[محمود]

اختصاصی ام.اس لینک - ترجمه از خانم آینا فخیمی - محققان آمریکایی اظهار داشتند اگر داروی کاهنده کلسترول در مراحل اولیه بیماری، به بیماران مبتلا به ام اس داده شود، می تواند روند پیشرفت بیماری را کند نماید.


محقق اصلی این پروژه، دکتر اسکات زامویل، دانشیار مغز و اعصاب دانشگاه کالیفرنیا در سانفرانسیسکو، اظهار داشت: مطالعه دوازده ماهه روی 81 نفر نشان داده است که در 55/3 درصد از کسانی که دوز روزانه از آتورواستاتین یا لیپیتور دریافت کرده اند، ضایعات مغزی جدید مشاهده نشده است. در 27/6 درصد از کسانی هم که دارو نما ( پلاسبو) دریافت کرده اند، این علائم بهبودی دیده شده است.


فاز دوم این تحقیق هم، بصورت مطالعه چند منظوره انجام گرفته است. افراد به طور تصادفی انتخاب و تعدادی هم در گروه پلاسبو ( دارو نما) مورد کنترل و بررسی قرار گرفتند. این تحقیق مشترکا توسط دکتر زامویل و دکتر امانوئل وابانت از دانشگاه کالیفرنیای سانفراسیسکو انجام شد. هدف اصلی، یافتن پاسخی برای این سوال است که آیا داروی مذکور می تواند در به تاخیر انداختن بیماری ام اس در کسانی که دچار اولین حمله ی ام اس شده اند، موثر باشد.


دکتر وابانت در بیانه ای اعلام کرد:

خانم آینا فخیمی : مترجم
اطلاعات فعلی ما، هنوز ابتدایی هستند و برای اطمینان از اثرات این دارو و مقدار تجویزی آن، به مطالعه بیشتری نیاز داریم.


برای اینکه بتوانیم به پزشکان و بیماران، اطلاع دقیقی از تاثیرات این دارو بدهیم لازم است در ابتدا به چگونگی تاثیر استاتین ها بر روند بهبوبد این بیماری پی ببریم.


نتایج بدست آمده از این تحقیق، در نشست علمی آکادمی سالانه نورولوژی آمریکا که در تورونتو تشکیل شده، ارائه شده است.

منبع اصلی همراه با فایل صوتی

پی نوشت :
توضیح " پلاسبو " به نقل از وبلاگ دکتر علیرضا تابان :

بی شک تلقین و اعتقاد، اثرات غیر قابل انکاری در زندگی ما دارد. اعتقاد مثبت به چیزی یا عملی، اثرات مثبت، و اعتقاد منفی، اثرات منفی از خود به جا می گذارد.


تفاوت اصلی بین دارو نما ( پلاسبو) و دارو در این است که هنگام مصرف دارو نما، فرد به اثرات داروئی یک ماده معتقد است و در نتیجه اثرات داروئی یا به عبارت بهتر اثرات درمانی در فرد بروز میکند. و اگر فرد، اعتقادی به اثر درمانی آن ماده نداشته باشد تاثیری مشاهده نمی شود.


اما یک داروی واقعی برای تاثیر گزاری، نیازی به اعتقاد فرد به اثر آن دارو ندارد. بطور مثال اگر فردی آسپرین مصرف کند چه بخواهد چه نخواهد آسپرین بر پلاکتهای خون وی اثر خواهد کرد و انعقاد پذیری خون را کاهش خواهد داد.

[همسر یک مشکوک به ام اس]

سیمواستاتین با دوز بالا (Zocor) به میزان قابل توجهی آتروفی مغزی را کاهش داد و پیشرفت ناتوانی را در مدت 2 سال در بیماران مبتلا به ام اس پیشرونده ثانویه کند کرد،

در یک کارآزمایی 140 بیماربه صورت تصادفی انتخاب شدند، بیماران دریافت کننده 80 میلی گرم / روز سیمواستاتین بودند. نرخ سالانه از دست دادن حجم مغز تنها 0.298٪ در مقایسه با 0.589٪ در میان کسانی که دارونما دریافت کرده بودند بود (P = 0.003)،


از سوی دیگر، تفاوت بین دو گروه درمانی در نتایج خاص عملکردی مانند توانایی راه رفتن و مهارت دست، از نظر آماری معنی دار نبود.

