[نازلی]

عضو هیئت علمی دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تهران:


زایمان در زنان مبتلا به ام اس، روند بیماری‌ را کندتر می‌کند
شیر دادن، احتمال برگشت بیماری ام اس را در این افراد کاهش می‌دهد. استفاده از هرگونه دارو در حین دوران شیردهی، باید با نظر پزشک متخصص صورت گیرد.

خطرات مربوط به زایمان بر روی بیماران مبتلا به ام اس، همواره یکی از نگرانی‌های زنان جوان مبتلا به ام اس است. اما مطالعاتی که درباره بارداری و پیامدهای تولیدمثل در این بیماران انجام شده است، نشان می دهد این نگرانی‌ها کاملاً بی‌مورد بوده و تاکنون شواهدی دال بر این که ام ‌اس باعث اختلال در باروری می‌شود، پیدا نشده است.

دکتر امیررضا عظیمی عضو هیئت علمی دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تهران، در گفتگو با خبرنگار مهرخانه در این خصوص گفت: در مورد مادران بارداری که مبتلا به بیماری ام اس هستند، دو مسئله وجود دارد؛ یک مسأله مربوط به اثری است که بیماری ام اس بر روی جنین می‌گذارد و دیگری اثر بیماری بر روی مادران است.

آیا ام اس مادر تأثیری بر روی جنین دارد؟
وی به تأثیر بیماری ام اس بر روی جنین اشاره کرد و گفت: بیماری ام اس مادر هیچ اثری بر روی جنین ندارد. در زن بارداری که ام اس دارد میزان بروز عوارض در نوزاد زن مبتلا به ام‌اس (MS)، مانند سقط‌های خودبخودی و تولد جنین مرده، مثل افراد سالم است و هیچ تفاوتی با افراد طبیعی ندارد.

یک ماه قبل از بارداری باید مصرف دارو در بیماران ام اس قطع شود
عظیمی به مصرف دارو در مدت بارداری اشاره کرد و گفت: با توجه به آنکه مصرف دارو در زمان بارداری مشکل به وجود می‌آورد، لازم است قبل از بارداری قطع شود. زیرا ممکن است این داروها اثرات سوء بر جنین داشته باشد. بنابراین یک ماه قبل از بارداری زن مبتلا به ام اس، باید مصرف دارو متوقف شود.

بیماری ام اس در دوران بارداری کاهش می‌یابد
عضو کمیته علمی انجمن ام اس در ادامه اظهار داشت: مسئله دیگر وضعیت مادر در طول دوران بارداری است. به طور کلی در دوران بارداری شیوع حملات ام اس کاهش پیدا می‌کند و ورود نوزاد به زندگی مادر موجب فروکش یافتن ام اس می‌شود. بنابراین معمولاً برای مادران مشکلی به وجود نمی‌آید. البته به شرط آن که فرد زمانی باردار شود که پزشک معالج او این اجازه را به وی بدهد و بارداری با اجازه پزشک صورت گیرد و بیماری در مرحله کنترل شده باشد.

بارداری تأثیری در افزایش حملات بیماری ام اس ندارد
وی افزود: حاملگی با سیر بهتر بیماری در آینده مرتبط است. احتمال اینکه مادری در زمان بارداری دچار حمله شود، بسیار کم است. اما اگر مادری در طول دوران بارداری خود دچار حمله شد، باید از استروئیدها (کورتون) استفاده کند.

حاملگی اثر محافظت‌کننده بر بیماری ام اس دارد
عظیمی در ادامه بیان کرد: اکنون ثابت شده است زنان مبتلا به ام اسی که زایمان می‌کنند، نسبت به زنان بیماری که زایمان نکرده‌اند، روند بیماری‌شان بهتر طی خواهد شد. به شرط آنکه مادر تحت نظر پزشک معالج باردار شود. در این صورت بیماری کنترل شده و مشکلی برای مادر و جنین پیش نمی‌آید. حاملگی، اثر محافظت‌کننده بر بیماری ام اس دارد، زیرا باعث تغییراتی در سیستم ایمنی می‌شود.

شیردهی مادر مبتلا به ام اس از بروز حملات پیشگیری می‌کند
عضو هیئت علمی دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تهران در ادامه به شیردهی مادران مبتلا به ام اس اشاره کرد و گفت: هر چند بیماری ام اس در دوران بارداری فروکش کرده و حملات آن کاهش پیدا می‌کند، اما در سه ماهه اول بعد از بارداری تقریباً در 30 درصد از بیماران، این بیماری تشدید می‌شود. مصرف دارو در دوران شیردهی مجاز نیست. البته بررسی‌های اخیر نشان داده‌اند که شیردهی مادر اثر محافظتی دارد و از بروز حملات پیشگیری می‌کند.

مادران مبتلا به ام اس، شیردهی به کودک خود را قطع نکنند
عظیمی خاطرنشان کرد: در اکثر مواقع بعد از زایمان مشکلی برای مادر به وجود نمی‌آید. 2-3 هفته بعد از زایمان ام آر آی بر روی بیماران انجام می‌شود، اگر نتیجه ام آر آی نشان داد که بیماری فعال نیست و مادر مشکل خاصی ندارد، در صورتی که دوران بارداری را نیز به خوبی پشت‌سر گذاشته باشد، مصرف دارو شروع نمی‌شود و به مادر اجازه داده می‌شود که در 6 ماهه اول بعد از بارداری، شیردهی داشته باشد. بیمار ام اس که تحت‌نظر پزشک معالج خود باردار می‌شود، دوران بارداری و شیردهی یکسانی با دیگر مادران خواهد داشت.

وی در ادامه تصریح کرد: اگر مادر در زمان بارداری دچار حمله شود و یا در آزمایش ام آر آی بعد از زایمان نشان داده شود که بیماری فعال است، داروهایی به صورت ماهانه به مادر داده می‌شود تا بتواند شیردهی هم داشته باشد. می‌توان گفت تمام مادران بیمار می‌توانند در 6 ماه اول شیردهی داشته باشند.

شیردادن، احتمال برگشت بیماری ام اس را در افراد کاهش می‌دهد
عضو کمیته علمی انجمن ام اس در پایان تأکید کرد: گاه با شروع غذای کمکی خطر تشدید بیماری افزایش می‌یابد و شرایط مادر بدتر می‌شود، اما اگر فرد تحت‌نظر پزشک معالج باشد، مشکلی به وجود نمی آید و می‌تواند بعد از 6 ماه نیز شیردهی داشته باشد. شیر دادن، احتمال برگشت بیماری ام اس را در این افراد کاهش می‌دهد. استفاده از هرگونه دارو در حین دوران شیردهی، باید با نظر پزشک متخصص صورت گیرد.