اخطار‌های زیر رخ داد:
Warning [2] Undefined array key "extra" - Line: 100 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 100 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo.php 317 require_once
/inc/class_plugins.php 38 require_once
/inc/init.php 239 pluginSystem->load
/global.php 20 require_once
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $location - Line: 1250 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 1250 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 174 google_seo_url_hook
/inc/plugins/google_seo.php 317 require_once
/inc/class_plugins.php 38 require_once
/inc/init.php 239 pluginSystem->load
/global.php 20 require_once
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "lockoutexpiry" - Line: 94 - File: global.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php 94 errorHandler->error
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Constant IN_MYBB already defined - Line: 9 - File: affiliate.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
[PHP]   errorHandler->error
/affiliate.php 9 define
/global.php 102 require_once
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $affiliate - Line: 44 - File: affiliate.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/affiliate.php 44 errorHandler->error
/global.php 102 require_once
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined property: MyLanguage::$today_rel - Line: 474 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 474 errorHandler->error
/global.php 476 my_date
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "lockoutexpiry" - Line: 555 - File: global.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php 555 errorHandler->error
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "avatartype" - Line: 816 - File: global.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php 816 errorHandler->error
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "avatartype" - Line: 816 - File: global.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php 816 errorHandler->error
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $myalerts_js - Line: 104 - File: global.php(874) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php(874) : eval()'d code 104 errorHandler->error
/global.php 874 eval
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $awaitingusers - Line: 495 - File: global.php(877) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php(877) : eval()'d code 495 errorHandler->error
/global.php 877 eval
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $bam_announcements - Line: 497 - File: global.php(877) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php(877) : eval()'d code 497 errorHandler->error
/global.php 877 eval
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "style" - Line: 942 - File: global.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php 942 errorHandler->error
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined property: MyLanguage::$lang_select_default - Line: 5211 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 5211 errorHandler->error
/global.php 942 build_theme_select
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "additionalgroups" - Line: 7447 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 7447 errorHandler->error
/inc/functions.php 5231 is_member
/global.php 942 build_theme_select
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "additionalgroups" - Line: 7447 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 7447 errorHandler->error
/inc/functions.php 5231 is_member
/global.php 942 build_theme_select
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "additionalgroups" - Line: 7447 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 7447 errorHandler->error
/inc/functions.php 5231 is_member
/global.php 942 build_theme_select
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "additionalgroups" - Line: 7447 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 7447 errorHandler->error
/inc/functions.php 5231 is_member
/global.php 942 build_theme_select
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "additionalgroups" - Line: 7447 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 7447 errorHandler->error
/inc/functions.php 5231 is_member
/global.php 942 build_theme_select
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "additionalgroups" - Line: 7447 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 7447 errorHandler->error
/inc/functions.php 5231 is_member
/global.php 942 build_theme_select
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "additionalgroups" - Line: 7447 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 7447 errorHandler->error
/inc/functions.php 5231 is_member
/global.php 942 build_theme_select
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined property: MyLanguage::$hrz_like_us_google_plus - Line: 18 - File: global.php(971) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php(971) : eval()'d code 18 errorHandler->error
/global.php 971 eval
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined property: MyLanguage::$hrz_like_us_facebook - Line: 19 - File: global.php(971) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php(971) : eval()'d code 19 errorHandler->error
/global.php 971 eval
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined property: MyLanguage::$hrz_like_us_twitter - Line: 20 - File: global.php(971) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php(971) : eval()'d code 20 errorHandler->error
/global.php 971 eval
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined property: MyLanguage::$hrz_like_us_pinterest - Line: 21 - File: global.php(971) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php(971) : eval()'d code 21 errorHandler->error
/global.php 971 eval
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $myalerts_modal - Line: 61 - File: global.php(971) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php(971) : eval()'d code 61 errorHandler->error
/global.php 971 eval
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $choosekq - Line: 785 - File: inc/plugins/changstats.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/changstats.php 785 errorHandler->error
/inc/class_plugins.php 142 changstats_maindisplay
/global.php 1165 pluginSystem->run_hooks
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $listtab - Line: 800 - File: inc/plugins/changstats.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/changstats.php 800 errorHandler->error
/inc/class_plugins.php 142 changstats_maindisplay
/global.php 1165 pluginSystem->run_hooks
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $chooselatestposts - Line: 3 - File: inc/plugins/changstats.php(801) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/changstats.php(801) : eval()'d code 3 errorHandler->error
/inc/plugins/changstats.php 801 eval
/inc/class_plugins.php 142 changstats_maindisplay
/global.php 1165 pluginSystem->run_hooks
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $choosetop_user - Line: 4 - File: inc/plugins/changstats.php(823) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/changstats.php(823) : eval()'d code 4 errorHandler->error
/inc/plugins/changstats.php 823 eval
/inc/class_plugins.php 142 changstats_maindisplay
/global.php 1165 pluginSystem->run_hooks
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $choosetop_forum - Line: 4 - File: inc/plugins/changstats.php(824) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/changstats.php(824) : eval()'d code 4 errorHandler->error
/inc/plugins/changstats.php 824 eval
/inc/class_plugins.php 142 changstats_maindisplay
/global.php 1165 pluginSystem->run_hooks
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $autorefresh - Line: 73 - File: inc/plugins/changstats.php(842) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/changstats.php(842) : eval()'d code 73 errorHandler->error
/inc/plugins/changstats.php 842 eval
/inc/class_plugins.php 142 changstats_maindisplay
/global.php 1165 pluginSystem->run_hooks
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key 5457 - Line: 833 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 833 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1412 google_seo_url_cache
/inc/functions.php 6093 google_seo_url_thread
/printthread.php 124 get_thread_link
Warning [2] Undefined array key "showimages" - Line: 160 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 160 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key "showvideos" - Line: 165 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 165 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key 17 - Line: 833 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 833 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1347 google_seo_url_cache
/inc/functions.php 5978 google_seo_url_profile
/inc/functions.php 6046 get_profile_link
/printthread.php 177 build_profile_link



