2013/01/15, 09:04 AM
ايزوترتينوئين
موارد مصرف: ايزوترتينوئين رتينوئيدي‌است كه براي درمان سيستميك سيستيك‌نودولا و بثورات جلدي توده‌اي(conglobate acne) و بثورات جلدي شديدكه به دوره‌هاي كامل درماني عوامل‌ضدميكرب پاسخ نداده‌اند و همچنين براي‌درمان بثورات جلدي خانمها در دهه‌هاي‌سوم و چهارم زندگي كه معمولا نسبت به‌درمان با آنتي‌بيوتيكها مقاوم مي‌باشند،مصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر: ايزوترتينوئين اندازه غده‌چربي را كاهش داده و فعاليت آنها را مهارمي‌كند و در نتيجه باعث كاهش ترشح‌سبوم مي‌شود. به‌علاوه داراي اثرات ضدكراتينيزه‌اي و ضدالتهابي نيز مي‌باشد.
فارماكوكينتيك: دارو از مجراي گوارش‌به‌سرعت جذب مي‌شود و در كبد و احتمالاديواره روده متابوليزه مي‌گردد. نيمه عمرايزوترتينوئين و متابوليت اصلي‌اش10-20 ساعت است. زمان لازم براي كسب‌حداكثر غلظت پلاسمايي حدود 3 ساعت‌مي‌باشد.
موارد منع مصرف: دارو در دوران‌بارداري و شيردهي، موارد نقص عملكردكبدي يا كليوي، افزايش ويتامين Aوافزايش چربي خون نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ دارو تراتوژن است و حداقل‌يك ماه قبل از شروع درمان، طي درمان وتا حداقل يك ماه پس از درمان، حاملگي‌نبايد صورت گيرد.
2 ـ طي دوران درمان و حداقل تا يك ماه‌پس از پايان درمان از اهداء خون بايداجتناب شود.
3 ـ عملكرد كبدي و ميزان چربي‌هاي‌پلاسما در ابتدا و يك ماه پس از شروع‌درمان و سپس هر سه‌ماه يك‌بار بايدارزيابي گردند.
4 ـ از مصرف تتراسيكلين، مقادير زيادويتامين A (بيشتر از 4-5 هزار واحد درروز) و كراتوليتيك‌ها طي دوره درمان بادارو بايد خودداري شود.
5 ـ گلوگز خون در افراد ديابتيك و همچنين‌مبتلا به كراتيت (به‌ويژه در افراد مبتلا به‌سندرم چشم خشك) بايد ارزيابي شود.
عوارض جانبي: ايزوترتينوئين ممكن است‌باعث بروز عوارض عديده‌اي همچون‌سوزش، خارش يا ساير علايم التهابي‌چشم، خونريزي از بيني، پوسته پوسته‌شدن، سرخي، سوزش، درد و ساير علايم‌التهاب لبها، دپرسيون ذهني، عفونت‌پوستي و بثورات جلدي شود.
تداخل‌هاي دارويي: ايزوترتينوئين احتمالاغلظت پلاسمايي كاربامازپين را كاهش‌مي‌دهد. مصرف همزمان ايزوترتينوئين وتتراسيكلين ممكن است احتمال بالا رفتن‌فشار خون داخل جمجمه‌اي را افزايش‌دهد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ در صورت احتمال‌حاملگي مصرف دارو بايد قطع شده و به‌پزشك مراجعه شود.
2 ـ طي دوره درمان و تا حداقل 30 روز پس‌از تكميل آن از اهداء خون به بانك خون‌به‌دليل خطر استفاده آن براي يك بيمارباردار بايد اجتناب شود.
3 ـ از مصرف همزمان ويتامين A يا سايرمكمل‌هاي حاوي ويتامين A، مگر درصورت تجويز پزشك، بايد خودداري‌شود.
4 ـ در صورت كاهش ناگهاني بينايي درشب، از رانندگي و كار با ماشين‌آلات و ياموارد مشابه بايد خودداري كرده و به‌پزشك مراجعه گردد.
مقدار مصرف: ابتدا مقدار mcg/kg 500 درروز (در يك يا دو مقدار منقسم) همراه باغذا به‌مدت 4 هفته تجويز مي‌شود. درصورت پاسخ مناسب، مصرف دارو براي8-12 هفته ادامه مي‌يابد. در صورت پاسخ‌ضعيف تجويز دارو تا حد 1mg/kg/dayبراي 8-12 هفته ادامه مي‌يابد. در صورت‌عدم تحمل، مقدار مصرف دارو بهmcg/kg/day 100-200 كاهش يابد.
اشكال دارويي:
Capsule: 20 mg
پایگاه سلامت
اے دنیا کے مسافر منزل تیری قبرھیں اے کر رھا ھیں جو تو دو دن کا یہ سفرھیں موت ھیں تیرا ان دیکھا ساتھی آچانگ تجھے نگل لے گا:ای مسافر دنیا خونه ی توقبر است ای که هرکاری میکنی سفر دو روزه هست مرگ رفیق ندیده ی تو است یکهو نفست رو می گیره
