2014/01/23, 01:29 PM
یک متخصص طب تسکینی:
مبتلایان به ام اس از قرار گرفتن در هوای خیلی سرد و خیلی گرم پرهیز کنند
سلامت 10:15:40 1392/10/28
یک متخصص طب تسکینی با تاکید بر اهمیت درمان مبتلایان به ام اس توسط تیم پزشکی گفت: بیماران باید جهت مقابله با خستگی مفرط از قرار گرفتن در هوای خیلی گرم و سرد پرهیز کنند. تغییر در سبک زندگی در کاهش عوارض بیماری بسیار موثر است.
دکتر عبدالرحیم حزینی در گفتگو با خبرنگار ايسنا منطقه دانشگاه علوم پزشكي تهران با اشاره به اينكه سیر بیماری MS به گونه ای است که مکررا در حال عود و تسکین است گفت: نیمی از بیماران در طول 10 سال وارد فاز پیشرونده ثانویه بیماری می شوند.
وی افزود: در گروه کمتری از بیماران (کمتر از 15 درصد) بیماری نسبت به زمان شروع بیماری در حال پیشرفت است.
این متخصص طب تسکینی یادآور شد: در جمعیت بیماران MS، تقریبا 20 تا 30 درصد مبتلایان فلج کامل یا نسبی را با پیشرفت بیماری تجربه می کنند. 15 درصد وابسته به ویلچر و 5 درصد اختلال شناختی شدید دارند. در میان بیمارانی که شدیدا ناتوان می شوند فقط حدود 25 درصد به مدت 10 سال زنده می مانند. اگر زوال عصبی اتفاق بیفتد فاکتورهای تسریع کننده مانند عفونت باید به دقت مدنظر باشند.
حزینی با بیان اینکه بی حرکتی از عوارض بیماری است گفت: در صورت پیشرونده بودن بیماری به علت وجود ترکیبی از ضعف، اسپاسم، خستگی، درد، اتاکسی مخچه ای و فقدان حس به خصوص هنگام راه رفتن تحت تاثیر قرار می گیرد.
وی با تاکید بر اهمیت درمان مبتلایان به ام اس توسط تیم پزشکی گفت: پیشگیری از افزایش روند بیماری باید توسط گروهی از پزشکان با تخصص های مختلف انجام شود. بی حرکتی ناچارا بیمار را به سمت خستگی بارز می برد و منتهی به مشکلات متعددی می شود که نیاز به مداخله یک تیم جهت برطرف نمودن و تسکین آنها را نشان می دهد.
حزینی تصریح کرد: درد مزمن ممکن است در 60 درصد بیماران تظاهر یابد. در برخی مطالعات در 40 درصد بیمارانی که کنترل ناکافی درد داشته اند نیز درد وجود دارد که همراه با اثرات بارزی بر روی کیفیت زندگی نمایان می شود.
وی گفت: درد نوروپاتیک (دردهای مرتبط با اعصاب) که ممکن است اغلب به صورت دردی سوزشی در اندام های تحتانی باشد، معمولا با ضد دردهای اعصاب محیطی طبق پروتکل درد طب تسکینی درمان می شود.
حزینی با اشاره به اینکه درد عضلانی اسکلتی به ویژه درد ناحیه کمری در بیماران شایع است گفت: این درد در نتیجه عواملی چون بی حرکتی طولانی مدت، وضعیت بد ایستادن، نشستن و دراز کشیدن و همچنین راه رفتن های غیر طبیعی ناشی از اسپاسم بروز می کند.
بهبود علایم بیماری با اقدامات درمانی مناسب
این متخصص طب تسکینی استفاده از مسکن های ساده (NSAIDS)، فیزیوتراپی، تمرینات ورزشی مناسب، تحریک های حسی (TENS)، ماساژ و طب سوزنی را از اقدامات درمانی بیماران عنوان کرد و گفت: جهت بهبود گرفتگی عضلانی درمان هایی چون نوروفیزیوتراپی، Splint و TENS کمک کننده است.