اما، با وجود دوز بالای سیمواستاتین، عوارض بین دو گروه مشابه بود و هیچ موردی از سمیت عضلانی جدی وجود نداشت و درمان عموما به خوبی تحمل شده بود،

با ظهور داروهای موثر برای جلوگیری از عود بیماری MS، نیاز بالینی در درمان برای اشکال پیشرفته بیماری احساس می شود. بیشتر بیماران مبتلا به عود و فروکش کننده MS در نهایت به شکل پیشرونده ثانویه تبدیل می شوند، که در آن ناتوانی همچنان رو به افزایش است حتی اگر حملات حاد متوقف شده باشد.

از آنجا که داروهای استاتین طیف وسیعی از اثرات ضد التهابی دارند، به غیر اثر آنها درکاهش فعالیت کلسترول، آنها را به عنوان یک درمان احتمالی برای MS مورد توجه قرارداده است.

آزمایش در سال 2004 در بیماران مبتلا به عود و فروکش کننده MS نشان داد که کاهش در ضایعات مغزی همانطور که در اسکن های MRI دیده می شود، نشان می دهد اثر بر روند بیماری، زمینه ای است.

اما محققان در حال حاضر بر این باورند که این بیماری تغییر ماهیت اساسی خود را در هنگام تبدیل از عود و فروکش کننده به پیشرونده می دهد، به طوری که استاتین ها ممکن است سود بیشتری را در مرحله بعد بیماری ایجاد کنند.




متوسط سن شرکت کنندگان در این تحقیق 51 سال بود، و متوسط مدت زمان ابتلا به MS پیش رونده از 7 سال است. حدود دو سوم از نمونه ها زن بودند.

متوسط نمره EDSS در پایه 6 بود، با میانگین 5.8. نمره MSIS 70 بود.

بیماران اختصاص یافته به سیمواستاتین، با دوز 40 میلی گرم / روز برای ماه اول شروع کرده و سپس تا 80 میلی گرم / روز افزایش یافته است.

برای نتیجه اولیه کاهش سالانه در کل حجم مغز، تفاوت بین سیمواستاتین و گروه دارونما به 0.254 درصد امتیاز به نفع گروه استاتین شد(95٪ CI 0.085-0.423) .

نتایج ثانویه زیر، بیان شده به عنوان تفاوت در تغییر از ابتدا با سیمواستاتین در مقابل دارونما، نشان داد که مزیت قابل توجهی برای درمان وجود دارد

امتیاز EDSS : -0.254 (95٪ CI -0.464 تا -0.069)

کل نمره: MSIS 4.78- (95٪ CI -9.39 تا -0.02)

در حدود 10٪ از بیماران در گروه سیمواستاتین بهبود واقعی حداقل 0.5 امتیاز نسبت به پایه در نمرات EDSS، در مقایسه با گروه دارونما نشان دادند.



Source: MedPage Today © 2012 MedPage Today, LLC (10/10/12)

[sargol]

استاتين‌ها در خدمت بيماران MS

محققان تازگي به اين نتيجه رسيده‌اند که دوزهاي بالاي سيمواستاتين به طور موثر و قابل‌توجهي آتروفي مغز را کاهش مي‌دهند و پيشرفت ناتواني اين بيماران را براي مدت 2 سال در بيماران مبتلا به مالتيپل اسکلروزيس پيشرونده ثانويه آهسته مي‌کنند. در اين تحقيق که به صورت کارآزمايي باليني انجام شده، 140 بيمار روزانه 80 ميلي‌گرم سيمواستاتين دريافت کردند که در مقايسه با بيماران مصرف‌کننده پلاسبو، نرخ سالانه از دست دادن حجم مغز آنها کمتر بود. همچنين در بيماران دريافت‌کننده سيمواستاتين پيشرفت ناتواني کاهش چشمگيري داشت. از سوي ديگر تفاوت‌ها ميان اين دو گروه‌ درماني در پيامدهاي خاص عملکردي مانند توانايي راه رفتن و مهارت دست به تفاوت معني‌دار نرسيد. محقق ارشد اين مطالعه که در انگلستان انجام شده، مي‌گويد با وجود دوز بالاي سيمواستاتين، اثرات جانبي ميان 2 گروه مشابه بود و مواردي از سميت جدي عضلاني ديده نشد و درمان به خوبي تحمل شد. امروزه استاتين‌ها با داشتن خاصيت ضدالتهابي، جدا از اثرات کاهش‌دهنده کلسترول، توجه محققان را به طور جدي به عنوان يک گزينه درماني مناسب براي درمان مالتيپل اسکلروزيس جلب کرده است

