واکسن زنده مربوطه ، بالاتر است
۴-افرادی که در سه ماه گذشته تحت درمان با ایمونو گلوبولین( IVIG )، ناتالی زوماب و یا فینگولی مود بوده اند، ممکن است سودی از واکسن ها نبرند.
۵- واکسن های با "ویروس زنده ضعیف شده " اصولاً در بیماری ام اس پیشنهاد نمیشوند
۶- واکسن انفولانزای فصلی سال ۲۰۱۱ -۲۰۱۰( حاوی H1N1)، که علیه سه نوع ویروس انفولانزای فصلی (فلو ) ایجاد ایمنی می کند ، یک واکنش "غیرفعال شده" است و برای همه افراد بالای ۶ ماه توصیه میشود . این واکسن در بیماری ام اس به حد زیادی مطالعه شده و به نظر می رسد خطری برای این عزیزان ندارد. حتی در حضور مصرف انترفران ها گلاتیرامراستات،میتوکسانترون،ناتالی زوماب،و یا فینگولی مود. با اینحال معلوم نیست این واکسن در مصرف کنندگان ناتالی زوماب یا فینگولی مود اثر مفید خود را داشته باشد.
-نوعی واکسن انفولانزا به نام" FluMist " وجود دارد که حاوی ویروس زنده است و به شکل اسپری بینی مصرف میشود . این واکسن بدلیل اینکه حاوی ویروس زنده است در مبتلایان به بیماری ام اس توصیه نمیشود.
- واکسن انفولانزای قوی (با دوز بالا )که برای افراد بالای ۶۵ سال وجود دارد، گرچه در بیماری ام اس مطالعه نشده ،اما بطور کلی توصیه نمیشود.
۷- در حال حاضر هیچ ارتباطی بین واکسن هپاتیت B و شروع بیماری ام اس وجود ندارد.
۸-در خصوص واکسن آبله : با توجه به اثرات منفی و مثبت این واکسن ،توصیه میشود ،افراد مبتلا به ام اس از این واکسن استفاده نکنند مگر آنکه مستقیماً در معرض آلودگی قرار گرفته باشند. ( مثلاً با فرد مبتلا در تماس بوده باشند – مترجم )