حزینی یادآور شد: مراقبت از فاکتورهای تشدیدکننده مانند عفونت دستگاه ادراری، زخم بستر، یبوست باید مورد توجه قرار گیرد. در بیماران وابسته به ویلچر از داروهایی مانند دانترولن می توان استفاده کرد. در استفاده از این دارو نسبت به سایر داروهای شل کننده احتمال ایجاد ضعف عضلانی کمتر است ولی عملکرد کبد باید مرتب کنترل شود.
وی تاکید کرد: بیماران باید جهت مقابله با خستگی مفرط از قرار گرفتن در هوای خیلی گرم و خیلی سرد پرهیز کنند. تغییر شیوه زندگی در کاهش عوارص بیماری بسیار موثر است.
این متخصص طب تسکینی اختلال خلقی- شناختی را از جمله عوارض بیماری دانست و افزود: ایجاد افسردگی در 50 درصد موارد، اختلال شناختی در 50 تا 60 درصد بیماران، دمانس (فراموشی) متوسط تا شدید در 10 درصد موارد وجود دارد.
حزینی تصریح کرد: اختلال در ارتباطات خانوادگی، کاهش روابط اجتماعی و از دست دادن شغل و توانایی های جنسی منجر به کاهش اعتماد به نفس و متعاقب آن بروز افسردگی در بیماران می شود.
وی در پایان خاطر نشان کرد: تمامی اصول مراقبت های طب تسکینی در سیر بیماری باید اجرا شوند. کنترل خوب علائم و حمایت بیماران و خانواده هایشان، هدف نهایی طب تسکینی است.
http://tums.isna.ir/Default.aspx?NSID=5&...&NID=13841
مبتلایان به ام اس از قرار گرفتن در هوای خیلی سرد و خیلی گرم پرهیز کنند
سلامت 10:15:40 1392/10/28
یک متخصص طب تسکینی با تاکید بر اهمیت درمان مبتلایان به ام اس توسط تیم پزشکی گفت: بیماران باید جهت مقابله با خستگی مفرط از قرار گرفتن در هوای خیلی گرم و سرد پرهیز کنند. تغییر در سبک زندگی در کاهش عوارض بیماری بسیار موثر است.
دکتر عبدالرحیم حزینی در گفتگو با خبرنگار ايسنا منطقه دانشگاه علوم پزشكي تهران با اشاره به اينكه سیر بیماری MS به گونه ای است که مکررا در حال عود و تسکین است گفت: نیمی از بیماران در طول 10 سال وارد فاز پیشرونده ثانویه بیماری می شوند.
وی افزود: در گروه کمتری از بیماران (کمتر از 15 درصد) بیماری نسبت به زمان شروع بیماری در حال پیشرفت است.
این متخصص طب تسکینی یادآور شد: در جمعیت بیماران MS، تقریبا 20 تا 30 درصد مبتلایان فلج کامل یا نسبی را با پیشرفت بیماری تجربه می کنند. 15 درصد وابسته به ویلچر و 5 درصد اختلال شناختی شدید دارند. در میان بیمارانی که شدیدا ناتوان می شوند فقط حدود 25 درصد به مدت 10 سال زنده می مانند. اگر زوال عصبی اتفاق بیفتد فاکتورهای تسریع کننده مانند عفونت باید به دقت مدنظر باشند.
حزینی با بیان اینکه بی حرکتی از عوارض بیماری است گفت: در صورت پیشرونده بودن بیماری به علت وجود ترکیبی از ضعف، اسپاسم، خستگی، درد، اتاکسی مخچه ای و فقدان حس به خصوص هنگام راه رفتن تحت تاثیر قرار می گیرد.
