اخطار‌های زیر رخ داد:
Warning [2] Undefined array key "extra" - Line: 100 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 100 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo.php 317 require_once
/inc/class_plugins.php 38 require_once
/inc/init.php 239 pluginSystem->load
/global.php 20 require_once
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $location - Line: 1250 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 1250 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 174 google_seo_url_hook
/inc/plugins/google_seo.php 317 require_once
/inc/class_plugins.php 38 require_once
/inc/init.php 239 pluginSystem->load
/global.php 20 require_once
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "lockoutexpiry" - Line: 94 - File: global.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php 94 errorHandler->error
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Constant IN_MYBB already defined - Line: 9 - File: affiliate.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
[PHP]   errorHandler->error
/affiliate.php 9 define
/global.php 102 require_once
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $affiliate - Line: 44 - File: affiliate.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/affiliate.php 44 errorHandler->error
/global.php 102 require_once
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined property: MyLanguage::$today_rel - Line: 474 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 474 errorHandler->error
/global.php 476 my_date
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "lockoutexpiry" - Line: 555 - File: global.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php 555 errorHandler->error
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "avatartype" - Line: 816 - File: global.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php 816 errorHandler->error
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "avatartype" - Line: 816 - File: global.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php 816 errorHandler->error
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $myalerts_js - Line: 104 - File: global.php(874) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php(874) : eval()'d code 104 errorHandler->error
/global.php 874 eval
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $awaitingusers - Line: 495 - File: global.php(877) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php(877) : eval()'d code 495 errorHandler->error
/global.php 877 eval
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $bam_announcements - Line: 497 - File: global.php(877) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php(877) : eval()'d code 497 errorHandler->error
/global.php 877 eval
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "style" - Line: 942 - File: global.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php 942 errorHandler->error
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined property: MyLanguage::$lang_select_default - Line: 5211 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 5211 errorHandler->error
/global.php 942 build_theme_select
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "additionalgroups" - Line: 7447 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 7447 errorHandler->error
/inc/functions.php 5231 is_member
/global.php 942 build_theme_select
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "additionalgroups" - Line: 7447 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 7447 errorHandler->error
/inc/functions.php 5231 is_member
/global.php 942 build_theme_select
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "additionalgroups" - Line: 7447 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 7447 errorHandler->error
/inc/functions.php 5231 is_member
/global.php 942 build_theme_select
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "additionalgroups" - Line: 7447 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 7447 errorHandler->error
/inc/functions.php 5231 is_member
/global.php 942 build_theme_select
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "additionalgroups" - Line: 7447 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 7447 errorHandler->error
/inc/functions.php 5231 is_member
/global.php 942 build_theme_select
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "additionalgroups" - Line: 7447 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 7447 errorHandler->error
/inc/functions.php 5231 is_member
/global.php 942 build_theme_select
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined array key "additionalgroups" - Line: 7447 - File: inc/functions.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/functions.php 7447 errorHandler->error
/inc/functions.php 5231 is_member
/global.php 942 build_theme_select
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined property: MyLanguage::$hrz_like_us_google_plus - Line: 18 - File: global.php(971) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php(971) : eval()'d code 18 errorHandler->error
/global.php 971 eval
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined property: MyLanguage::$hrz_like_us_facebook - Line: 19 - File: global.php(971) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php(971) : eval()'d code 19 errorHandler->error
/global.php 971 eval
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined property: MyLanguage::$hrz_like_us_twitter - Line: 20 - File: global.php(971) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php(971) : eval()'d code 20 errorHandler->error
/global.php 971 eval
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined property: MyLanguage::$hrz_like_us_pinterest - Line: 21 - File: global.php(971) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php(971) : eval()'d code 21 errorHandler->error
/global.php 971 eval
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $myalerts_modal - Line: 61 - File: global.php(971) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/global.php(971) : eval()'d code 61 errorHandler->error
/global.php 971 eval
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $choosekq - Line: 785 - File: inc/plugins/changstats.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/changstats.php 785 errorHandler->error
/inc/class_plugins.php 142 changstats_maindisplay
/global.php 1165 pluginSystem->run_hooks
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $listtab - Line: 800 - File: inc/plugins/changstats.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/changstats.php 800 errorHandler->error
/inc/class_plugins.php 142 changstats_maindisplay
/global.php 1165 pluginSystem->run_hooks
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $chooselatestposts - Line: 3 - File: inc/plugins/changstats.php(801) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/changstats.php(801) : eval()'d code 3 errorHandler->error
/inc/plugins/changstats.php 801 eval
/inc/class_plugins.php 142 changstats_maindisplay
/global.php 1165 pluginSystem->run_hooks
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $choosetop_user - Line: 4 - File: inc/plugins/changstats.php(823) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/changstats.php(823) : eval()'d code 4 errorHandler->error
/inc/plugins/changstats.php 823 eval
/inc/class_plugins.php 142 changstats_maindisplay
/global.php 1165 pluginSystem->run_hooks
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $choosetop_forum - Line: 4 - File: inc/plugins/changstats.php(824) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/changstats.php(824) : eval()'d code 4 errorHandler->error
/inc/plugins/changstats.php 824 eval
/inc/class_plugins.php 142 changstats_maindisplay
/global.php 1165 pluginSystem->run_hooks
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Undefined variable $autorefresh - Line: 73 - File: inc/plugins/changstats.php(842) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/changstats.php(842) : eval()'d code 73 errorHandler->error
/inc/plugins/changstats.php 842 eval
/inc/class_plugins.php 142 changstats_maindisplay
/global.php 1165 pluginSystem->run_hooks
/printthread.php 16 require_once
Warning [2] Trying to access array offset on value of type null - Line: 833 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 833 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1381 google_seo_url_cache