منبع: سپید ۳۲۵
دوشنبه هشتم آبان 1391 توسط دکتر علی بهشتی

[paeazan]

استاتين‌ها در خدمت بيماران MS

محققان تازگي به اين نتيجه رسيده‌اند که دوزهاي بالاي سيمواستاتين به طور موثر و قابل‌توجهي آتروفي مغز را کاهش مي‌دهند و پيشرفت ناتواني اين بيماران را براي مدت 2 سال در بيماران مبتلا به مالتيپل اسکلروزيس پيشرونده ثانويه آهسته مي‌کنند. در اين تحقيق که به صورت کارآزمايي باليني انجام شده، 140 بيمار روزانه 80 ميلي‌گرم سيمواستاتين دريافت کردند که در مقايسه با بيماران مصرف‌کننده پلاسبو، نرخ سالانه از دست دادن حجم مغز آنها کمتر بود. همچنين در بيماران دريافت‌کننده سيمواستاتين پيشرفت ناتواني کاهش چشمگيري داشت. از سوي ديگر تفاوت‌ها ميان اين دو گروه‌ درماني در پيامدهاي خاص عملکردي مانند توانايي راه رفتن و مهارت دست به تفاوت معني‌دار نرسيد. محقق ارشد اين مطالعه که در انگلستان انجام شده، مي‌گويد با وجود دوز بالاي سيمواستاتين، اثرات جانبي ميان 2 گروه مشابه بود و مواردي از سميت جدي عضلاني ديده نشد و درمان به خوبي تحمل شد. امروزه استاتين‌ها با داشتن خاصيت ضدالتهابي، جدا از اثرات کاهش‌دهنده کلسترول، توجه محققان را به طور جدي به عنوان يک گزينه درماني مناسب براي درمان مالتيپل اسکلروزيس جلب کرده است

منبع: سپید ۳۲۵
دوشنبه هشتم آبان 1391 توسط دکتر علی بهشتی

منم ام اسم از این نوعه
چند ماهه دارم سیمواستاتین میخورم

تاثیر خاصی ازش ندیدم

[sargol]

افق های جدید در ام اس MS

مطالعات جدید نشان می دهد که استاتین ها (داروهایی که پایین آورنده کلسترول هستند) ممکن است در درمان بیماری ام.اس مؤثر باشد. احتمالاً استاتین ها در تعدیل سیستم ایمنی نقش دارند.

در یک مطالعه اثرات سه استاتین، Mevastatin و simvastatin و lovastatin روی گلبولهای سفید خون بررسی شد. اثر این داروها روی گلبولهای سفید ۷۴ بیمار مبتلاء به ام.اس عود کننده، فروکش کننده و پیش رونده ثانویه و ۲۵ بیمار سالم نشان داده شد. در این مطالعه به برخی نمونه ها استاتین به برخی اینترفرون و در بقیه ترکیب استاتین و اینترفرون اضافه شد.

هر سه نوع استاتین پاسخ ایمنی سلولی را سرکوب می کردند. در این میان simvastatin بیشترین اثر را داشت. در این مطالعه که داخل لوله آزمایش انجام شد ترکیب استاتین ها و بتا اینترون اثر بیشتری نسبت به اثر استاتین ها به تنهایی داشت. مطالعات بیشتری جهت بررسی این داروها در بدن انسان لازم است.