وی با تاکید بر اهمیت درمان مبتلایان به ام اس توسط تیم پزشکی گفت: پیشگیری از افزایش روند بیماری باید توسط گروهی از پزشکان با تخصص های مختلف انجام شود. بی حرکتی ناچارا بیمار را به سمت خستگی بارز می برد و منتهی به مشکلات متعددی می شود که نیاز به مداخله یک تیم جهت برطرف نمودن و تسکین آنها را نشان می دهد.
حزینی تصریح کرد: درد مزمن ممکن است در 60 درصد بیماران تظاهر یابد. در برخی مطالعات در 40 درصد بیمارانی که کنترل ناکافی درد داشته اند نیز درد وجود دارد که همراه با اثرات بارزی بر روی کیفیت زندگی نمایان می شود.
وی گفت: درد نوروپاتیک (دردهای مرتبط با اعصاب) که ممکن است اغلب به صورت دردی سوزشی در اندام های تحتانی باشد، معمولا با ضد دردهای اعصاب محیطی طبق پروتکل درد طب تسکینی درمان می شود.
حزینی با اشاره به اینکه درد عضلانی اسکلتی به ویژه درد ناحیه کمری در بیماران شایع است گفت: این درد در نتیجه عواملی چون بی حرکتی طولانی مدت، وضعیت بد ایستادن، نشستن و دراز کشیدن و همچنین راه رفتن های غیر طبیعی ناشی از اسپاسم بروز می کند.
بهبود علایم بیماری با اقدامات درمانی مناسب
این متخصص طب تسکینی استفاده از مسکن های ساده (NSAIDS)، فیزیوتراپی، تمرینات ورزشی مناسب، تحریک های حسی (TENS)، ماساژ و طب سوزنی را از اقدامات درمانی بیماران عنوان کرد و گفت: جهت بهبود گرفتگی عضلانی درمان هایی چون نوروفیزیوتراپی، Splint و TENS کمک کننده است.
حزینی یادآور شد: مراقبت از فاکتورهای تشدیدکننده مانند عفونت دستگاه ادراری، زخم بستر، یبوست باید مورد توجه قرار گیرد. در بیماران وابسته به ویلچر از داروهایی مانند دانترولن می توان استفاده کرد. در استفاده از این دارو نسبت به سایر داروهای شل کننده احتمال ایجاد ضعف عضلانی کمتر است ولی عملکرد کبد باید مرتب کنترل شود.
وی تاکید کرد: بیماران باید جهت مقابله با خستگی مفرط از قرار گرفتن در هوای خیلی گرم و خیلی سرد پرهیز کنند. تغییر شیوه زندگی در کاهش عوارص بیماری بسیار موثر است.
این متخصص طب تسکینی اختلال خلقی- شناختی را از جمله عوارض بیماری دانست و افزود: ایجاد افسردگی در 50 درصد موارد، اختلال شناختی در 50 تا 60 درصد بیماران، دمانس (فراموشی) متوسط تا شدید در 10 درصد موارد وجود دارد.
حزینی تصریح کرد: اختلال در ارتباطات خانوادگی، کاهش روابط اجتماعی و از دست دادن شغل و توانایی های جنسی منجر به کاهش اعتماد به نفس و متعاقب آن بروز افسردگی در بیماران می شود.
وی در پایان خاطر نشان کرد: تمامی اصول مراقبت های طب تسکینی در سیر بیماری باید اجرا شوند. کنترل خوب علائم و حمایت بیماران و خانواده هایشان، هدف نهایی طب تسکینی است.
http://tums.isna.ir/Default.aspx?NSID=5&...&NID=13841
اے دنیا کے مسافر منزل تیری قبرھیں اے کر رھا ھیں جو تو دو دن کا یہ سفرھیں موت ھیں تیرا ان دیکھا ساتھی آچانگ تجھے نگل لے گا:ای مسافر دنیا خونه ی توقبر است ای که هرکاری میکنی سفر دو روزه هست مرگ رفیق ندیده ی تو است یکهو نفست رو می گیره
