آقای میر علی اگه اینجوریه چرا برای خانواده ی خودشون از این درمان استفاده نمیکنن ولی برای بقیه تا دلت بخواد من یه دفعه هم مطلب علمیشو از سایت انجمن ام اس آمریکا گذاشتم الانم هست میتونین برین تو خود سایتم ببینین ولی در نهایت انتخاب خودتونه که با خودتون چیکار میخواین بکنین
METHYLPREDNISOLONE Acetate
Dep-Medalone , Depoject , Depo-Medrone , Depo-Medrol , Depopred , Depo-Predate , Duralone , Durameth , Medralone , Medrone , M-Prednisol , Rep-Pred , Solu-Medrol
طبقه بندی فارماکولوژیک: گلوكوكورتيكوئيد
طبقه بندی درمانی: ضدالتهاب ، ساپرس‌كنندة سيستم ايمني
طبقه بندی مصرف در دوران حاملگی : گروه C
(نمایش جزییات) محصولات
Injection (Suspension): 40 mg/ml
(نمایش جزییات) انديكاسيونها، راه مصرف و دوزاژ
التهاب شديد يا ساپرس سيستم ايمني
بالغين: روزانه 10-80mg از راه عضلاني تجويز مي‌شود؛ يا 4-80mg داخل مفصل يا بافت نرم درصورت نياز هر يك تا
5 هفته يك‌بار تزريق مي‌شود؛ يا 20-60mg داخل ضايعه تزريق مي‌شود.
كودكان: 117mcg/kg از راه عضلاني هر 3 روز يك‌بار؛ يا 140-835mcg/kg از راه عضلاني هر 12 تا 24 ساعت يك‌بار تجويز مي‌شود.
(نمایش جزییات) فارماكوديناميك و فارماكوكينتيك
مكانيسم اثر: اثر ضدالتهابي: اين دارو سنتز آنزيمهاي مورد نياز براي كاهش پاسخ التهابي را تحريك مي‌نمايد.
نيمه عمر: 190-80 دقيقه (در موارد سركوب فعاليت غدة آدرنال به 5/1-25/1 روز مي‌رسد.
راه مصرف
شروع اثر
اوج اثر
مدت اثر
تزريق عضلاني (استات)
تزريق عضلاني (سوكسينات)
تزريق وريدي (سوكسينات)
تزريق داخل مفصلي و داخل ضايعات (استات)
48-6 ساعت
سريع
سريع
بسيار آهسته
8-4 روز
ناشناخته
ناشناخته
7 روز
4-1 هفته
ناشناخته
ناشناخته
5-1 هفته
دفع: متابوليتهاي غيرفعال دارو و مقادير ناچيزي از داروي متابوليزه نشده از راه كليه‌ها دفع مي‌شود.
(نمایش جزییات) كنترانديكاسيونها و موارد احتياط
كنترانديكاسيونها: ، سابقة واكنش افزايش‌حساسيت ، عفونتهاي قارچي سيستميك (جز در موارد نارسايي آدرنال).
موارد احتياط : ، زخم‌هاي دستگاه گوارش ، بيماري كليوي ، هيپرتانسيون ، استئوپوروز ، ديابت مليتوس
، اختلالات ترومبوآمبوليك ، تشنج ، مياستني‌گراو ، نارسايي احتقاني قلب ، سل ، هيپوآلبومينمي
، هيپوتيروئيديسم ، سيروز كبدي ، اختلالات خلق ، بيماريهاي سايكوتيك ، هيپرليپيدمي ، كاتاراكت.
(نمایش جزییات) تداخلات
دارو ـ دارو: هيپوكالمي ناشي‌از مصرف دارو به دنبال كاربرد ديورتيكها، آمفوتريسين B ، آزلوسيلين، كاربني‌سيلين، مزلوسيلين، پي‌پراسيلين و تي‌كارسيلين تشديد مي‌گردد.