در مطالعه دیگری محققان نشان دادند که نوعی استاتین موسوم به atovastatin سبب بهبود علایم در موشهای مبتلاء به نوعی بیماری شبه ام.اس موسوم به انسفالومیلیت اتوایمون آزمایشگاهی (EAE) می شود. اثرات این دارو در دوزهای مختلف بررسی شد. نتایج این مطالعه نشان می دهد که بیشترین اثربخشی با دادن دوز بالای دارو می باشد. این دوز دارو معادل ۱۰ برابر دوز استفاده شده برای کاهش سطح کلسترول در انسان می باشد.

هر دو این مطالعات امیدوار کننده اند اما هنوز اثرات استاتین ها روی بیماران مبتلاء به ام.اس بررسی نشده است. همچنین مشخص نیست که این دوز بالا چه عوارضی در انسان ممکن است به دنبال داشته باشد. این مقالات در مجله نورولوژی اکتبر ۲۰۰۲ در جلد ۵۹ صفحات ۹۹۷-۹۹۰ به چاپ رسیده است.

+ نوشته شده توسط حسین حسینی در سه شنبه سیزدهم تیر 1391 و ساعت 16:17

[paeazan]

من چند ماهه دارم سیمواستاتین میخورم

واقعا نمیدونم تاثیری داشته یا نه

[ابراهیم]

سلام سار گل عزیز
اتورواستاتین هم همین اثر رو داره؟؟؟؟؟؟؟

[sargol]

آقاابراهیم من برای شماازگوگل راجع آتورواستاتین سرچ کردم من این قرص رامصرف نکردم اماسیمواستاتین رامصرف کردم حالم روخیلی بدکردهمه عوارض نوشته شده دربروشورداروروی بدن پیاده شد



آتورواستاتین

  phpThumb_generated_thumbnailjpg.jpg (اندازه: 19.52 KB / تعداد دفعات دریافت: 4)
آتورواستاتین یک استاتین یا مهارکننده آنزیم ۳HMG COA. هیدروکسی ـ ۳. متیل گلوتاریل کوآنزیم A) ردوکتاز و یک داروی تنظیم کننده چربی خون با عملکرد بر روی چربی های پلاسما است. در اثر مصرف دارو در درمان هیپرلییدمی، LDL کلسترول، تری گلیسیریدها و آپولیپوپروتئین B کاهش یافته و HDL کلسترول افزایش می یابد.

اشکال داروئی موجود در دنیا شامل قرص های ۲۰mg ،۱۰mg و ۴۰mg هستند.

● موارد مصرف (اندیکاسیون ها) شامل:

هیپرکلسترولمی: به همراه رژیم درمانی برای کاهش سطوح افزایش یافته کلسترول توتال، LDL کلسترول، آپولیپوپروتئین B و تری گلیسیرید.

دیس بتالیپوپروتئینمی: برای درمان افرادی که به بیماری دیس بتالیپوپروتئینمی اولیه (فردریکسون تیپ III) مبتلا هستند و به اندازه کافی به رژیم درمانی پاسخ نمی دهند.

سطح بالای گلیسیرید سرم: به همراه رژیم درمانی برای درمان بیمارانی که سطوح بالای تری گلیسیرید سرم دارند (فردیسکون تیپ IV)

اندیکاسیون جدید: به همراه رژیم درمانی جهت افزایش سطوح HDL کلسترول سرم در بیماران دارای هیپرکلسترولمی اولیه و دیس لیپیدمی ترکیبی (فردریکسون lla و llb)

آتورواستاتین به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. دارو در عبور اول کبدی توسط ایزوآنزیم Cyp۳A۴ سیتوکروم p۴۵۰ به چند ترکیب که هر یک مهارکننده فعال آنزیم HMG COA ردوکتاز (آنزیم کاتالیزکننده مرحله کنترل سرعت سنتز کلسترول در بدن) هستند، متابولیزه می شود. نیمه عمر متوسط حذف آتورواستاتین از پلاسما ۱۴ ساعت است هر چند نیمه عمر عمر فعالیت مهارکنندگی HMG COA ردوکتاز به علت وجود متابولیت های فعال در خون تقریباً ۳۰ـ۲۰ ساعت است. دارو ۹۸ درصد به پروتئین های پلاسما باند می شود. راه دفع دارو، ترشح در صفرا است.

