وبسایت تخصصی ام اس سنتر | بیماری ام اس | مرجع تخصصی ام اس

اینا همون خبر خوشا هستن؟
اونوقت میگن چرا بعضی از بیمارا داروهاشونو خودسرانه قطع میکنن.

اریه طرف استرس واسه ماها بده اریه طرف استرس نخوریم نمیشه!

دوشنبه, 07 مرداد 1392 05:06
مدیرکل درمان استان تهران سازمان تامین اجتماعی:
سازمان تامین اجتماعی میزان پوشش درمانی‌اش را کاهش نمی‌دهد

دکتر سید علی جمالیان، مدیر کل درمان استان تهران سازمان تامین اجتماعی گفت: «سازمان تامین اجتماعی سعی کرده است با توجه به قیمت بالای داروهای بیماران «ام اس» میزان پوشش بیمه‌ای را کاهش ندهد.»

دکتر سید علی جمالیان، گفت: «۹۰ درصد هزینه‌های درمان بیماران مبتلا به‌ ام اس با توجه به برنامه‌ها و دستور العمل‌هایی که سازمان تامین اجتماعی دارد، پرداخت می‌شود، البته سعی داریم میزان حمایت را از این مقدار هم بیشتر کنیم.»

وی تصریح کرد: «با نظارتی که سازمان تامین اجتماعی بر روی قیمت داروهای عرضه شده انجام می‌دهد، به بیماران این اطمینان را می‌دهم که دارو‌ها افزایش قیمتی نداشته باشند.»

وی در ادامه بیان کرد: «سازمان تامین اجتماعی این هدف را دنبال می‌کند که ۱۰۰ درصد هزینه‌های بیماران را پرداخت کند و بیماران برای تامین دارو‌ها شخصا هزینه‌ای را پرداخت نکنند.»

دکتر جمالیان با اشاره به تعرفه‌های سازمان تامین اجتماعی گفت: «تعرفه‌ای که سازمان تامین اجتماعی برای بیمه شدگان دارد این است که ۳۰ درصد از هزینه‌های بیماران سرپایی را پرداخت کند.»

وی درمورد هزینه بالایی که بیماران «ام اس» برای دریافت دارو‌ها باید پرداخت کنند، گفت: «داروخانه‌ها عامل برخی از افزایش قیمت داروهای بیماران هستند. یعنی برخی از داروخانه‌ها ممکن است به دلیل افزایش قیمت دارو، مابه التفاوت هزینه‌ها را از بیماران بگیرند.»

وی افزود: «بیماران تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی برای اخذ هزینه‌های خود در مرحله اول باید نسخه‌ها و مدارک پزشکی را تحویل بدهند تا تحت حمایت بیمه قرار بگیرند.»

مدیر کل درمان تامین اجتماعی استان تهران با اشاره به خبرهایی که در رسانه‌ها مبنی بر کاهش پوشش بیمه برای بیماران «ام اس» وجود دارد، گفت: «این خبر‌ها صحت ندارد و سازمان تامین اجتماعی دستورالعملی مبنی بر کاهش خدمت رسانی به بیماران در ماه‌های اخیر نداشته است.»

مدیر کل درمان استان تهران در پایان گفت: «برای پرداخت هزینه‌های درمانی بیماران خاص و کمک هزینه دارویی این بیماران مصوبات جدیدی در راه است که تا پایان تابستان اجرایی می‌شود.»

ادغام سازمان‌های بیمه‌گر شدنی نیست
دکتر جمالیان درمورد ادغام سازمان تامین اجتماعی با سایر صندوق‌های بیمه گر و قرار گرفتن این سازمان تحت پوشش بیمه سلامت ایرانیان گفت: «این اقدام امکان پذیر نسیت و هنوز ابلاغیه بر این مبنا صادر نشده است و
زیرا این اقدام از لحاظ قانونی و حقوقی مشکل ساز می‌شود.»

وی تصریح کرد: «ادغام سازمان‌های بیمه گر کار مشکلی است و اگر بخواهند این کار را انجام بدهند باید چندین ماه کارهای کار‌شناسانه دقیق انجام بدهند.»

منبع: خبرگزاری سینا نیوز

گردآورنده:زینب میرزایی


http://igdanews.ir/2013-04-18-05-04-37/1...D8%AF.html

آقایان فهمیدن مضوع یکی شدن بیمه های درمانی جدیه ترسیدند
ادقام سازمان های بیمه گر از همون اول تو قانون 5 ساله پنچم بوده تا پایان برنامه که یک تا دو سال دیگه است
تمام ایران های مقیم داخل کشور ازلحاظ بیمه درمانی تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایرانیان قرار می گیرند

سه شنبه، 22 مرداد 1392 - 07:31
بیماران خاص سازمان تامین اجتماعی شامل ایدز، ام اس و سرطان نمی‌شود
دکتر فرهاد خدایی، گفت: «بیماران خاص در سازمان تامین اجتماعی شامل بیماران تالاسمی، هموفیلی و دیالیزی هستند. این سه گروه در بیمه تامین اجتماعی جزو بیماران خاص شناخته می‌شوند و ایدز، ام اس و سرطان در این گروه قرار ندارند.»



دکتر فرهاد خدایی، رئیس اداره پاراکلینیک درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی در گفت‌و‌گو با خبرنگار خبرگزاری سینا گفت: «براساس مصوبات هیئت وزیران، هزینه ۹۰ درصد داروهای تخصصی بیماران‌ام اس توسط همه سازمان‌های بیمه گر پرداخت می‌شود.»

