[نازلی]

طب مکمل

جنبه های روانی-اجتماعی کاربرد طب مکمل و جایگزین

جنبه های روانی-اجتماعی کاربرد طب مکمل و جایگزینتقریبا از هر چهار نفر ساكن ایالات متحده آمریكا ،یك نفر از طب مكمل و جایگزین (CAM) استفاده می كند. مخارج مربوط به CAM كه استفاده كنندگان شخصا پرداخت نموده اند ۲۱.۲تا ۳۲.۷ میلیارد دلار در مقابل ۲۹.۳ میلیارد دلار برای درمان بوسیله پزشكی رایج می باشد. استفاده كنندگان از CAM معمولا دارای درآمد و تحصیلات بالا می باشند و بیشتر آنها برای معالجه بیماریهائی که براحتی توسط طب رایج درمان نمی شود (مانند : دردهای مزمن ، اختلالات روانی ، آلودگی با ویروس HIV و سرطان) به درمانگران و آموزشهای این رشته ها متمایل می شوند.
رایجترین درمانها از این مجموعه ( طب سوزنی ، کایروپراکتیک و ماساژ ) ، غیر تهاجمی هستند ، اما استفاده از مكملهای غذایی نیز به نحو چشمگیری افزایش یافته است.
بیماران اغلب از درمان (CAM) در تکمیل درمان پزشكی مدرن استفاده می كنند ولی تمایلی به در میان گذاشتن این موضوع با پزشك خود ندارند.
رویکرد حرفه ای داروسازان به علم ، ممكن است درک طب مکمل و جایگزین را برای آنان دشوار سازد.
استفاده از طب مكمل و جایگزین باید در تاریخچه ملاقاتها ملحوظ شود و بدون پیش داوری به بحث گذاشته شود تا بیمار بتواند بی پرده در این مورد سخن بگوید.
استفان جی گلد نویسنده کتاب " اندازه گیری نادرست انسان "می گوید :
" با علم باید به عنوان یك پدیده اجتماعی دلپذیر برخورد شود، پدیده ای که در خدمت بشر قرار می گیرد ، نه مشابه یك آدم ماشینی كه برای جمع آوری اطلاعات خام از آن استفاده می شود."
اگر فقط بگوییم كه تجربه طب مكمل و جایگزین (CAM) ، ترقی چشمگیری طی دهه گذشته داشته ، دست كم گرفتن آن است. بر اساس آمارهای موجود در سال ۱۹۹۰ نرخ مصرف گیاهان دارویی ۹۴ میلیون دلار بوده که در سال ۱۹۹۸ ، به۶۶۳ میلیون دلار رسیده است.
با تصویب لایحه آموزش بهداشت در زمینه مکملهای غذایی (DSHEA) در سال ۱۹۹۴ و تاسیس مركز ملی طب مكمل و جایگزین ( NCCAM ) توسط موسسه ملی سلامت برجستگی و محبوبیت (CAM) به سرعت افزایش یافته است. البته بخش اعظم این محبوبیت مدیون استفاده كنندگان است از این رشته هاست . تمایل بیماران به سمت درمانهای طب مکمل (که هنوز از تاییدات علمی فراوانی برخوردار نیستند) در مقایسه با سیستم رایج طب که از گذر آزمایشات سخت گیرانه موفق بیرون آمده است ، موجب شگفتی است .
بدین ترتیب یك كار تحقیقاتی در زمینه دلایل روانی- اجتماعی کاربرد (CAM) ، می تواند در جهت تعیین دقیقتر اینكه چه كسانی مستعد استفاده از (CAM) می باشند ، چه درمانهایی را استفاده می كنند و دلایل گرایش آنها به استفاده از آن روشهای بهداشتی - درمانی چیست ، كمك كننده باشد.
برگردان : مازیار اصلانپور ویراستاری : دکتر کیارش ساعتچی منبع: The Psychosocial Aspects of Complementary and Alternative Medicine from Pharmacotherapy Jacintha S. Cauffield, Pharm.D., GeM Integrative Pharmacotherapy, Inc., Jupiter, Florida
در گاه طب مکمل جایگزین ایران




