علائم و تشخیص NMO

علائم

علائم التهاب عصب چشم (NMO) می تواند موارد زیر را شامل شود ، اگرچه علائم بینایی و التهاب نخاع (میلییت عرضی) علایم اصلی هستند.

 تغییرات ناگهانی بینایی ناشی از التهاب عصب چشم شامل:

  • از دست دادن یا تاری دید در یک یا هر دو چشم
  • از بین رفتن رنگ
  • درد چشم

تغییرات در احساس و عملکرد در اندامهایی چون دست و پا ناشی از التهاب نخاعی می باشد ، که معمولاً بر روی چندین سطح در نخاع تأثیر می گذارد ، شامل موارد زیر است:

  • ضعف
  •  کرخ شدگی (از دست دادن احساس)
  • از دست دادن عملکرد (فلج)
  • از دست دادن کنترل روده یا مثانه
  • احتباس ادرار یا مشکل در تخلیه مثانه
  • اسپاسم (افزایش حجم یا سفتی در اندامها)
  • سوزن سوزن شدن در گردن ، کمر یا شکم
  • حالت تهوع و استفراغ غیرقابل کنترل
  • سکسکه غیرقابل کنترل
  • خستگی
  • پریشانی، تشنج یا اغما در کودکان

تشخیص

تشخیص زودرس NMO بسیار مهم است. بر خلاف MS ، دوره های NMO معمولاً کاملاً شدید هستند. در صورت عدم درمان ، این قسمتها می توانند اثرات مخرب و برگشت ناپذیر داشته باشند.

تشخيص NMO نياز به شواهدي از التهاب عصب چشم و التهاب نخاعی دارد. یافته های اضافی که تشخصی را تایید می کند.

تشخیص NMO شامل موارد زیر است:

  • شواهد موجود در MRI مغز که معیارهای MS را تایید نمی کند ، و ضایعات کشیده و مشخص در طناب نخاعی (که به آن التهاب نخاعی عرضی و طولی گسترده گفته می شود) (LETM) را نشان می دهد.
  • ضایعاتی که قسمت اعظم عصب بینایی یا بخش خاصی از عصب بینایی را درگیر می کند (به نام optic chiasm)
  • آنتی بادی های مثبت ضد AQP4

روند تشخیص شامل موارد زیر است:

  • تاریخچه پزشکی
  •  معاینه مغز و اعصاب - یک متخصص مغز و اعصاب به بررسی میزان تحرک ، قدرت عضلات ، عملکردهای هماهنگی ، احساس ، حافظه و تفکر ، گفتار و بینایی فرد می پردازد.
  • تصویربرداری مغناطیسی (MRI) مغز ، عصب چشم و نخاع
  •  بررسی مایع مغزی نخاعی
  • مطالعات چشم پزشکی (چشم و بینایی)؛ توموگرافی انسجام چشمی (OCT)
  • آزمایش خون برای تشخیص NMO-IgG.
  • آزمایش خون برای تشخیص MOG-IgG