هيپوكالمي ناشي‌از مصرف دارو خطر مسموميت با گليكوزيدهاي قلبي را افزايش مي‌دهد.
نياز به انسولين يا داروهاي پائين‌آورندة قندخون خوراكي در طي درمان با اين دارو افزايش مي‌يابد.
(نمایش جزییات) واكنش‌هاي ناخواسته و عوارض جانبي
l:CNS سرخوشي، بي‌خوابي، سردرد، رفتارهاي سايكوتيك، پسودوتومور سربري، تغييرات مغزي، عصبي‌شدن، بي‌قراري.
:CV نارسايي احتقاني قلب، هيپرتانسيون، ادم.
.gif "Smile (16)")
erm تأخير در ترميم زخم، آكنه، بثورات جلدي، استريا.
:EENT كاتاراكت، گلوكوم، برفك.
:GI زخم پپتيك، افزايش اشتها.
:Immune ساپرسيون سيستم ايمني، افزايش احتمال عفونت.
l:Metabolic هيپركالمي، احتباس سديم، احتباس مايعات، افزايش وزن، هيپرگليسمي، استئوپوروز، مهار رشد در كودكان.
:Musculoskeletal آتروفي عضلاني، ضعف.
l:Other پانكراتيت، هيرسوتيسم، علايم كوشينگوئيد، سندرم قطع مصرف دارو (تهوع، خستگي، بي‌اشتهايي، تنگي‌نفس، هيپوتانسيون، هيپوگليسمي، ميالژي، آرترالژي، تب، سرگيجه و غش). قطع ناگهاني دارو ممكن است كشنده باشد و يا موجب تشديد بيماري زمينه‌اي گردد.
(نمایش جزییات) توجهات باليني
تجويز و نگهداري دارو:
دارو را در درجة حرارت 15-30°C نگهداري كنيد.
پيگيري و بررسي تأثير دارو:
آزمايشات بررسي عملكرد كليه، كبد و تيروئيد، CBC، الكتروليت‌هاي سرم و كلسترول را بطور متناوب در خلال درمان درخواست نمائيد.
بيمار را بطور منظم و تحت شرايط استاندارد وزن كنيد.
در خلال درمان با اين دارو در بيماران ديابتيك، ممكن است نياز به افزايش دوز انسولين يا داروهاي خوراكي وجود داشته باشد.
(نمایش جزییات) آموزش بيمار / خانواده
اطلاعات كلي: شيوة مصرف دارو را به بيمار آموخته و توصيه كنيد دارو را كاملاً مطابق دستور مصرف نمايد و از حذف يا دو برابر نمودن مقادير دارو پرهيز كند. قطع ناگهاني دارو باعث بي‌كفايتي غدد فوق‌كليه (بي‌اشتهايي، تهوع، ضعف، خستگي، هيپوتانسيون، تنگي نفس و هيپوگليسمي) مي‌گردد. به بيمار تذكر دهيد بروز اين علايم را سريعاً گزارش نمايد، چون اين امر مي‌تواند حيات فرد را به مخاطره بيندازد.
بيماران تحت درمانهاي طويل‌المدت را به مصرف رژيم غذايي پرپروتئين، پركالري، پرپتاسيم و كم‌نمك و كم‌كربوهيدرات تشويق نمائيد.
مصرف اين دارو باعث سركوب سيستم ايمني (پنهان ماندن علايم عفونت) مي‌گردد. به بيمار بياموزيد كه از تماس با افراد مبتلا به بيماريهاي عفوني شناخته شده، خودداري نموده و بروز هر نوع عفونت احتمالي را سريعاً گزارش نمايد.
اثرات جانبي دارو را براي بيمار شرح داده و توضيح دهيد درصورت بروز دردهاي شديد شكمي يا تيرگي مدفوع به پزشك اطلاع دهد.
به بيمار توضيح دهيد كه بدون مشورت با پزشك از واكسيناسيون پرهيز نمايد.