وبسایت تخصصی ام اس سنتر | بیماری ام اس | مرجع تخصصی ام اس
آشنایی با صدمات ورزش شنا و توان بخشی آنها - نسخه قابل چاپ

+- وبسایت تخصصی ام اس سنتر | بیماری ام اس | مرجع تخصصی ام اس (https://mscenter.ir)
+-- انجمن: توانبخشی (https://mscenter.ir/Forum-%D8%AA%D9%88%D8%A7%D9%86%D8%A8%D8%AE%D8%B4%DB%8C)
+--- انجمن: فیزیوتراپی (https://mscenter.ir/Forum-%D9%81%DB%8C%D8%B2%DB%8C%D9%88%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D9%BE%DB%8C)
+---- انجمن: آب درمانی (https://mscenter.ir/Forum-%D8%A2%D8%A8-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86%DB%8C)
+---- موضوع: آشنایی با صدمات ورزش شنا و توان بخشی آنها (/Thread-%D8%A2%D8%B4%D9%86%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%A8%D8%A7-%D8%B5%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%AA-%D9%88%D8%B1%D8%B2%D8%B4-%D8%B4%D9%86%D8%A7-%D9%88-%D8%AA%D9%88%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%AE%D8%B4%DB%8C-%D8%A2%D9%86%D9%87%D8%A7)

آشنایی با صدمات ورزش شنا و توان بخشی آنها - shokolat - 2011/11/25

فواید ورزش شنا از دیرباز شناخته شده است . شنا از معدود ورزش های هوازی است که تأکید آن بر قسمت های فوقانی بدن است و انعطاف پذیری کمتری برای آسیب به مفاصل ، عضلات و تاندون ها وجود دارد .

مدت زیادی است که از آب درمانی برای کمک به تعدیل اختلالات روماتولوژی ، نورولوژی و اسکلتی استفاده می شود . ورزش شنا نیاز به قدرت در محدوده وسیعی از حرکات مفصلی به ویژه در شانه دارد.این ورزش ترکیبی از انعطاف پذیری ، کشش و تکنیک است .


1. شانه :

درد شانه در یک شناگر علل متعددی می تواند داشته باشد که در جدول زیر ذکر شده است .