آشنائی با استئوپاتی
آشنائی با استئوپاتی● روش استئوپاتی(Osteopathy) چیست؟
استئوپاتی یكی از روشهای طب كل ‌نگر است كه اعتقاد دارد تمامی سیستم‌های بدن در ارتباط با یكدیگر بوده و تغییری نامطلوب در یكی از بخشهای بدن، عملكرد سایر سیستمها را نیز دچار مشكل می‌كند. بدین دلیل ،درمانگران استئوپاتی برای درمان كل بدن، با توجه و تمركز بروی عملكرد سیستم استخوانها و عضلات سعی بر پیدا نمودن عامل اصلی بیماری دارند. استئوپاتی همچنین یك روش درمانی برای جلوگیری از استرس می‌باشد و بیمار را به داشتن یک زندگی سالم همراه با رژیمهای سالم غذایی تشویق می‌كند.
● تاریخچه استئوپاتی چیست؟
این روش درمانی در سال ۱۸۷۴ برای اولین بار توسط یك پزشك و جراح به نام اندرو تیلوراستیل (Andrew Taylor Still)كه سه فرزند خود را بر اثر مننژیت ستون فقرات از دست داده و از پزشكی رایج ناامید شده بود، معرفی شد . استیل اعتقاد داشت كه سلامت و بیماری بدن بطور گسترده‌ای به عملكرد مكانیكی و استحكام استخوان‌ها، عضلات و مفاصل بستگی دارد. برهمین اساس ، شیوه علمی جدیدی از پزشكی به نام استئوپاتی بر گرفته از دو واژه یونانیOsteo به معنی استخوان وpathos به معنی رنج از بیماری، شكل گرفت و در سال ۱۸۹۲ مدرسه آمریكائی استئوپاتی بنام كالج ***ksvill برای آموزش و مطالعه این روش، بنیانگذاری شد.
● وضعیت فعلی استئوپاتی در کشور امریکا چگونه است؟
امروزه پزشكان استئوپاتی همانند سایر پزشكان ، دوره‌های آموزشی مشکلی را به مدت چهار سال سپری كرده وپس از دوره رزیدنتی در شاخه‌های خاص تر این رشته همچون پزشكی كودكان، جراحی، پزشكی داخلی و یا طبابت خانواده آموزش می‌بینند و همانند پزشكان طب رایج نسخه تجویز نموده و یا درخواست آزمایشات رایج را صادر می‌كنند. همچنین درمانگران استئوپاتی با عضویت در بورد تخصصی این رشته دارای اجازه برای عضویت در انجمن پزشكی آمریكا می‌باشند.
مطالعات گسترده در مورد علم استئوپاتی ، منجر به ایجاد زیرشاخه های تخصصی شده است كه در آن پزشكان با تمرینات و استانداردهای پزشكی مخصوص بروی یك بخش از بدن متمركز می‌شوند. بطور مثال در بخش استئوپاتی جمجمه،روشهای درمان با تمركز برروی استخوانهای جمجمه انجام می‌شود و باید توجه شود كه این روش با کرانیوساکرال تراپی (Craniosacral Therapy) كه یك روش بدون مجوز می‌باشد اشتباه نشود. در سایر شاخه‌‌ها، مانند دندان‌پزشكی نیز متخصصان با این روش مشغول به فعالیت می‌باشند.
● استئوپاتی چگونه عمل می كند ؟
مراجعه به یك پزشك استئوپات ، بسیار شبیه مراجعه به یك پزشك طب رایج می‌باشد. در واقع بسیاری از روش‌های درمان استئوپاتی و پزشكی رایج یكسان بوده و فقط در برخی موارد متفاوتند.