/inc/functions.php 6061 google_seo_url_forum
/printthread.php 213 get_forum_link
/printthread.php 67 makeprintablenav
Warning [2] Trying to access array offset on value of type null - Line: 833 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 833 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1381 google_seo_url_cache
/inc/functions.php 6061 google_seo_url_forum
/printthread.php 213 get_forum_link
/printthread.php 67 makeprintablenav
Warning [2] Undefined array key 22 - Line: 833 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 833 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1381 google_seo_url_cache
/inc/functions.php 6061 google_seo_url_forum
/printthread.php 213 get_forum_link
/printthread.php 218 makeprintablenav
/printthread.php 67 makeprintablenav
Warning [2] Undefined property: MyLanguage::$archive_pages - Line: 2 - File: printthread.php(257) : eval()'d code PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php(257) : eval()'d code 2 errorHandler->error
/printthread.php 257 eval
/printthread.php 117 printthread_multipage
Warning [2] Undefined array key 4 - Line: 833 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 833 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1412 google_seo_url_cache
/inc/functions.php 6093 google_seo_url_thread
/printthread.php 124 get_thread_link
Warning [2] Trying to access array offset on value of type null - Line: 833 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 833 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1412 google_seo_url_cache
/inc/functions.php 6093 google_seo_url_thread
/printthread.php 124 get_thread_link
Warning [2] Undefined array key "showimages" - Line: 160 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 160 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key "showvideos" - Line: 165 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 165 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key 1 - Line: 833 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 833 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1347 google_seo_url_cache
/inc/functions.php 5978 google_seo_url_profile
/inc/functions.php 6046 get_profile_link
/printthread.php 177 build_profile_link
Warning [2] Trying to access array offset on value of type null - Line: 833 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 833 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1347 google_seo_url_cache
/inc/functions.php 5978 google_seo_url_profile
/inc/functions.php 6046 get_profile_link
/printthread.php 177 build_profile_link
Warning [2] Undefined array key "showimages" - Line: 160 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 160 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key "showvideos" - Line: 165 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 165 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key 1834 - Line: 833 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 833 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1347 google_seo_url_cache
/inc/functions.php 5978 google_seo_url_profile
/inc/functions.php 6046 get_profile_link
/printthread.php 177 build_profile_link
Warning [2] Undefined array key "showimages" - Line: 160 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 160 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key "showvideos" - Line: 165 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 165 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key 1857 - Line: 833 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 833 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1347 google_seo_url_cache
/inc/functions.php 5978 google_seo_url_profile
/inc/functions.php 6046 get_profile_link
/printthread.php 177 build_profile_link
Warning [2] Undefined array key "showimages" - Line: 160 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 160 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key "showvideos" - Line: 165 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 165 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key 983 - Line: 833 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 833 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1347 google_seo_url_cache
/inc/functions.php 5978 google_seo_url_profile
/inc/functions.php 6046 get_profile_link
/printthread.php 177 build_profile_link
Warning [2] Undefined array key "showimages" - Line: 160 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 160 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key "showvideos" - Line: 165 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 165 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key "showimages" - Line: 160 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 160 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key "showvideos" - Line: 165 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 165 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key 5792 - Line: 833 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 833 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1347 google_seo_url_cache
/inc/functions.php 5978 google_seo_url_profile
/inc/functions.php 6046 get_profile_link
/printthread.php 177 build_profile_link
Warning [2] Trying to access array offset on value of type null - Line: 198 - File: inc/plugins/google_seo.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo.php 198 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1452 google_seo_tid
/inc/functions.php 6142 google_seo_url_post
/inc/class_parser.php 869 get_post_link
/inc/class_parser.php 938 postParser->mycode_parse_post_quotes
[PHP]   postParser->mycode_parse_post_quotes_callback1
/inc/class_parser.php 816 preg_replace_callback
/inc/class_parser.php 451 postParser->mycode_parse_quotes
/inc/class_parser.php 201 postParser->parse_mycode
/printthread.php 179 postParser->parse_message
Warning [2] Trying to access array offset on value of type null - Line: 222 - File: inc/plugins/google_seo.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo.php 222 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1452 google_seo_tid
/inc/functions.php 6142 google_seo_url_post
/inc/class_parser.php 869 get_post_link
/inc/class_parser.php 938 postParser->mycode_parse_post_quotes
[PHP]   postParser->mycode_parse_post_quotes_callback1
/inc/class_parser.php 816 preg_replace_callback
/inc/class_parser.php 451 postParser->mycode_parse_quotes
/inc/class_parser.php 201 postParser->parse_mycode
/printthread.php 179 postParser->parse_message
Warning [2] Undefined array key "showimages" - Line: 160 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 160 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key "showvideos" - Line: 165 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 165 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key 8644 - Line: 833 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 833 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1347 google_seo_url_cache
/inc/functions.php 5978 google_seo_url_profile
/inc/functions.php 6046 get_profile_link
/printthread.php 177 build_profile_link
Warning [2] Undefined array key "showimages" - Line: 160 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 160 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key "showvideos" - Line: 165 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 165 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key 9706 - Line: 833 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 833 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1347 google_seo_url_cache
/inc/functions.php 5978 google_seo_url_profile
/inc/functions.php 6046 get_profile_link
/printthread.php 177 build_profile_link
Warning [2] Undefined array key "showimages" - Line: 160 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 160 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key "showvideos" - Line: 165 - File: printthread.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/printthread.php 165 errorHandler->error
Warning [2] Undefined array key 19 - Line: 833 - File: inc/plugins/google_seo/url.php PHP 8.2.4 (Linux)
File Line Function
/inc/plugins/google_seo/url.php 833 errorHandler->error
/inc/plugins/google_seo/url.php 1347 google_seo_url_cache
/inc/functions.php 5978 google_seo_url_profile
/inc/functions.php 6046 get_profile_link
/printthread.php 177 build_profile_link