علل درد کمربند شانه ای در شناگران

گردن
شانه
ترقوه

ناهنجاری مادرزادی

بیماری دیسک

تومور ریه

تحت فشار بودن عصب

تومورهای استخوانی در آن ناحیه

آسیب نخاع
التهابی :

التهاب بورس - التهاب تاندون - التهاب سینوویوم

مکانیکی : نیمه در رفتگی - در رفتگی - عدم تعادل ماهیچه ای - چسبندگی کپسولی

ساختمانی :

پارگی عضلات - تومورهای استخوانی
التهاب مفصل ترقوه - کتف

التهاب مفصل ترقوه - جناغ

سه مکانیسم مهم درد ، کشش ، نااستواری و آرتریت است . شانه شناگر اغلب به درد در جلوی شانه اطلاق می شود که همراه با کشش است . در این حنالت بافت های مجاور نیز دچار التهاب می شوند .

* توان بخشی در صدمات شانه :

صدمات شانه در شناگران معمولاً حاصل ضربه های مکرر است . بنابراین در دوره حاد آسیب توجه و رسیدگی به آن در پیشگیری از آسیب های مزمن مؤثر است . تقسیم بندی مورد استفاده در زانوی پرشگران ( Jumper' s knee ) برای شانه شناگران نیز کاربرد دارد :

مرحله اول : بروز درد تنها پس از شنا

مرحله دوم : درد همزمان و پس از شنا بدون ماهیت ناتوان کننده

مرحله سوم : درد همزمان و پس از شنا ، با شدت ناتوان کننده

مرحله چهارم : درد به حد کافی شدید که با شناکردن مغایرت داشته باشد ( یا دردی که در فعالیت روزانه نیز وجود دارد )

اصول درمان در مراحل اول و دوم ، استراحت ، تغییر برنامه تمرینی ، اصلاح تکنیک و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی است . در مراحل سوم و چهارم ، استراحت مطلق شانه باید در نظر گرفته شود .

* استراحت : در شناگران زیر ۱۲ سال توصیه شده تا فروکش کردن کلیه علایم از شناکردن بپرهیزند . انجام این کار در شناگران حرفه ای سنین بالاتر مشکل است .

* برنامه تمرینات : برنامه تمرین می تواند برای مراعات شانه آسیب دیده تغییر یابد . در این رابطه همکاری مربی بسیار ارزشمند است . مسافت کل باید کاهش یابد . پرهیز از حرکات برانگیزاننده درد و محدود کردن مسافت در صورت درد ، اجازه بهبود آسیب را بدون این که موقعیت شناگر به خطر افتد می دهد . قبل از شنا وقت کافی برای پرداختن به تمرینات کششی باید لحاظ گردد . تکنیک غلط و کشش بیش از حد در نقطه درد علایم را تشدید میکند . گرم کردن ۳۰-۲۰ دقیقه ای در آب با حرکات مختلف و متنوع پیش از پرداختن به تمرینات سخت پیشنهاد می شود .

* تکنیک حرکت : هر چه انعطاف پذیری بیشتر باشد چرخش بدن در مواردی مثل شنای کرال سینه یا پشت کمتر است . میزان طبیعی گردش پهلو به پهلو ۱۰۰-۷۰ درجه است . گردش بدن امکان حرکت آسان تر بازو را ضمن این که از آب بیرون می آید و وضعیت بهتر بازوی مقابل را ضمن این که به داخل آب می رود ، فراهم می سازد .با گردش کمتر بدن ، حرکت دور شدن بیشتری در شانه رخ می دهد که احتمال آسیب را افزایش می دهد چنان که در شنای پروانه که بدن گردشی پیدا نمی کند شیوع درد شانه بیشتر است .

* تدابیر درمانی : کاهش موقت فعالیت ، یک دوره کوتاهی داروی ضد التهاب غیراستروئیدی و استفاده از یخ ، یک شناگر علامت دار را در مدت کوتاهی قادر به بازگشت به تمرینات می سازد . ماساژ با یخ در ناحیه دردناک باید محدود به ۱۰ دقیقه گردد . از طرفی کمپرس یخ تا ۲۰ دقیقه می تواند ادامه یابد . این کار پس از تمرین و چند بار در روز انجام می گیرد . بلافاصله پس از استفاده از یخ حرکات کامل شانه باید انجام گیرد . بانداژ اندام فوقانی نظیر آنچه در آرنج تنیس بازان استفاده می شود مفید است . استفاده از اولتراسوند و در موارد مقاوم ، تحریک الکتریکی اعصاب سطحی می تواند در التیام درد مؤثر باشد . استفاده از استروئیدها مورد بحث است . خواص ضد التهاب آنها از درد و تورم بافت آسیب دیده می کاهد . اما عوارض جانبی ناخواسته آنها و ضعف عضلات ، بسیاری از پزشکان را در استفاده از آنها محتاط می سازد .