(نمایش جزییات) مصرف در دوران شيردهي
عوارضي براي آن در انسان ثابت نشده است. با اين وجود منافع دارو بايد در برابر ضررهاي احتمالي آن سنجيده شود.
METHYLPREDNISOLONE Acetate
Dep-Medalone , Depoject , Depo-Medrone , Depo-Medrol , Depopred , Depo-Predate , Duralone , Durameth , Medralone , Medrone , M-Prednisol , Rep-Pred , Solu-Medrol
طبقه بندی فارماکولوژیک: گلوكوكورتيكوئيد
طبقه بندی درمانی: ضدالتهاب ، ساپرس‌كنندة سيستم ايمني
طبقه بندی مصرف در دوران حاملگی : گروه C
(نمایش جزییات) محصولات
Injection (Suspension): 40 mg/ml
(نمایش جزییات) انديكاسيونها، راه مصرف و دوزاژ
التهاب شديد يا ساپرس سيستم ايمني
بالغين: روزانه 10-80mg از راه عضلاني تجويز مي‌شود؛ يا 4-80mg داخل مفصل يا بافت نرم درصورت نياز هر يك تا
5 هفته يك‌بار تزريق مي‌شود؛ يا 20-60mg داخل ضايعه تزريق مي‌شود.
كودكان: 117mcg/kg از راه عضلاني هر 3 روز يك‌بار؛ يا 140-835mcg/kg از راه عضلاني هر 12 تا 24 ساعت يك‌بار تجويز مي‌شود.
(نمایش جزییات) فارماكوديناميك و فارماكوكينتيك
مكانيسم اثر: اثر ضدالتهابي: اين دارو سنتز آنزيمهاي مورد نياز براي كاهش پاسخ التهابي را تحريك مي‌نمايد.
نيمه عمر: 190-80 دقيقه (در موارد سركوب فعاليت غدة آدرنال به 5/1-25/1 روز مي‌رسد.
راه مصرف
شروع اثر
اوج اثر
مدت اثر
تزريق عضلاني (استات)
تزريق عضلاني (سوكسينات)
تزريق وريدي (سوكسينات)
تزريق داخل مفصلي و داخل ضايعات (استات)
48-6 ساعت
سريع
سريع
بسيار آهسته
8-4 روز
ناشناخته
ناشناخته
7 روز
4-1 هفته
ناشناخته
ناشناخته
5-1 هفته
دفع: متابوليتهاي غيرفعال دارو و مقادير ناچيزي از داروي متابوليزه نشده از راه كليه‌ها دفع مي‌شود.
(نمایش جزییات) كنترانديكاسيونها و موارد احتياط
كنترانديكاسيونها: ، سابقة واكنش افزايش‌حساسيت ، عفونتهاي قارچي سيستميك (جز در موارد نارسايي آدرنال).
موارد احتياط : ، زخم‌هاي دستگاه گوارش ، بيماري كليوي ، هيپرتانسيون ، استئوپوروز ، ديابت مليتوس
، اختلالات ترومبوآمبوليك ، تشنج ، مياستني‌گراو ، نارسايي احتقاني قلب ، سل ، هيپوآلبومينمي
، هيپوتيروئيديسم ، سيروز كبدي ، اختلالات خلق ، بيماريهاي سايكوتيك ، هيپرليپيدمي ، كاتاراكت.
(نمایش جزییات) تداخلات
دارو ـ دارو: هيپوكالمي ناشي‌از مصرف دارو به دنبال كاربرد ديورتيكها، آمفوتريسين B ، آزلوسيلين، كاربني‌سيلين، مزلوسيلين، پي‌پراسيلين و تي‌كارسيلين تشديد مي‌گردد.
هيپوكالمي ناشي‌از مصرف دارو خطر مسموميت با گليكوزيدهاي قلبي را افزايش مي‌دهد.