وبسایت تخصصی ام اس سنتر | بیماری ام اس | مرجع تخصصی ام اس
تاثیر واکسن هپاتیت، کزاز، آنفولانزا و... بر ام اس - نسخه قابل چاپ

+- وبسایت تخصصی ام اس سنتر | بیماری ام اس | مرجع تخصصی ام اس (https://mscenter.ir)
+-- انجمن: ام اس (https://mscenter.ir/Forum-%D8%A7%D9%85-%D8%A7%D8%B3)
+--- انجمن: پرسش و پاسخ (https://mscenter.ir/Forum-%D9%BE%D8%B1%D8%B3%D8%B4-%D9%88-%D9%BE%D8%A7%D8%B3%D8%AE)
+--- موضوع: تاثیر واکسن هپاتیت، کزاز، آنفولانزا و... بر ام اس (/Thread-%D8%AA%D8%A7%D8%AB%DB%8C%D8%B1-%D9%88%D8%A7%DA%A9%D8%B3%D9%86-%D9%87%D9%BE%D8%A7%D8%AA%DB%8C%D8%AA%D8%8C-%DA%A9%D8%B2%D8%A7%D8%B2%D8%8C-%D8%A2%D9%86%D9%81%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%86%D8%B2%D8%A7-%D9%88-%D8%A8%D8%B1-%D8%A7%D9%85-%D8%A7%D8%B3)

