[omid]

سلام دوستان;
میخواستم ازتون راجع به فواید و مضرات آمپول اندوکسان (endoxan)اطلاعات بگیرم.
دکتر گفته که این آمپول رو 6ماه مصرف کن(هر ماه یکی همراه با مزنا(mesna))داروی دیگه ای هم لازم نیست استفاده کنی
تشکر

[# پریسا #]

سيکلوفسفامايد (آندوکسان يا ياسيتوکسان)

Cyclophosphamide

نام اختصاري Cytoxan , Endoxan = C=

نام اختصاري Cy

مقدار و راه استعمال: 40 ميلي گرم براي هر کيلو گرم وزن بدن داخل رگ يا خوراکي در يک دوز واحد يا در دو تا هشت دوز منقسم و سپس بر حسب مقدار گلبولهاي سفيد ، مقدار دارو تنظيم مي شود.

مقدار2 تا 4 ميلي گرم براي هر کيلو گرم وزن روزانه براي 10 روز و سپس مقدار دارو بر حسب گلبولهاي سفيد تنظيم مي شود. خوردن مايعات به مقدار زياد براي جلوگيري از ورم مثانه خونريزي دهنده الزامي است.

عوارض گوارشي : بي اشتهايي، تهوع و استفراغ که 6 ساعت پس از مصرف دارو ايجاد مي شود و درحدود 4 ساعت طول مي کشد. زخمهاي دهاني شايع است.

عوارض خوني :لکوپني يک تا دو هفته پس از مصرف دارو به حداقل مي رسد و پس از ١٠ روز ديگر بهبودي ميابد .آنمي و ترومبوسيتوپني شايع نيست.

ادراري: ورم مثانه خونريزي دهنده استريل (Sterile , Hemorrhagic Cystitis) شايع است و ممکن است موجب محدوديت مصرف دارو شود از ورم مثانه با نوشيدن زياد مايعات جلوگيري مي شود. علت بروز سيستيت هموراژيک به وسيله يک متابوليت اندوکسان به نام Acrolein مي باشد.

اکرولئين به عنوان گاز سمي در جنگ مورد استعمال قرار مي گيرد.

پوستي: ريزش موها شايع است ولي در حين درمان دوباره بهبود مي يابد. مخطط شدن ناخنها به طور عرضي و پر رنگ شدن پوست(هيپر پيگمانتا سيون) در بيماران ديده مي شود.

حاملگي : تصور مي شود که پس از 3 ماه حاملگي مصرف دارو براي جنين بي خطر است.

چشمي: تاري ديد در روز بالا ديده مي شود که بر گشت پذير است. تنگ شدن مردمک نيز پس از تزريق آندوکسان ديده مي شود که بر گشت پذير است.تشنج، هيپوناترمي و مرگ ناگهاني از عوارض نا شايع هستند. درمان ممتد موجب بروز سرطان ثانوي مي شود.

مکانيسم اثر : مانند نيتروژن موستارد است و در بدن بايد توسط آنزيمي تغيير شکل يابد تا فعال شود. براي فعال شدن در بدن باند بين فسفر و نيتروژن ملکولي شکسته مي شود. اين عمل در کبد صورت مي گيرد و در نهايت به فسفوراميد موستارد تبديل مي شود . سيستم آنزيمي ميکروزمال اکسيداز اين عمل را انجام مي دهد باربيتوراتها که سيستم ميکروزمال را فعال مي کنند فعاليت و سميت آندوکسان را افزايش مي دهند و کورتن و هورمونهاي جنسي که اين سيستم را وقفه مي دهند موجب کم اثر شدن آندوکسان مي شوند.

پس از تجويز خوراکي حداکثر دارو درپلاسما يک ساعت بعد ظاهر مي شود. اثر آن به فوريت موستارد و به کندي کلرامبوسيل نمي باشد. بنابراين تدريجا جاي نيتروژن موستارد را گرفته و لذا بيشتر مصرف مي شود. تجويز دوز بسيار بالاي سيکلوفسفامايد موجب سندرم احتباس آب مي شود. اين پديده ناشي از اثر مستقيم دارو بر توبول کليه است و موجب هيپوناتريمي، تشنج و به ندرت مرگ مي گردد نکروز حاد ميوکارد نيز در اين بيماران ديده شده است.

آندوکسان مي تواند موجب عقيمي دائم شود بنابراين بايد در اشخاص جوان خطر و فايده آن را براي بيمار قبل از شروع درمان گوشزد کرد.

خطر سرطان زايي و موتاسيون ژنتيکي نيز بالقوه موجود است. استعمال طولاني موجب سرطان ثانويه مخصوصا لوسمي ميلوبلاستيک حاد و فيبروز ريه مي شود.

موارد استعمال مهم : اين دارو بسيار پر مصرف است. در لوسمي لنفوبلاستيک حاد(ALL) لوسمي لنفوسيتيک مزمن (CLL) ، سرطان پستان، سرطان تخمدان، را بدو ميوسارکم ، سرطان دهانه زهدان و سارکمهاي نسوج نرم مصرف مي شود.

ساير موارد استعمال : ميکوزيس فونگوئيد ، سرطان پروستات ، سارکم استئوژنيک ، لوسمي ميلوئيدي مزمن، لوسمي ميلوئيدي حاد ، پلي سيتمي ورا ، سارکم رحم و کارسبنوم آندومتر.

نوع و بسته بندي : قرص 25 و 50 ميلي گرمي. آمپول 100 ، 200 ، 500 و 1000 ميلي گرمي به صورت پودر دارد در آب مقطر دير حل مي شود.

به ازاي هر 100 ميلي گرم دارو حداقل 5 سي سي آب مقطر لازم است تا حل شود.

[omid]

لطف کردی پریسا جان,ممنون ار توضیحاتت
ولی از فوایدش چیزی نگفتی,یعنی همش ضرره!؟