نياز به انسولين يا داروهاي پائين‌آورندة قندخون خوراكي در طي درمان با اين دارو افزايش مي‌يابد.
(نمایش جزییات) واكنش‌هاي ناخواسته و عوارض جانبي
l:CNS سرخوشي، بي‌خوابي، سردرد، رفتارهاي سايكوتيك، پسودوتومور سربري، تغييرات مغزي، عصبي‌شدن، بي‌قراري.
:CV نارسايي احتقاني قلب، هيپرتانسيون، ادم.
erm تأخير در ترميم زخم، آكنه، بثورات جلدي، استريا.:EENT كاتاراكت، گلوكوم، برفك.
:GI زخم پپتيك، افزايش اشتها.
:Immune ساپرسيون سيستم ايمني، افزايش احتمال عفونت.
l:Metabolic هيپركالمي، احتباس سديم، احتباس مايعات، افزايش وزن، هيپرگليسمي، استئوپوروز، مهار رشد در كودكان.
:Musculoskeletal آتروفي عضلاني، ضعف.
l:Other پانكراتيت، هيرسوتيسم، علايم كوشينگوئيد، سندرم قطع مصرف دارو (تهوع، خستگي، بي‌اشتهايي، تنگي‌نفس، هيپوتانسيون، هيپوگليسمي، ميالژي، آرترالژي، تب، سرگيجه و غش). قطع ناگهاني دارو ممكن است كشنده باشد و يا موجب تشديد بيماري زمينه‌اي گردد.
(نمایش جزییات) توجهات باليني
تجويز و نگهداري دارو:
دارو را در درجة حرارت 15-30°C نگهداري كنيد.
پيگيري و بررسي تأثير دارو:
آزمايشات بررسي عملكرد كليه، كبد و تيروئيد، CBC، الكتروليت‌هاي سرم و كلسترول را بطور متناوب در خلال درمان درخواست نمائيد.
بيمار را بطور منظم و تحت شرايط استاندارد وزن كنيد.
در خلال درمان با اين دارو در بيماران ديابتيك، ممكن است نياز به افزايش دوز انسولين يا داروهاي خوراكي وجود داشته باشد.
(نمایش جزییات) آموزش بيمار / خانواده
اطلاعات كلي: شيوة مصرف دارو را به بيمار آموخته و توصيه كنيد دارو را كاملاً مطابق دستور مصرف نمايد و از حذف يا دو برابر نمودن مقادير دارو پرهيز كند. قطع ناگهاني دارو باعث بي‌كفايتي غدد فوق‌كليه (بي‌اشتهايي، تهوع، ضعف، خستگي، هيپوتانسيون، تنگي نفس و هيپوگليسمي) مي‌گردد. به بيمار تذكر دهيد بروز اين علايم را سريعاً گزارش نمايد، چون اين امر مي‌تواند حيات فرد را به مخاطره بيندازد.
بيماران تحت درمانهاي طويل‌المدت را به مصرف رژيم غذايي پرپروتئين، پركالري، پرپتاسيم و كم‌نمك و كم‌كربوهيدرات تشويق نمائيد.
مصرف اين دارو باعث سركوب سيستم ايمني (پنهان ماندن علايم عفونت) مي‌گردد. به بيمار بياموزيد كه از تماس با افراد مبتلا به بيماريهاي عفوني شناخته شده، خودداري نموده و بروز هر نوع عفونت احتمالي را سريعاً گزارش نمايد.
اثرات جانبي دارو را براي بيمار شرح داده و توضيح دهيد درصورت بروز دردهاي شديد شكمي يا تيرگي مدفوع به پزشك اطلاع دهد.
به بيمار توضيح دهيد كه بدون مشورت با پزشك از واكسيناسيون پرهيز نمايد.
(نمایش جزییات) مصرف در دوران شيردهي
عوارضي براي آن در انسان ثابت نشده است. با اين وجود منافع دارو بايد در برابر ضررهاي احتمالي آن سنجيده شود.