صفحه ها: 1 2 3 4 5 6


RE: تاثیر واکسن هپاتیت ، کزاز و... بر ام اس - hadisss - 2015/11/24

من چون داروم خوراکیه (فینگولید) بهم گفتن نباید باهاش واکسن آنفولانزا بزنی
نمی دونمم چرا icon_cry

در مورد تداخل با مابقی داروهای تزریقی ام اس رو نمی دونم


RE: تاثیر واکسن هپاتیت ، کزاز و... بر ام اس - ارزو - 2015/11/25

من موقع ازدواج واكسن زدم


واکسن آنفولانزا و عوارض جانبی آن - n.gh - 2016/10/28

سلام به همه .يه سوال كسي واكسن انفولانزا زده؟؟


RE: همین لحظه همین الان داری به چی فکر میکنی؟دلت چی می خواد؟ - paeeze - 2016/10/28

به اینکه
آره من اول مهر زدم


RE: همین لحظه همین الان داری به چی فکر میکنی؟دلت چی می خواد؟ - n.gh - 2016/10/28

ماركش هم فرق ميكنه؟؟يكي ميگه كره اي دارم.يكي ميگه فرانسوي.هلندي.اسلووني!!؟اونم با قيمتهاي مختلف.موندم كدومش رو انتخاب كنم.


RE: تاثیر واکسن هپاتیت، کزاز، آنفولانزا و... بر ام اس - glassheart - 2016/11/03

(2016/10/28, 09:46 PM)n.gh نوشته است: سلام به همه .يه سوال كسي واكسن انفولانزا زده؟؟
من زدم البته به پیشنهاد پزشک ام اس خودم چون خیلی زود ویروسی میشمconfused و خب مثل اینکه در این مواقع تاثیر داروهای خودمون کمتر میشنicon_cry


RE: تاثیر واکسن هپاتیت، کزاز، آنفولانزا و... بر ام اس - 1361hr87 - 2016/11/03

من هم اول مهر انفولانزا زدم البته از دکترم هم پرسیدم گفت بزن، بعد درجواب اون عزیز من رفتم داروخانه گفتش هلندی اصلشونه ،البته فکر نمیکنم فرق چندانی هم داشته باشن ولی من هلندی گرفتم


RE: تاثیر واکسن هپاتیت، کزاز، آنفولانزا و... بر ام اس - شيما٩٢ - 2017/06/23

سلام
كسى واكسن كزاز زده؟؟؟اتفاقى افتاده براش يا نه لطفاً كامل بگين ميتونيم بزنيم يا نه ريسكه؟؟؟


RE: تاثیر واکسن هپاتیت، کزاز، آنفولانزا و... بر ام اس - nahid - 2017/09/30

ام اس و واکسیناسیون

همانطور که می دانید واکسن ها به طور کلی دو نوع هستند:

الف- واکسنهایی که در انها میکرب کشته شده وجود دارد،مانند: واکسن تزریقی انفلانزا، واکسن کزاز ، واکسن هپاتیت ، واکسن گارداسیل (برای عفونتهای زنانه)،واکسن دیفتری و مننژیت

ب- واکسنهایی که حاوی میکروب زنده اما ضعیف شده می باشند مانند: واکسن ابله مرغان،واکسن سرخک ، واکسن سرخجه ، واکسن اوریون ، واکسن خوراکی فلج اطفال

برای بسیاری از بیماران عزیز مبتلا به ام اس این سوال مطرح است که چنانچه در حین بیماری نیاز به تزریق واکسن چه میکروب کشته شده و چه نوع میکروب ضعیف شده پیدا کنند ایا میتواند برای انها ضرری داشته باشد یا خیر؟

برای پاسخ به این سوال ابتدا یک توضیح کلی داده میشود و سپس بر اساس داروها راهنمایی صورت می گیرد:

قبلا تصور این بود که تزریق واکسن میتواند منجر به بروز ام اس در افراد سالم یا بروز حمله در مبتلایان به ام اس شود اما نتابج مطالعات گسترده نشان داد که این تصور اشتباه بوده و واکسیناسیون عامل بروز ام اس نیست و سبب تشدید حملات نمی شود.