درمان با آتورواستاتین به صورت خوراکی (به شکل ملح کلسیم) در بزرگسالان با دوز ابتدائی ۱۰mg روزانه آغاز می شود که در فواصل ۴ هفته ای پس از شروع درمان براساس میزان چربی خون و نیاز به تنظیم آن به حداکثر دوز ۸۰mg روزانه می رسد. ایمنی و اثربخشی دارو در کودکان ثابت نشده است.

قبل از شروع درمان، برای بیمار یک رژیم استاندارد پائین آورنده کلسترول قرار داده و در طول درمان آن را ادامه دهید.

قبل از تجویز دارو، سابقه بیمار شامل داروهای مصرفی و هر نوع آلرژی را بررسی نمائید. در صورت وجود نقص عملکرد کبدی و مصرف الکل به علت افزایش ریسک میوپاتی، دارو را با احتیاط تجویز نمائید.

مصرف هم زمان دارو با داروهای ضدقارچ آزولی، سیکلو سپورین، اریترومایسین، جم فیبروزیل و نیاسین ممکن است باعث میوپاتی یا رابد و میولیز شدید شود. از تجویز هم زمان خودداری نمائید.

مصرف هم زمان بادیگوکسین باعث ایجاد سطوح بالای دیگوکسین در خون می شود. مصرف هم زمان آتورواستاتین با آنتی اسیدها باعث کاهش سطح پلاسمائی دارو می شود.

عارضه جانبی شایع دارو سردرد است. سایر عوارض جانبی شامل بی خوابی، تهوع، یبوست یا اسهال، آرتریت، درد مفاصل، درد عضلانی، برونشیت، راش جلدی، واکنش های آلرژیک و عفونت است.

موارد منع مصرف دارو شامل بیماری های فعال کبدی، سطح بالای ترانس آمینازهای سرم، حاملگی (گروه x) و شیردهی است.

● به بیمار توصیه نمائید:

از مصرف نوشیدنی های الکلی خودداری نماید.قبل از مصرف هر داروی دیگر یا مکمل ها با پزشک مشورت نماید. درباره رژیم غذائی مناسب (کم کلسترول و کم چرب)، کنترل وزن، تمرینات ورزشی و مصرف مکمل های حاوی کوآنزیم Q۱۰ (دارو ذخایر کوآنزیم Q۱۰ بدن را تخلیه می نماید) با یک متخصص تغذیه مشورت نماید. این دارو به علت اثرات خطرناک بر روی جنین نبایستی در خانم ها حین حاملگی یا زمانی که احتمال حامله بودن وجود دارد، مصرف شود. هنگام مصرف دارو بیمار بایستنی از راه های مطمئن ضدبارداری استفاده نماید. دارو را روزی یک بار با یا بدون غذا در یک زمان مشخص از شبانه روز مصرف نماید. از تماس طولانی با نور مستقیم آفتاب خودداری نماید. از ضدآفتاب و لباس پوشیده استفاده کند، زیرا دارو باعث حساسیت به نور می شود. در صورت مشاهده علائم زیر سریعاً به پزشک اطلاع دهید: دردعضلانی، حساسیت غیرمعمول به تماس یا فشار، ضعف مخصوصاً اگر همراه تب باشد.

دکتر آرمینه کازرونی زند (داروساز)

---

[quote='ابراهیم' pid='281651' dateline='1356858596']
سلام سار گل عزیز
اتورواستاتین هم همین اثر رو داره؟؟؟؟؟؟؟
[/quoteمن جواب سوال شماراازدکترم می پرسم بعدبه شماجواب میدم

---

آقاابراهیم من الان ازدکترم سوال کردم ایشون جواب دادندبله اثرشون شبیه هم است

[mehrangiz]

من حدود یه ساله که سیم واستاتین آمانتادین ودینامیزان می خورم الحمدالله بهترم

[Hasty]

من چند ماهه دارم سیمواستاتین میخورم

واقعا نمیدونم تاثیری داشته یا نه

زهرا جان سالها من لواستاتین می خوردم الان یک سالی میشه که سیمواستاتین می خورم..........واقعا چیزی حس نمی کنم .......حمله هم داشتم
میگن بخور منم می خورم بیخیال بدتر که نمی شه