به عنوان مثال،اگر بیماری شما مربوط به استخوانها، عضلات ویا تاندونها باشد، پزشك استئوپاتی از روش دستکاری با استئوپاتی( OMT (Osteopathy Manipulative Therapy استفاده می‌كند. این روش شامل دستكاری بافتهای نرم، حركتهای ریتمیك و كششی، تكنیك‌های مخصوص مفاصل وضربه‌های پرسرعت بدون درد می‌باشد. پزشكان استئوپاتی بر این باورند كه این تكنیكها انتقال پیام دررشته‌‌های عصبی را بهبود بخشیده و ایمنی بدن را با رفع گرفتگیهای گره‌های لنفاوی و افزایش پادتن‌‌های طبیعی بدن، تقویت می کنند. در روش OMT عضلات شل و راحت می‌شوند ، قابلیت انعطاف آنها بالا می‌رود ، طرز ایستادن بهتر می شود و همچنین دامنه حرکت مفاصل و اندام تحتانی افزایش می یابد . در نتیجه OMT همراه با افزودن رژیمهای غذایی و آموزش شیوه صحیح زندگی ، به عنوان یك روش بهتر زیستن بكار می‌رود.
● آیا استئوپاتی همان کایروپراکتیک ((Chiropractics است؟
▪ خیر . توجه به این نكته لازم است كه روش استئوپاتی با روش کایروپراکتیک یكسان نیست. با اینكه هر دو روش سلامت بدن را بر مبنای ساختار آن می‌دانند، اما کایروپراکتیک توجه و تمركز بیشتری بر روی هماهنگی و سازگار كردن استخوان‌‌ها و مفاصل دارد، درصورتیكه استئوپاتی ، تمامی ابزار پزشكی در دسترس را به هنگام درمان در اختیار دارد.
● از استئوپاتی چه انتظاری می توان داشت ؟
اولین جلسه رویارویی بیمار و پزشك استئوپات ، با سوالاتی در مورد علائم بیماری، تاریخچه پزشكی بیمار، سلامت روانی و ساختار زندگی او آغاز می‌شود و در صورت لزوم آزمایشهایی همچون آنالیز خون و ادرار و یا عكسبرداری ‌ا ز نقاط مختلف بدن انجام می‌شود. همچنین بررسیهایی برروی ستون فقرات،عضلات، مفاصل و تاندون‌ها انجام شده و به واكنشها، قابلیت انعطاف و كشش عضلات توجه می‌شود .در ضمن هرگونه ناهنجاری ثبت می‌گردد. ممكن است پزشك بیمار را در حالت‌های مختلف نشسته و یا ایستاده آزمایش كند و حركات و حالات او را بررسی كند.
در طول درمان ، گاهی پزشك رژیم غذایی بیمار را تغییر می دهد و یا او را به پزشكان متخصص معرفی می كند یا در صورت مشاهده ناهنجاری در ساختار بدن ، از روش OMT برای بهبود بیمار استفاده می نماید. لازم به ذكر است كه اولین جلسه درمان حدود یك ساعت و سایر جلسات بیست تا سی دقیقه زمان می‌برد و تعداد جلسات به شرایط بیمار بستگی دارد.
● منافع استئوپاتی برای سلامتی چیست؟
گرچه روش استئوپاتی برای درمان كل بدن بكار می‌رود، ولی شواهد نشان می‌دهد كه در درمان دردهای كمر و گردن، سردرد، مشكلات زانو و صدمات مفاصل تاثیر بهتری را بدنبال داشته است.
بیشتر تكنیكهای استئوپاتی، بدن را به آرامش رسانده، درد و استرس را كاهش داده و باعث تحریك رشته‌های عصبی می‌شوند و گردش خون را افزایش می دهند. این روش ، همچنین در پزشكی ورزش (Sports Medicine)نیز نتایج خوبی را به همراه داشته است.
● موارد احتیاط در رشته استئوپاتی کدام است؟
به هنگام مراجعه به پزشك استئوپاتی ، علاوه بر توجه به انتخاب یك پزشك متخصص با مجوز قانونی ، بهتر است به موارد زیر نیز توجه شود:
▪ دستكاری شدید مفاصل نباید دردناك باشد، اما می‌تواند باعث درد كمی شود كه ظرف یك تا دو روز برطرف شود.
▪ در صورت داشتن مشكلاتی چون شكستگی استخوانی، التهاب شدید مفاصل ، سرطان استخوان، دردهای شدید ستون فقرات و یا دیسك كمر ، بهتر است از دستكاری‌های استئوپاتی خود داری شود.

در گاه طب مکمل جایگزین ایران