وی تصریح کرد: «براساس مصوبات هیئت وزیران، بیماران سرطانی ۷۰ درصد قیمت داروهای تخصصی مورد مصرف در درمان سرطان را پرداخت می‌کند. همچنین بیماران سرطانی که تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی هستند، بر اساس مصوبات هیئت رئیسه سازمان، ۱۵ درصد تخفیف بیشتر برای آن‌ها قائل می‌شویم.»

وی در ادامه بیان کرد: «سازمان تامین اجتماعی برای برطرف کردن مشکلاتی که بیماران سرطانی درخصوص هزینه‌های بالای درمان دارند، به جای ۷۰ درصد ۸۵ درصد هزینه‌های درمانی این بیماران را پرداخت می‌کند و بیمار سرطانی به جای ۳۰ درصد ۱۵ درصد هزینه‌ها را می پردازد.»

رئیس اداره پاراکلینیک درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی گفت: «براساس تبصره‌های بودجه مخصوص سازمان که هر ساله توسط هیئت مدیره تصویب شده و تغییر می‌کند، سازمان تامین اجتماعی به بیماران تالاسمی، هموفیلی و دیالیزی دفترچه‌های خاصی داده است که بر اساس این دفترچه‌ها کلیه داروهای در تعهد که آنها مصرف می‌کنند رایگان است و بیماران از پرداخت فرانشیز معاف هستند. این موضوع شامل هر دو دسته داروهای تخصصی و غیر تخصصی می‌شود.»

وی افزود: «طبق این مصوبه حتی اگر بیماران خاص یک داروی عمومی مثل آموکسی سیلین مصرف کنند، برایشان رایگان است، همچنین بر اساس مصوبات سازمان، آزمایشات پاراکلینیکی، رادیولوژی،‌ ام آر آی، سی تی اسکن و بستری نیز برای بیماران رایگان انجام می‌شود.»

دکتر خدایی در پایان گفت: «این سه گروه بیماران خاص از پرداخت فرانشیز در موارد پاراکلینیکی مثل آزمایشات براساس تعرفه‌های دولتی نیز معاف هستند.»ئیس اداره پاراکلینیک درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی در گفت‌و‌گو با خبرگزاری سینا؛

بیماران خاص سازمان تامین اجتماعی شامل ایدز، ام اس و سرطان نمی‌شود

دکتر فرهاد خدایی، گفت: «بیماران خاص در سازمان تامین اجتماعی شامل بیماران تالاسمی، هموفیلی و دیالیزی هستند. این سه گروه در بیمه تامین اجتماعی جزو بیماران خاص شناخته می‌شوند و ایدز، ام اس و سرطان در این گروه قرار ندارند.»
دکتر فرهاد خدایی، رئیس اداره پاراکلینیک درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی در گفت‌و‌گو با خبرنگار خبرگزاری سینا گفت: «براساس مصوبات هیئت وزیران، هزینه ۹۰ درصد داروهای تخصصی بیماران‌ام اس توسط همه سازمان‌های بیمه گر پرداخت می‌شود.»

وی تصریح کرد: «براساس مصوبات هیئت وزیران، بیماران سرطانی ۷۰ درصد قیمت داروهای تخصصی مورد مصرف در درمان سرطان را پرداخت می‌کند. همچنین بیماران سرطانی که تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی هستند، بر اساس مصوبات هیئت رئیسه سازمان، ۱۵ درصد تخفیف بیشتر برای آن‌ها قائل می‌شویم.»

وی در ادامه بیان کرد: «سازمان تامین اجتماعی برای برطرف کردن مشکلاتی که بیماران سرطانی درخصوص هزینه‌های بالای درمان دارند، به جای ۷۰ درصد ۸۵ درصد هزینه‌های درمانی این بیماران را پرداخت می‌کند و بیمار سرطانی به جای ۳۰ درصد ۱۵ درصد هزینه‌ها را می پردازد.»

رئیس اداره پاراکلینیک درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی گفت: «براساس تبصره‌های بودجه مخصوص سازمان که هر ساله توسط هیئت مدیره تصویب شده و تغییر می‌کند، سازمان تامین اجتماعی به بیماران تالاسمی، هموفیلی و دیالیزی دفترچه‌های خاصی داده است که بر اساس این دفترچه‌ها کلیه داروهای در تعهد که آنها مصرف می‌کنند رایگان است و بیماران از پرداخت فرانشیز معاف هستند. این موضوع شامل هر دو دسته داروهای تخصصی و غیر تخصصی می‌شود.»

وی افزود: «طبق این مصوبه حتی اگر بیماران خاص یک داروی عمومی مثل آموکسی سیلین مصرف کنند، برایشان رایگان است، همچنین بر اساس مصوبات سازمان، آزمایشات پاراکلینیکی، رادیولوژی،‌ ام آر آی، سی تی اسکن و بستری نیز برای بیماران رایگان انجام می‌شود.»

دکتر خدایی در پایان گفت: «این سه گروه بیماران خاص از پرداخت فرانشیز در موارد پاراکلینیکی مثل آزمایشات براساس تعرفه‌های دولتی نیز معاف هستند.»

http://www.ghatreh.com/news/nn15202766/%...9%88%D8%AF

طبق معمول