* تمرینات درمانی : دیده شده پس از یک برنامه تمرینات کششی ساده درصد قابل توجهی از شناگران نوجوان ، بدون علامت شدند . این تمرینات در بزرگسالان موفقیت کمتری داشته است که احتمالاً ناشی از تغییرات وسیع دژانرتیو مفاصل است . هدف از تمرینات کششی ، انعطاف پذیری متعادل عضلات شانه است . برای هر یک از عضلات درگیر در شنا و مفصل شانه تمرینات به خصوصی وجود دارد . در صورت وجود بی ثباتی در شانه ، از انجام تمرینات کششی باید پرهیز شود .

2. زانو :

زانو درد ، علل متعددی در شناگران دارد . به دلیل میزان قابل توجه خم شدن زانو در برخی از مانورها ، تحریک بیشتری به این مفصل وارد می شود . در معاینه ممکن است حساسیت موضعی روی زانو وجود داشته باشد ، فشار روی کشکک ها باعث درد می شود و کرپیتاسیون ممکن است وجود داشته باشد .

* توان بخشی در صدمات زانو:

همانند شانه درمان مشکلات زانو نیز مشتمل بر تحمیل و اصلاح تکنیک ، تعدیل تمرینات و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی است . کاهش مسافت شنا توصیه می گردد . پیش از پرداختن به تمرین اصلی باید بدن را گرم کرد . برخی حداقل ۲ ماه استراحت در سال را برای شناگران کرال سینه حرفه ای توصیه کرده اند . توجه به اصلاح حرکت گردش به داخل ران نیز مهم است . یک دوره کوتاه داروی ضد التهاب غیراستروئیدی همراه با استفاده از یخ ، مفید است . استفاده از یخ پس از فعالیت به مدت ۱۰ دقیقه توصیه می شود . درمان با دوره های اولتراسوند هر یکی دو ماه می تواند صورت گیرد . تزریق استروئید تنها در موارد خاصی توصیه شده است . برای موارد مقاوم درمان جراحی صورت می گیرد .

3. ساق و پا :

ساق و پا سومین ناحیه آسیب در شناگران است . معمولاً تاندون های بازکننده پا درگیر می شوند . ماهیت تکرار شونده حرکات پا این تاندون ها را مستعد التهاب در زیر غلاف خود می سازد . درد همراه با کرپیتاسیون در یخ مشخصه آسیب تاندون های بازکننده است . کاهش موقت شدت لگدها می تواند به بهبود آن کمک کند . یخ ، اولتراسوند ، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی برای درمان علامتی مفید است . بانداژ مچ پا در وضعیت طبیعی در شب روند بهبود را تسریع می بخشد . تزریق استروئید در این مورد بیش از آسیب های شانه یا زانو موجه است .

شنا به عنوان یک ورزش رقابتی موجب رشد اجتماعی فرد می شود . برای افراد در هر موقعیت سنی فواید و برتری هایی نسبت به سایر ورزش ها دارد . برای رقابت ، مدت زیاد و مسافت های طولانی تمرین در آب لازم است . برنامه های تمرینی گاه ۱۰ ماه در سال را شامل می شوند . بنابراین بیشتر آسیب های شنا اختلالات بیش مصرفی ثانویه به ضربه های مکرر مزمن است .پیشگیری و تشخیص اولیه و به موقع آسیب ها اساس درمان است . هدف ، پیشگیری از تداوم یک مشکل مزمن است . افزایش تدریجی شدت تمرینات ، حفظ انعطاف پذیری و کشش مناسب و توجه به تکنیک صحیح در پیشگیری از آسیب اهمیت دارد . شناخت زودرس علایم وکاستن از اثرات آن بر تمرینات شانس عود آسیب را کاهش می دهد . یک مربی آگاه اولین خط دفاعی در مقابل آسیب است . ارتباط تزدیک و مؤثر پزشک ، مربی و والدین در تشخیص و درمان سریع آسیب ها کمک کننده است .

منبع:بر گرفته از آفتاب