[pariya]

ناشا اسميت بيمار مبتلا به ام اس كه توسط روش جديدي به نام روش ليبريشن زير نظر جوزف بن بهبود يافت است. اين روش در واقع روش بالن آنژزيوپلاستي است كه روشي براي باز كردن عروق خوني قلب ميباشد، بيماران ام اس در سراسر دنيا به دنبال روش درماني براي گشاد نمودن عروق ميباشند. تحقيقات يك جراح ايتاليايي نشان ميدهد كه عروق باريك در بيماران ام اس يك مساله شايع است و اين امر باعث ميشود كه خونرساني مغزي با مشكل مواجه شود. براي يك بيماري اتوايميون سيستم عصبي مركزي بنا بر نظر برخي كارشناسان تئوري عروق مسدود يك مساله انحرافي ميباشد. براي تائيد اين مساله جامعه ملي ام اس و جامعه ام اس كانادا مبلغي حدود 2.4ميليون دلار را به 7 گروه تحقيقاتي اختصاص دادند تا به مطالعه و بررسي فراواني عروق مسدود و خون رساني ضعيف در بيماران ام اس بپردازند. پاتريكا الوني اينگونه بيان ميكند " ما از نياز اورژانسي بيماران ام اس آگاه هستيم ولي گزارشات ضد و نقيضي از دانشمندان وجود دارد و نياز به بررسيهاي بيشتر و پاسخ به اين سوال است كه كدام عروق در بيماري نقش دارند. بيماران ام اس از عوارض جانبي درمانهاي استاندارد فعلي بسيار ناراضي هستند و به راديولوژيستهايي نظير جوزف كه اسميت را درمان نمود روي آوردند.
پائولو زامبوني يك متخصص عروق در ايتاليا زمانيكه به همسرش كه مبتلا به ام اس بود كمك ميكرد متوجه شد كه 3 رگ اصلي كه كانال خون از مغز به قلب ميباشد در او و اغلب بيمارن ام اس تنگ شده است.او اسم اين ناهنجاري را ناكارآمدي مزمن عروق مغزي-نخاعي ناميد و اولين مقاله خود را سال گذشته منتشر نمود ولي نورولوژيستها نواقص و عيوبي را به شرح زير در اين تئوري ديدند.
1- عارضه كاهش خونرساني در همه بيماران ام اس ديده نشد. زامبوني اين حالت رادر گروه زيادي از بيماران ام اس وتعداد كمي از افراد سالم مشاهده نمود ولي در تحقيقات بيشتري كه او و همكار نورولوژيستش روبرت زيوادينو در دانشگاه بوفالو روي 500 بيمار انجام دادند مشاهده شد كه اين عارضه در 60 درصد افراد مبتلا به ام اس، 43 درصد بيماران مبتلا به ساير بيماريهاي نورولوژيك و 22 درصد افراد سالم مشاهده شد.
2- همه بيماران ام اس بعد از انجام آنژيوپلاستي بهتر نميشوند و در برخي از بيماران تنگي عروق معمولا بعد از 1 سال بازميگردد. اين مساله بنا بر مطالعات زامبوني در 47 درصد از عروق ژاگولار اتفاق مي افتد ولي عروق زايگوس معمولا مشكلي از جهت بازگشت به وضعيت قبلي ندارند. محققين دانشگاه استنفورد تلاشهايي براي مبارزه با تنگي مجدد عروق انجام دادند كه آن هم عوارض خاص خود را در برداشت. به طور معمول عروق مغزي نفوذ ناپذير هستند بنابراين سلولهاي سيستم ايمني قادر به دسترسي به ارگانهاي مهم بدن نميباشند ولي عروق تنگ شده باعث ايجاد فشار خون بالا و در نتيجه كشيدگي عروق و ايجاد سوراخ هايي كوچك در عروق ميشود. در اين تئوري تكنيك آنژيوپلاستي براي درمان ناهنجاريهاي عروقي در بيماران ام اس به خوبي ثبت شده است.
ناكارآمدي مزمن عروق مغزي-نخاعي توسط راديوگرافي و اولتراسوند تشخيص داده ميشود. روش آنژيوپلاستي تحت شرايط بي حسي بيمار انجام ميشود به اين صورت كه از طريق يك شكاف كوچك لوله اي را وارد رگ نموده و تا عمق رگ پيش ميروند سپس بالون نوك آن را باز ميكنند اين روش عوارضي مانند پاره شدن عروق و يا ايجاد لخته در عروق را به همراه دارد كه البته اينها جز عوارض نادر ميباشند. بن كسي كه اين روش را روي بيمارن قلبي، كليوي و سرطاني انجام داده است در مورد بيماران ام اس تا 2 ماه پيش اطلاعات زيادي نداشت ولي او در يك مباحثه پزشكي مطالبي را در مورد گرفتگي عروق در بيماران ام اس به دست آورد 2 روز بعد از آن با جانت گريكو بيمار مبتلا به ام اس روبه رو شد كه به دنبال راه درماني براي عارضه ناكارآمدي مزمن عروق مغزي-نخاعي بود. پس از آن بن در ليست افراد كمك كننده به بيماران ام اس قرار گرفت و 3 بيمار را مداوا نمود كه نتايج آن نيز خوب بود.
بهبود سردرد: جانت گريكو از ميگرن مزمن، فتق و مشكلات تعادلي رنج ميبرد كه در اثر بيخوابي شدت اين علائم بيشتر ميشود. او بيان ميكند كه بعد از 3 سال سردرد مداوم با حال سردرد او با انجام اين روش بهبود يافته و اين يك نتيجه قابل اهميت براي او ميباشد.
دنيس گرف بيمار ديگر مبتلا به ام اس از بي حس شدن انگشتان پايش شكايت داشت كه به گفته خودش بعد از انجام روش درماني جديد احساس بهتري دارد.
بن در حال حاضر مشغول طراحي يك روش استاندارد طلايي در جهت بررسي ايمني و كارآمدي روش درماني جديد ميباشد. بيماران با عارضه ناكارآمدي مزمن عروق مغزي-نخاعي به صورت تصادفي براي انجام عمل بالن آنژيوپلاستي تاييد ميشوند. بالن آنژيوپلاستي يك درمان قطعي نميباشد ولي ميتواند بهبود دهنده كيفيت زندگي باشد كه اين امر توسط هيچ يك از 7 گروه دارويي استاندارد ثبت شده براي ام اس به دست نمي آيد همچينين اين مساله براي داروي فينگوليمود كه به تازگي تاييد شده است وجود دارد. هنوز بيمارني هستند كه براي انجام آنژيوپلاستي به هند، بلغارستان و ديگر كشورها بدون توجه به مهارت مورد نياز براي انجام آن و ايميني روش سفر ميكنند. سالوادور اسكلفاني رئيس بخش راديولوژي مركز پزشكي در بروكلين اظهار ميكند" اولين بيمار ام اس را اواخر سال پيش داشتم. روش بالن را براي او انجام دادم ولي لخته هاي خوني درون عروق او پيداشدند و نياز به مصرف داروهاي ضد انعقاد پيدا شد." بعد از آن 20 بيمار ديگر را به اين روش درمان نمود و نتايج خوبي حاصل شد.