انچه تعیین کننده در تزریق یا عدم تزریق واکسن است خود بیماری ام اس نیست بلکه نوع دارویی است که بیمار مصرف می کند. همانطور که میدانید برای انکه واکسن در بدن عمل کرده و فرد را مصون کند نیاز به سیستم ایمنی سالم و سرکوب نشده دارد و از طرف دیگر نیز برای انکه واکسن های حاوی میکروب زنده خود باعث بروز عفونت نشوند باید سیستم ایمنی سرکوب نشده باشد.

با توجه به مقدمه بالا در ذیل بر اساس داروهایی که بیمار استفاده می کند راهنمایی استفاده از واکسنها امده است:

نکات کاربردی:
۱- تجویز واکسن های حاوی میکروب زنده ضعیف شده در مبتلان به ام اس که داروهای سرکوب کننده ذیل را مصرف می کنند اکیدا ممنوع است:

دیمتیل فومارات ( سینوتک یا دیفوزل یا میلوبایوکس)، تری فلونوماید یا تبازیو ، فینگولیمود، ناتالیزوماب یا تای سابری، ریتاکسی مب ( زیتاکس یا مبترا) ، المتوزومب یا لمترادا ، اکرلی زومب یا اکری ووس، سیکلو فسفامید، نووانترون ، ازارام

۲- تجویز واکسن های حاوی میکروب کشته شده در افرادی که داروهای بالا را مصرف می کنند بلامانع است اما اینکه واکسن اثر کند و فرد را مصون کند در مورد بعضی داروهای سرکوب کننده نامشخص است.

۳- بیمارانی که داروهای بالا را مصرف نمی کنند مثلا اینترفرون یا گلاتیرامر استات مصرف می کنند مصرف واکسن ها چه حاوی میکروب کشته شده و چه میکروب زنده ضعیف شده بلامانع است.

۴- در مورد واکسن انفلانزا در ذیل توضیح داده شده است :

واکسن انفلانزا:

هر ساله و در بسیاری از کشورهای جهان در ماههای شهریور و مهر بسیاری از افراد تحت واکسیناسیون با واکسن انفلانزا قرار می گیرند در ایران فقط توصیه به استفاده از واکسن در افراد در معرض خطر میشود اما در بعضی کشورها از جمله امریکا تزریق واکسن در مدارس و دانشگاه ها اجباری است.

حال با توجه به اینکه عفونت ها از جمله انفلانزا میتوانند سبب تشدید علایم در مبتلایان به ام اس شوند بسیاری توصیه می کنند که مبتلایان به ام اس از این واکسن استفاده کنند.

همانطور که قبلا گفته شد فرم تزریقی واکسن انفلانزا که در ایران موجود است حاوی میکروب کشته شده است و بنابراین تمام مبتلایان به بیماری ام اس صرف نظر از نوع دارویی که مصرف می کنند میتوانند از این واکسن استفاده کنند. اما نکته مهم این است که ممکن است کسانی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند به علت مهار سیستم ایمنی واکسن دیگر اثر نکند و نتواند فرد را مصون کند.

۱- در بیمارانی که امپولهای تزریقی هفتگی یکبار یا یک روز در میان مانند اینترفرون ها و گلاتیرامر استات و قرص خوراکی تری فلونوماید یا تبازیو مصرف می کنند، واکسن اثر کرده و انها را در برابر انفلانزا مصون می کند.

۲-در بیمارانی که داروهایی از قبیل سینوتک یا دیفوزل ، فینگولیمود، تای سابری و ریتاکسی مب مصرف می کنند مشخص نیست که واکسن موثر است یا خیر . اما با توجه به احتمال تاثیر باز هم توصیه به واکسیناسیون می شود.


دکتر امیررضا عظیمی - مغز و اعصاب 30.09.2017