[تیم ترجمه ام اس سنتر]

کمر درد و ام اس

کمردرد دربین افراد عادی جامعه رایج است، اما در میان افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس بسیار شایع می­باشد. بسیاری از افراد مبتلا به MSتغییرات فیزیکی (مانند انقباض عضلانی کنترل نشده) تا مشکلات عملی (موارد مرتبط با حرکت) را تجربه می­کنند. همچنین ممکن است افراد مبتلا به MS حالتی را تجربه کنند که پزشکان به آن " دردهای ترکیبی" می گویند، به این معنی که چندین عامل در MS موجب ایجاد کمر درد می­شود. به طور تقریبی از هر5 بیمار مبتلا به ام اس یک نفر کمر درد دارد. موثرترین روش درمان باید براساس آنچه که دقیقا سبب درد می شود، انتخاب شود.

v  اسپاسم عضلانی

اسپاستیسیتی یک علامت رایج در MS است و عمدتا ناشی از تخریب میلین تار عصبی است، به این معنی که با تخریب میلین ارسال سیگنال عصبی به عضلات، کم یا قطع می­شود. اسپاستیسیته یا اسپاستیسیتی عبارت است از افزایش تون ماهیچه‌ای در یک عضله یا گروهی از ماهیچه‌ها که به علت ضایعه نورون حرکتی فوقانی (همانند سکته مغزی) یا آسیب تحلیل برنده دستگاه عصبی مرکزی (مانند بیماری مالتیپل اسکلروز) اتفاق می‌افتد. افرادی که دارای اسپاسم هستند اغلب احساسات مختلفی از جمله موارد زیر را تجربه می کنند:

·       سفتی

·       سختی

·       کشیدگی

·       درد طولانی

·       انقباض

اسپاستیسیتی مانند سایر علائمMS، درافراد مختلف متفاوت است. به عنوان مثال، یک فرد ممکن است متوجه سفتی خفیف پاهایش شود که بر عملکرد روزانه اش اثر نمی­گذارد. اما شخص دیگری ممکن است اسپاستیسیک شدید پا را تجربه کند که سبب اسپاستیکیت دردناک می شود که مانع حرکت وی می شود. اسپاستیسیت اغلب بر روی  ران ها، کشاله ران و باسن ها تاثیر می گذارد، همچنین می تواند باعث درد در مفاصل و کمر شود.

ü   روش های پیشگیری و درمان:

درمان اسپاستیسیتی که بر روی کمر  اثر می­گذارد، معمولا ترکیبی از دارو و فیزیوتراپی است. این درمانها عبارتند از:

·       حرارت درمانی

·       ماساژ درمانی

·       فیزیوتراپی شامل تمرینات کششی

·       شل کننده های عضلانی مانند زانافکس (تیزانیدین)

·       بنزودیازپین

·       شاهدانه خوراکی

مثال­هایی از عواملی که ممکن است اسپاسم را تحریک کنند عبارتند از:

·       قرار گرفتن در معرض حرارت (نتیجه آن پدیده Uthoff نامیده می شود)

·       تغییر ناگهانی موقعیت یا حرکت

·       لباس تنگ و یا تحریک کننده

·       مثانه یا روده پر

·       عفونت

افرادی که دارای اسپاسیتی هستند و راه کارهای فوق برایشان پاسخ نمیدهد ممکن است نیاز به یک یا چند درمان زیر داشته باشد:

1.     تزریق بوتاکس

2.     درمان با استفاده از باکلوفن که شل کننده عضلات است.

 

v  پدیده Lhermitte

یک علت کلاسیک درد پشت در مولتیپل اسکلروزیس پدیده ای به نام Lhermitte است، که به صورت یک احساس شوک مانند یا "موج برقی" می باشد. این پدیده به سرعت از پشت سر فرد و از طریق ستون فقرات حرکت می کند. این احساس وقتی رخ می دهد که  فرد گردن خود را خم می کند (به عنوان مثال، هنگام  باز کردن گردنبند و یا بستن کفش های خود). این احساس کوتاه مدت است و هنگامی که فرد سر خود را بالا می برد، از بین می رود.علائم Lhermitte به علت ایجاد ضایعات MS در ستون فقرات گردن و قسمت فوقانی ستون فقرات، اتفاق می افتد.

ü   درمان Lhermitte:

بعضی از داروها مانند داروی ضد تشنج به نام نورونتن (گاباپنتین) می توانند از ابتلا به درد جلوگیری کنند. نورونتن (Neurontin ) به طور کلی برای افرادی که دارای  علائم Lhermitte می باشند مناسب است.

 

v  مشکلات عضلانی و تحرک

یکی دیگر از علل کمردرد در MS مربوط به مسائل ناشی از بی تحرکی است. به عنوان مثال، اگر یک فرد مبتلا به MS از عصا یا واکر استفاده کند، احتمال پیشرفت کمردرد وجود دارد.

مسائلی مانند بی حسی ، مور مور شدن پا در بیماری MS ممکن است سبب اختلال در راه رفتن شخص شود یا ممکن است وزن بالای شخص فشار بیشتری در کمر وی ایجاد کند. و یا حتی نشستن در صندلی چرخدار در تمام روز نیز می تواند تاثیر ناخوشایندی روی کمر فرد داشته باشد.

ü   پیشگیری و درمان

استراتژی های پیشگیری یا مقابله با کمردرد عبارتند از:

v   آموزش مناسب در مورد استفاده از دستگاه­های حرکتی

v   فیزیوتراپی

v    حرارت درمانی

v   ماساژ درمانی

ضد التهاب های غیر استروئیدی (NSAIDs) نیز می تواند در کوتاه مدت برای از بین بردن التهاب حاد مفید باشد. با این حال، حتما قبل از مصرف با پزشک خود صحبت کنید. NSAID ها می توانند مشکلات کلیه، کبد، قلب و معده را ایجاد کنند بنابراین استفاده از آن برای همه افراد مناسب نمی باشد.

 

https://www.verywellhealth.com/lower-bac...is-3972530

تمامی حقوق این خبر متعلق به سایت ام اس سنتر میباشد و انتشار خبر بدون درج نام ام اس سنتر غیر مجاز میباشد.